Nucený foot

Pochodující STOP - nemoci způsobené abnormální přesmyku metatarzálních kostí v důsledku nadměrného zatížení. Pozorována u vojáků, sportovci a lidé dovednosti se vztahují k dlouhodobému chůzi, stání nebo nošení těžkých břemen. Pravděpodobnost vzniku zvýšila při použití nepohodlné boty a ploché nohy. Může nastat akutně nebo chronicky, ale často má primární chronický. Léčit konzervativně dokončí úplné uzdravení.

Podle studií provedených v různých zemích k rozvoji pochodujících nohou po velkém zatížení více nakloněné pro lidi s nízkou úrovní obvyklého fyzické aktivitě. Předpokládá se, že je to způsobeno nižší pevnosti kostí. Ne náhodou jiná kategorie pacientů dnes se stále více turistů - administrativních pracovníků, které během prázdnin aktivní „run“ na turistických atrakcí v nepohodlných botách.

Mechanismus vývoje pochodujících nohou

Když dojde ke změnám onemocnění Deychlendera ve středním (diafyzální) části metatarzálních kostí. Patologická restrukturalizace kost v tomto případě v důsledku měnící se mechanické a statické a dynamické faktory. Tento proces často zahrnuje metatarzální II, zřídka - III, ještě vzácnější - IV a V. Tato distribuce je vzhledem k zvláštnostem zatížení nohou při stání nebo chůzi, protože v těchto případech více „zatížených“ vnitřní a midfoot. I metatarzální kostí není ovlivněna vůbec. Toto je pravděpodobně kvůli jeho vyšší hustotu a sílu.

Obvykle trpí kosti, i když je možné, že simultánní a sekvenční selhání několika kostí v jedné nebo obou nohou. Bylo zjištěno, že noha pochod je speciální druh transformace kosti, ne nádor nebo zánět.

Zároveň se názory odborníků na povaze škod je stále rozdělen. Někteří věří, že restrukturalizace kosti doprovázen neúplné zlomenina nebo takzvané „microfracture“. Jiní se domnívají, že pojem „pochod zlomenina“ je třeba považovat za zastaralé a neodpovídají realitě, protože je zde pouze lokální kostní resorpce, která následně nahradila normální kost bez tvorby svalku.

Symptomy pochodujících nohou

Identifikované dva klinické formy onemocnění: akutní a chronické primární. Poprvé pozorována méně často vyvíjí za 2-4 hodiny po značném přepětí (např., Pochod dlouhý hod). Druhá dochází pomalu a postupně. Symptomy to jsou méně jasné. Akutní trauma na nohy pochod v historii ne.

Pacienti s touto diagnózou stěžují intenzivní, někdy nesnesitelné bolesti v midfoot. Objeví limp chůze je nejistá, pacienti se snaží šetřit zraněnou končetinu. Při pohledu z místního otoku je stanovena nad průměrným nártu oddělení a hustší otoku v postižené oblasti. citlivost kůže v této oblasti zvyšuje. Překrvení (zarudnutí kůže), tam jsou vzácné a nikdy nevyjádřila. Pacienti také nikdy pozorováno obecné příznaky: horečku, žádnou změnu v biochemické nebo morfologického obrazu krve.

Bolest může přetrvávat po dobu několika týdnů nebo dokonce měsíců. Průměrná doba trvání nemoci - 3-4 měsíce. Onemocnění končí úplné uzdravení.

Diagnóza pochodující nohy

Diagnóza je založena na údajích z průzkumu, inspekce a X-ray. Rozhodující význam má vzor získaný v X-ray.

Když Deychlendera onemocnění u postiženého metatarzální diafýzy (někdy - blíže k hlavě, někdy - k zemi, v závislosti na umístění většiny funkčně přetížení část) detekované změny konstrukčního řešení. Stanoveno šikmým nebo příčném pásu osvícení (osvícení Loozera pásmo) - plocha remodelace kosti. Vypadá to, že nártu dělí, takže na dva fragmenty. Nicméně, na rozdíl od X-ray snímků při přetržení, není pozorován zaujatost v tomto případě.

Následně kost kolem postiženého oddělení tam periostálního proliferace. Zpočátku, jsou tenké a jemné, a potom - silný, podobný kalusu vřetena. Později osvícení zóna zmizí, přichází sklerózu.

S periostálního vrstev rozptýlí v průběhu času. V tomto případě, kost je zahuštěná a trvale uzavřen.

Charakteristické znaky jsou nedostatek akutního poškození, typické lokalizace lézí a přítomnost úprava zóna v nepřítomnosti ofsetových úlomků kostí a udržování správné formy.

Mějte na paměti, že během prvních několika dnů nebo týdnů, radiologické příznaky onemocnění může chybět. Proto, když typické příznaky někdy nutné provést několik rentgenové snímky s určitým časovým odstupem.

Léčba a prevence nohy pochodu

Léčba pochodující nohy trauma zapojený. Léčba je přísně konzervativní chirurgický zákrok kontraindikován. V akutní formě sádrové dlahy se aplikuje pacientovi a předepsané klid na lůžku po dobu léčby 7-10 dnů. Po stihanija akutních projevů nemoci, stejně jako primární chronické onemocnění předepsané masáže a tepla (parafín, vana) a další fyzikální léčbou. Následně pacient je doporučeno použít vyměnitelné vložky a vyhnout se dlouhé vzdálenosti.

Prevence je volba pohodlné boty, výběru přiměřený výkon a pečlivým lékařským dohledem pro vojáky-rekruty.