Koňská noha

koňská noha (Equinovarus noha deformity) - jeden z nejčastějších vývojových vad pohybového aparátu (33-38%). Obvykle se vyskytuje na obou stranách. Boys koňská noha detekován dvakrát častěji než dívky. Koňská noha je charakterizována odchylkou dovnitř prsty podgibaniem vnitřní okraj chodidla směrem nahoru a směrem dovnitř. Koňská noha je idiopatické, poziční a vrozené Syndromological. Diagnóza koňskou nohou u kojenců do 3 měsíců. se provádí pomocí ultrazvuku, mají starší děti - s pomocí rentgenového vyšetření. Ošetření se provádí a zahrnuje ortopedické nošení ortopedické obuvi, masáže, posilovna, rehabilitační, použití sádrových odlitků a speciálních pneumatik.

koňská noha

Příčiny koňskou nohou

Příčiny koňskou nohou není zcela jasné. Moderní medicínské naznačuje, že výskyt rizikových faktorů pro koňskou nohou může být abnormality plodu polohy, nedostatku plodové vody, kouření, alkoholu a omamných látek. Vzhledem k nepříznivé účinky na vývoj plodu, je zlomené nohy kosti, svaly a nervy dolní končetiny. Pravděpodobně sekundárně v důsledku koňskou nohou, které by mohly vyplývat z jiných útvarů patologii pohybového aparátu.

Klasifikace koňskou nohou

Následující typy koňskou nohou:

idiopatické koňská noha. Charakterizována snížením talu, v kombinaci s patologickou polohou krku, equinus (jízda na nohy), při které se pata zpřísnění, a noha je ohnuta směrem k jediného místa porušení přední části nohy vzhledem k zadní části, porušení kloubních povrchů kloubů nohy, zkrácení gastrocnemius svaly, vývojová postižení holenní cévy v přední holenní kosti.
Posturální (poziční) koňská noha. Pata a talus se nezmění. Kloubní plochy jsou obvykle vyvinuty a jsou ve stavu subluxace.
vrozená koňská noha, v kombinaci s vrozenou neuropatie a myopatie. Nožní deformita je sekundární, způsobené patologii vývoje jiných částí pohybového aparátu (více zakřivenými končetin, oboustranný vrozená kyčelní dislokace atd.).
syndromic koňská noha. Kombinace s předchozí formou koňská noha extraskeletal onemocnění (amniotické zúžení abnormalit ledvin, atd).

příznaky koňskou nohou

V vrozenou Koňská noha sledovaném equinus, varus deformace (noha ohýbá, vychýlen prsty mediálně) a supinace (chodidlo nasazena směrem nahoru a mediálně). Pohyb v kotníku jsou omezené.

Vzhledem ke změně polohy nohy dítěte s koňskou nohou při chůzi není založen na celém chodidle, a na vnějším okraji chodidla. Rozvíjí původní chůze, přičemž při každém kroku stupňů nad pacientem noze.

Postupem času se zhoršuje porušení. Kosti nohy ještě deformovaná, subluxace vyskytují v kloubech nohou. Kožené vnější doraz povrch hrubý. Nepodílí na chůzi svaly atrofií holeně, narušil koleno.

Později se začala léčba vrozené koňskou nohou, tím těžší je pro kompenzaci poruch způsobených a obnovit tvar nohy.

diagnóza koňskou nohou

Je důležité zjistit, zda skutečný koňskou nohou (v důsledku poruchy noha vývoje kostí), nebo poziční.

Když poziční koňská noha pacienta mobilnější zastávka, aktivně či pasivně zobrazen v normální poloze. Equinus slabě exprimován. V zadní části nohy má příčný přehyb, což naznačuje dostatečný mobilitu. Zpravidla poziční koňská noha samo zmizí v prvních týdnech života dítěte, nicméně, detekce této formy koňskou nohou v každém případě ukazuje, konzervativní terapii.

X-ray metody výzkumu nejsou informativní Při zkoumání děti ve věku do 3 měsíců, protože v tomto věku kosti jsou složeny převážně z chrupavky a na rentgenových snímcích nezobrazují.

Děti starší než tři měsíce, provést studii X-ray ve dvou projekcích: přední, zadní a boční. Rentgenové snímky vyrobené v maximální možné plantární a dorziflexe nohy.

Pro vyšetření dětí do 3 měsíců pomocí ultrazvuku. Tato metoda je naprosto neškodné, ale je méně vhodná, protože umožňuje zobrazit pouze jednu ze dvou úrovní (nahoru nebo pohled z boku).

léčba koňská noha

Klinické řízení koňská noha ortopedie volí v závislosti na závažnosti patologie. Léčba by měla být jak brzy, konzistentní a konstantní.

Výsledek léčby závisí na stupni deformity. Mírná deformace v 90% případů je možné dosáhnout korekce polohy nohou bez chirurgického zákroku. Těžká koňská noha opraven konzervativně pouze 10% případů.

Konzervativní léčba koňská noha začíná v prvních týdnech života pacienta, protože je velmi měkká a může zastavit, aniž by operace se promítají do správné polohy během tohoto období dítěte kostní struktury nohy.

Jmenovaný rehabilitace a masáže nohou. Použitelné fixace soft-stop pomocí flanelové obvazy. Po korekci tvar nohy na nohu dítěte uložit speciální autobus. Ve vážnějších koňskou nohou provádí postupnou eliminaci nohy do správné polohy pomocí sádrového.

Následně děti s koňskou nohou ukázáno fyzioterapie, masáže, fyzioterapie, nošení ortopedické obuvi. V noci na nohách zavést speciální plastové pneumatiky.

operace se provádí s neúčinnosti konzervativní korekce deformity. Chirurgická léčba se provádí po dovršení dítěte 1-2 let, obsahuje plastové šlach, vazů a aponeurózy stroj se zastaví. Po operaci jmenován nosit sádru vrhá po dobu až šesti měsíců.

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné