Krční spondylartritida

Krční spondylartritida - druh artróza, nemoc, která postihuje malé klouby krční páteře. Obvykle se vyskytuje ve věku 50 let nebo starší, ale v traumatických lézí, anomálie vývoje a některé další podmínky se mohou vyvinout u mladších pacientů. Někdy zjištěn ani u dětí. Zřídka izolovaný, obvykle v kombinaci s jinými onemocnění páteře - osteochondrosis a spondylóza.

Patologické změny vyplývající z kombinace výše uvedených chorob, může vyvolat celou řadu různých symptomů, včetně neurologických poruch, symptomů zhoršení mozkové cirkulace a t. D. Proto krční spondylarthrosis každý případ musí být považovány za v kombinaci, s výhradou jiné míšní léze. Léčba cervikální spondyloarthrosis provádějí odborníci v oboru medicínské a neurologie vertebrologists.

anatomie

Krční páteř se skládá ze sedmi obratlů, horní dva obratle jsou nestandardní tvar a liší se od všech ostatních. I krční obratel (atlas) se podobá kruh, který na jedné straně spojuje s týlní kostí, a na druhé straně „tlačena“ na zubní postup II krčního obratle. Toto připojení umožňuje volný rotační pohyb (spolu s atlasem hlavy „točit“ kolem zubu). Kromě toho, I a II krčních obratlů propojeny několik malých kloubů umístěných na bočních plochách obratlů. Meziobratlová kotouč mezi obratle I a II je nepřítomný.

Zbytek obratlů krční páteře mají typickou strukturu. Mají tělo, horní a dolní kloubní procesy. Nižší překrývající obratlů artikulární procesy spojené s vynikající kloubních procesech fasetových kloubech podkladových prostředků. Mezi těly obratlů se nacházejí meziobratlových plotének - flexibilní vzdělávání, které působí jako tlumiče. Páteř posílil vazy a hluboké posilující svaly, které nejsou předmětem vědomou kontrolou a působí reflexně, které poskytují rovnováhu konzervaci a správnou polohu páteře při pohybu a statické zatížení.

Patogeneze krční spondyloarthrosis

dochází ke změnám v fasetových kloubech je množství společných snižuje tekutin, chrupavky ředění, se méně hladký. Často kloubní povrch nadměrně posunut vzhledem k sobě navzájem, což je dáno i ke změnám vlastností kloubního pouzdra, nebo nadměrné nebo nefyziologické zatížení artikulárními procesy. Zatížení se může zvýšit v důsledku malformace (Narušení normálních vztahů mezi různými strukturami páteře) porušování postoju (Přerozdělení zatížení), nebo snížit výšku meziobratlové ploténky (zvýšení svislé zatížení).

Vzhledem k posunu kloubních ploch fazety kloubního pouzdra roztažená. Nervové receptory umístěné v kapsli tlustší mozku vyšle signál nadměrného roztažení. Okolní svaly, získat „příkaz“ k řešení těchto porušování, příliš napjatý a spazmiruyutsya. Zde, protože normální vztahy mezi prvky páteře porušena, spoje jsou fixovány ve své poloze bludného, ​​což dále zhoršuje krční spondylartritida a vede k další progrese degenerativních změn.

Rozsah pohybu v kloubech se sníží ztuhlost může vyvinout v průběhu času. Komplexní léze, zatímco leze plošek kloubů a disků vede k porušení nervových kořenů. K dispozici jsou neurologické poruchy. Přímá komprese cév a bolest způsobená křečí vertebrálních tepen, nepříznivý vliv na prokrvení mozku, což se projevuje závrať, bolesti hlavy a mouchy blikající před očima. Možné porušení žilního odtoku, což vede ke zvýšení nitrolebního tlaku, což způsobuje těžkosti v hlavě, poruchy koordinace pohybů a hučení v uších.

Důvody pro vývoj a klasifikace krční spondyloarthrosis

Spolu s involuční změnami věku, vývoj cervikální spondyloarthrosis může být spojena se zranění míchy a vývojové vady (nedostatečná oblouku ve tvaru obratlů, zpracovává asymetrii a t. d.). Velmi důležité je non-fyziologický zatížení krční páteře u sportovců, lidé těžké fyzické práce a ti, kteří jsou nuceni po dlouhou dobu ve stejné poloze (provozovatelé PC, písaři, laboratorní lékaři). Svou roli hraje genetická predispozice, přítomnosti autoimunitních onemocnění, hormonální a metabolické poruchy.

Vzhledem k závažnosti patologické a klinické projevy jsou 4 etapy krční spondylarthrosis:

• 1. etapa - bez příznaků. Společné počáteční změny nastanou.
• 2. etapa - první příznaky spondyloarthrosis: nevolnost, bolesti, mírným poklesem mobility.
• stupeň 3 - změny jsou jasně viditelné na X-ray: plošky klouby jsou deformovány, okraje kloubních povrchů kostními výrůstky objevit.
• etapa 4 - s vyjádřené poruch mobility postiženého oddělení, může dojít k ankylóza, porušování prokrvení mozku a neurologické symptomy.

Příznaky a diagnóza krční spondyloarthrosis

Hlavním projevem cervikální spondylarthrosis počáteční fáze jsou bolest a nepříjemné pocity v krku. Bolest je obvykle bolí, konstantní, zhoršuje pohybem. Prodloužený pobyt v nepohodlné poloze nebo zatížení simultánní intenzivní bolest může být ostřejší, někdy - pálení. V dopoledních hodinách, pacienti často cítí tuhost v krku, obvykle vymizí během 30-40 minut. Ozáření do ramene a paže není typické, žádné neurologické poruchy.

S progresí spondyloarthrosis a přístupových příznaků krční osteoartrózy živější a rozmanité. Bolest pravidelně zesílen začne vyzařovat pás a horní části zad. K dispozici jsou závratě, bolesti hlavy, pocit mlhy a tíže v hlavě. Tam parestézie a necitlivost v určitých oblastech těla, může být smyslové poruchy. V postižených kloubech I-II obratle (unkovertebralnom spondyloarthrosis) značená nerovnováha, hyporeflexie, krk a ramena neuritida.

Pro potvrzení páteře rentgenové snímky diagnózy předepsat, MRI a CT. RTG krční páteře je informativní, pokud existují významné změny v fasety kloubů. páteře CT je citlivější a umožňuje diagnostikovat spondiloartroz ještě v počátečních fázích. MRI páteře viditelných změn spojených měkké tkáně. Pro posouzení stavu mozkové cirkulace a eliminaci vertebrální tepny syndromu designovaným Doppler (ultrazvuk cévy v krku a hlavy). V přítomnosti neurologických poruch, pacienti jsou postoupena k posouzení neurologem.

Léčba cervikální spondyloarthrosis

Léčba cervikální spondyloarthrosis nejúčinnější v počátečních fázích, kdy klouby nebyly schopny vyvinout ztuhlost. Aplikované protizánětlivé látky hondroprotektory a vitamíny, fungují blokády postiženou oblast. Pacient je zaměřen na akupunkturu naučit speciální cvičení zaměřené na posilování svalů krční páteře a vývoj správného dýchání (kvůli bolesti se může měnit doba trvání nádechu a výdechu).

Podle svědectví jmenovat relaxační masáže a manuální terapie. Tyto úpravy by se mělo zacházet opatrně, aby se vztahují výhradně na lékařský předpis, a to pouze v případě neexistence známky akutního zánětu. Nekoncepční, nikoli jen první ošetření, a to zejména, samoléčba může vést ke zhoršení spondyloarthrosis, prudký nárůst bolesti, a dokonce i vzhled neurologickými příznaky. Masáže a manuální terapie se nejlépe provádí v krátkých kurzů, a to pouze pod rouškou protizánětlivých léků.

Chirurgická léčba krční spondyloarthrosis je extrémně vzácné. Při dynamických poruch vyplývajících z posunutí a kompresi nervových klíčení osteofytů znázorněnými strukturami páteře stabilizační operaci. Za stabilních poruchy způsobené nadměrným kostních porosty ve spojení s hrubou degenerativní meziobratlové ploténky a spinální stenóza kanálu, nezbytné dekompresní operaci (v některých případech - v kombinaci s následnou stabilizací postiženého kartu). V označené reflexní složkou (konstantní silné svalové křeče) jsou účinná minimálně invazivní zásah - společný denervace pomocí chemických činidel nebo vysokofrekvenční proud.