che.duranhedt.ru

Poranění kloubů

poranění kloubů

poranění kloubů - velká skupina lézí, které se liší v závažnosti a důsledky. To zahrnuje poranění, poškození vazů, podvrtnutí a intraartikulární zlomeniny. Důvodem může být doma nebo sportovní úraz, nehoda, kriminální incident pracovní úraz, průmyslový nebo přírodní katastrofy. Většina přetrvávající symptomy - bolest, otok a omezení pohybu. V některých zranění kloubů detekovány deformace, hemartrózy a abnormální pohyblivost. K objasnění diagnózy pomocí rentgenového záření, CT, MRI, ultrazvuk, artroskopie a další studie. Léčba může být jak konzervativní a operativní.

poranění kloubů

Poranění kloubů - poškození kostí a měkkých tkání struktury kloubů. Ty tvoří asi 60% z celkového počtu poranění pohybového aparátu. Může být diagnostikována u lidí všech věkových kategorií a pohlaví. Často vznikají v každodenním životě. Často se nacházejí u sportovců, detekované vzory mezi třídami v nějakém sportu a četnost poškození některých spojů. Nejčastěji trpí kotníku a kolenního kloubu, více zřídka - klouby horní končetiny (rameno, loket, zápěstí).

Poranění kloubu může být izolován nebo v kombinaci s jinými zraněními: zlomeniny kostí končetin, pánevní fraktura, zlomená žebra, páteře zlomenina, TBI, tupé poranění břicha, poškození ledvin, ruptura močového měchýře, a tak dále. d. Příčinou izolovaných poranění kloubů bývá šok, pokles nebo zastrčil nohy. Spojená zranění dochází v pádu z výšky, průmyslové havárie, dopravních nehod, přírodních a průmyslových katastrof. Léčba kloubů trauma cvičení trauma.

anatomie

Joint - střídavě pohyblivé spojení mezi dvěma nebo více kostí skeletu. Klouby se skládají ze dvou kostí, nazvaný jednoduše, tří nebo více - složitější. Artikulární plochy jsou odděleny mezerou a spojeny kloubního pouzdra. V některých místech taška zesílený husté a silné vazy, které jsou dále pevně spoj, a zároveň jsou jakousi průvodců pro omezení pohybu a přijímání některé další. V kloubech, následující pohyb: rozšíření, flexe, addukce (addukce), abdukce (abdukce), pronace (soustružení dovnitř), supinace (otočení směrem ven) a odstředit.

Artikulární povrchy kostí jsou pokryty hyalinní chrupavky a umístěna v kloubní dutině, který obsahuje malé množství synoviální tekutiny. Hladké chrupavky snadno klouzat relativně vůči sobě navzájem, a to díky své flexibilitě, změkčit otřesy při chůzi a pohyb, hrát roli výstředního šoku. Mimo kloub je pokryt kloubního pouzdra, který je připojen ke kosti blízko okrajů kloubních ploch nebo mírně nižší. Odolný vnější část kapsle brání spoj z vnějšího poškození, a tenkého a jemnou vnitřní schránky přiděluje synoviální tekutiny, která zvlhčuje a krmí spoj, a také snižuje tření kloubních povrchů.

Nachází se kolem společných periartikulární tkáně: vazů, šlach, svalů, cév a nervů. Poškození těchto struktur má negativní vliv na samotný spoje v důsledku pohybu překážek, porušování amplitud a směry pohybů, energie a zhoršení t. D. Spoje jsou dodávány krví v důsledku arteriální rozvětvené sítě 3-8 tepen. Všechny prvky společné jiný než hyalinní chrupavky, jsou vybaveny velkým počtem nervových zakončení. Na konci újmy mohou být zdrojem bolesti.

Klasifikace poranění kloubů

Pokud se v poli dojde k poškození kůže zranění, poranění kloubu se nazývá otevřená, pokud celistvost kůže není rozbité - zavřeno. V závislosti na povaze škody přívrženců zranění kloubů:

  • zranění - uzavřené poranění kloubu, ve kterém nedochází k závažnému poškození intraartikulárními struktur. Nejvíce zasažené povrchně nachází měkké tkáně.
  • vaz škody - porušení celistvosti vazu. To může být kompletní (natržené vazy) Nebo neúplný (natržená a vymknout).
  • intraartikulární zlomeniny - zlomenina kloubního konce kosti. Odlišení fraktury se zhoršenou shodnost kloubních ploch, lomová udržení shodnost kloubních ploch a rozmělněné intraartikulární zlomeniny.
  • Periartikulární zlomenina.
  • vykloubení - divergence kloubní plochy je obvykle doprovázena porušení integrity kapsle. To může být úplné nebo neúplné (subluxace).
  • Perelomovyvih - kombinace zlomenin a dislokace.

V koleni, na rozdíl od jiných spáry chrupavky podložky (meniskus), takže když je poškozen, může dojít k poranění, není v uvedeném výše - roztrhané meniskus.

Příznaky a diagnostika poranění kloubů

Mezi stálé symptomy jsou bolest a otok kloubu. Možné krvácení. Pozorované limitní pohyby různé závažnosti. Ve stejné době, jako pravidlo, vážnější poranění kloubu, tím více se sníženou schopností pohybu. Však za určitých zranění (roztrhané vazy, zlomeniny) Může být detekován nadměrný (abnormální) mobilitu. na zlomeniny s výtlakem a přetržené vazy stanovena viditelné deformace: spojovací obrysy jsou poškozeny, distální segment může vychýlit do strany.

Zvláště výrazné deformace detekována dislokace: linie zhruba ohnuté části, přírodní kostní výčnělky v oblasti kloubu zmizí někdy se stává viditelnou společný vyčnívající konec distální a / nebo proximální segment. Velmi často se stává, když zranění krev se hromadí v kloubech (hemartrózy), V tomto případě spojovací zvýšení objemu, stávají sférické, jeho obrysy se vyhlazují stanovenou kolísání.

K objasnění diagnózy při poranění kloubů za použití rentgenového záření, ultrazvuk, CT, MRI a artroskopie. Radiografie - nejdostupnější a informační techniku, což umožňuje vyloučit těžkou kosterní trauma nebo potvrzení diagnózy zlomeniny nebo narušení, jakož i pro určení polohy a kloubní konce kostí. Ve většině případů, x-ray důkazy dostatečné pro stanovení celkové strategie léčby (přemístit, skeletální trakce, chirurgie), a pro detailní plánování terapeutických intervencí (metoda výběru přemístění nebo operační metody).

Pokud je to nutné, když poranění kloubů s poškození kosti a chrupavky kloubu se navíc používá CT. Je-li měkkých poranění tkáně radiografie předepsán pouze pro vyloučení onemocnění kostí, a vyjasnit diagnózu v takových případech použití MRI a ultrazvuku kloubů. Za určitých poranění kloubů se stává tou nejlepší volbou artroskopii - terapeutické a diagnostické studie, ve které může lékař provádět přímou vizuální kontrolu struktur uvnitř kloubní, a někdy - jen pokusil napravit porušení.

Poranění kolenního kloubu

zranění kolena jsou velmi rozmanité - od zranění, poškození menisků vazy a zlomeniny zlomeniny čéšky a kloubní konce holenní a stehenní kost. Pro modřiny předepsaný odpočinek, UHF a vyvýšen postavení končetin. Když slzy boční vazy náplast aplikována po dobu 3-4 týdnů, s kompletní prasknutí provést chirurgický zákrok (plastové nebo zesíťující pojivo), následuje imobilizace po dobu 2-3 týdnů.

Když se vazů natržení imobilizace doba je 3-5 týdnů. Po dokončení prasknutí předepsané operaci, při které je poškozený vaz nahrazen Mylar páskou. V pooperačním období rovněž provádět imobilizaci po dobu 2-3 týdnů. Pro zlomeniny kondylu femuru a tibie repozici pracovat s následnou imobilizací, uložit skeletální trakce se provádí buď osteosyntézu šroubu, šroub nebo hřebík.

Když poškozený meniskus operace je nutná. V současné době se dává přednost nákladově efektivní operace, meniskus není odstraněna, pokud je to možné, a vyřízla a tato úprava strategie snížení možnosti vzniku Posttraumatická artróza. Operace se provádí buď prostřednictvím otevřeného přístupu a pomocí artroskopické techniky. Pro všechny typy zranění kloubů předepsat rehabilitační a cvičební terapii.

poranění kotníku

Mezi nejčastější úrazy jsou zranění kotníku vazů a zlomeniny kotníku. Slzy a přetržené vazy léčených konzervativně: v závislosti na závažnosti poranění aplikovat tlakovým obvazem nebo sádrové dlahy předepsat léky proti bolesti a fyzioterapie. Zlomenina kotníku může být odnolodyzhechnym (poškozen pouze vnější nebo vnitřní kotník pouze) dvuhlodyzhechnym (poškozené vnitřní a vnější kotník) a trehlodyzhechnym (poškozené jak kotník a přední nebo zadní okraj holenní kosti).

Možné zlomeniny a bez nároku na náhradu zkreslení fragmentů, s nebo bez subluxace subluxací. Léčba je obvykle konzervativní. V případě potřeby přemístit a operovat superpozici sádry. Termín imobilizace - 4 týdny pro každou zlomený kotník: pro odnolodyzhechnogo zlomeniny - 4 týdny dvuhlodyzhechnogo - 8 týdnů pro trehlodyzhechnogo - 12 týdnů. Když nevratná posunutí a nestabilní zlomeniny operovat - osteosyntetických šrouby, jehly, dvoulistou nehty. Pacienti předepsané analgetika, fyzikální terapie a UHF.

Poranění ramenního kloubu

Mezi nejčastější poranění kloubů - vykloubené rameno a fraktury chirurgického krčku kosti pažní. Podvrtnutí obvykle diagnostikována u mužů v produktivním věku, chirurgické zlomeniny krčku - u starších žen. Snížení čerstvých dislokací provádí v lokální anestezii, stale - v celkové anestezii. Pak Imobilizace byla prováděna po dobu 3 týdnů stanovené UHF a cvičení terapie. Se slabostí vazivového aparátu a předčasných počátku pohybu může tvořit obvyklé vykloubení ramene. V takových případech operační léčba.

Chirurgické zlomeniny krčku jsou obvykle extraartikulární, někdy trhliny probíhající od hlavní linie lomu, rozdělené v kloubního pouzdra. Škody na krku může být ovlivněna, únosu (přesměrování) a adduktsionnymi (přední). V počáteční fázi, snižování a imobilizace. Když únos ovlivněny a poškozeny axily stack válečku trojúhelníkového pneumatiky používané v adduktsionnyh. A pro výrony a zlomeniny krčku předepsaných léků proti bolesti a fyzioterapeutických procedur s využitím téměř stejnou sadu fyzikální terapie.

zranění lokte

Loketní kloub je považován za jeden z nejsložitějších a „vrtošivý“ léčba. V raném období během těžkým poraněním kloubu může nastat neurologické a cévní onemocnění, v dlouhodobém horizontu často tvořeny kontrakce, může rozvinout posttraumatická osteoartritida. jsou považovány za nejjednodušší zranění kloubů trauma. Léčba zranění konzervativních: odpočinek, analgetika, zvýšené končetinami polohy. Loketní kloub netoleruje intenzivní tepelné zpracování, takže fyzioterapie pro pohmožděniny jsou obvykle dostupné bez lékařského předpisu.

Zlomenina olekranu Je klasifikován jako prognosticky příznivý poškození. Tento společný zranění je téměř vždy doprovázen výrazným posunem úlomků, a vyžaduje okamžitou léčbu. Ukázal osteosyntéza olekranon desky, šrouby nebo jehly, obvykle dobrý výsledek ošetření - pohyb obnoveny k úplnému omezení funkce nevzniká. Mezi nejzávažnější úrazy jsou nitrokloubní zlomeniny distální pažní kosti a proximální předloktí oddělení, včetně tříštivých zlomenin, zlomeniny odsunu a perelomovyvihi.

Při intraartikulární zlomeniny nad sebou, aniž by posunutí sádry za obtížných Y nebo ve tvaru písmene T lomu repozici otevřené a provádí osteosyntetických šrouby, šrouby nebo paprsky. Po operaci se provádí imobilizace použít antibiotika a analgetika. V období zotavení předepsané fyzikální terapie, masáže a jemný fyzioterapie: ultrazvuku a interferenčních proudů. Rehabilitační dobu v rozmezí od 1-2 měsíců až šest měsíců nebo více, v závislosti na závažnosti poranění kloubu.

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné

che.duranhedt.ru
Kosmetologie Choroby, příznaky, léčba Lékařství Diagnostika a analýza Zařízení Těhotenství Správné výživy Lékařský slovník Různé