Poškození kolenních vazů

Poškození kolenních vazů - společný zranění, která se často vyskytuje u aktivních mladých mužů a obvykle dochází v domácnosti nebo při sportovních aktivitách. příčina vaz škody koleno je nadměrný pohyb v kloubu (proti nadměrnému roztažení, kroucení končetiny podél osy, čímž nebo zatažení bérce). Někdy poškození dochází v důsledku nárazu nebo tlaku na holeň.

klasifikace

Přidělit následující rozsah poškození kolenních vazů:

• Stupeň I. částečný natržené vazy kolena (jednotlivá vlákna jsou rozděleny). Takové poškození je často nazýván distorzi kolenní vaz, ale ve skutečnosti není elastický a vazy napínáním ne mogut-
• II stupně. Částečný ruptura vazů (přetržené kolenní vazy) -
• Stupeň III. Kompletní ruptura kolenních vazů. Je pravidlem, že v kombinaci s poškozením ostatními prvky kloubu (tobolky, meniskus, chrupavky, atd.).

Vzhledem k lokalizaci poškození zranění v trauma izolované boční (vnější a vnitřní) a příčně (přední a zadní), vazů.

Poškození postranních vazů kolenního kloubu

anatomie

Dvě zajištění (boční) šňůry uspořádány na bočních plochách kolenního kloubu. Fibulární zajištění (boční) banda top posiluje spáru zvenčí. V horní části je připojen k vnější kondylu femuru, v dolní části - na čele lýtkové kosti.

Zajištění holenní (vnitřní boční) svazek, v tomto pořadí, který se nachází na vnitřním povrchu spoje. V horní části je připojen k vnitřnímu kondylu femuru, v dolní části - na holenní kosti. Kromě toho, část z jeho vláken je připojen do společného pouzdra a vnitřní menisku, takže vnitřní boční poškození vazu často v kombinaci s vnitřní poranění menisku.

Poškození vnější boční vazu kolenního kloubu

Vnější postranní vaz poškození méně vnitřní. Poškození vazů kolenního kloubu dochází při nadměrném odchylka holenní mediálně (například vystavení stop). Mezera je často plná, může být v kombinaci s odtrhávací zlomenina z fibuly hlavy.

příznaky

Pacient si stěžuje na bolest v oblasti poškození, které zvyšuje s odchylkou mediálně koleno. Pohyb je omezen. Společné Patriotic stanovena hemartrózy. Intenzita příznaků závisí na stupni poškození vazů kolenního kloubu. Pokud se zjistí úplné přerušení uvolnění (nadměrné mobilita) v kloubu.

Poškození vnitřního postranního vazu kolena

Vnitřní postranní vaz je zraněn častěji, ale to je obvykle škoda je neúplný. Poranění dochází při nadměrném odchylka směrem ven holení. Toto poškození vazů kolenního kloubu je často v kombinaci s přestávkami vnitřní meniskus a poškození kloubního pouzdra, která může být diagnostikována v průběhu kolena MRI.

příznaky

Společné OTECH určena měkkost na pohmat, hnutí odchylka směrem ven paliček. Odhalily hemartrózy. Pohyb je omezen. Kompletní zlom doprovázena nadměrnou pohyblivost v kloubu.

Léčba zranění kolene postranních vazů

Pevnost v tahu a natržení vazů kolenního trauma léčených konzervativně. Umístěte anestetizuje řešení poškození novokain. S velkým množstvím krve v kloubu provedl defekt. Omítka se nanáší k nohám pneumatiky od kotníků do horní části stehna.

Plná vnitřní prasknutí postranní vaz také léčit konzervativně. Jestliže úplné rozbití vnější postranní vazy vyžadovat chirurgický zákrok, protože konce mají tendenci se pohybovat od sebe a nezávislá fúze stává nemožným. Během operace provádí lavsan šev vazu nebo šlachy autoplasty. Pokud je svazek vazů použitím štěpů. V případě slzného zlomeniny hlavice kosti fragmentu šroub upevněn na lýtkové kosti.

Při fúzi své délky vazu často zvyšuje v důsledku jizvy. Výsledkem je, že ztužující funkce šňůry je snížen, kolenní kloub stává nestabilním. Pokud druhý spoj konstrukce (kapsle zkřížených vazů) nekompenzuje nestability, rekonstrukční chirurgie se provádí (pohybu vkládání šlachových kabely nebo plastu).

Poškození kolenní zkřížených vazů

anatomie

Vazů umístěné uvnitř kolenního kloubu a připojte kloubní plochy kosti holenní a stehenní kosti. Předního zkříženého vazu je připevněn k hornímu povrchu vnější caudineural kondylu femuru, že prochází kloubem vpředu a mediálně, a poté připevněn k holenní kloubního povrchu v jeho přední částí.

Zadního zkříženého vazu je připojena k přednímu povrchu vnitřní kondylu femuru zasahuje dozadu do kloubní dutiny, a směrem ven, a pak připojen k holenní plošinu v jeho posteroexternal části.

Přední zkřížený vaz zabraňuje sklouznutí holenní přední a zadní křížový vaz udržuje holenní sklouznutí dozadu.

Dojít k poškození předního zkříženého vazu stává punč, tlak na zadní ploše ohnuté bérce. Zadního zkříženého vazu je poškozena úderem nebo hyperextenzi holenní kosti na předním povrchu tibie.

Častější poranění předního zkříženého vazu. Často je trojice Turner ( „nešťastné triáda“): kombinace prasknutí předního zkříženého vazu s poškozením vnější boční vazu a mediálním ruptury menisku.

příznaky

Kolena Patriotic, bolestivé. Určeno kapalina (hemartrózy). Hlavním klinickým příznakem prasknutí zkříženého vazu je příznakem zásuvky (nadměrné mobilita holenní kosti ve směru předozadním). Lékař ohýbá pacienta uvolněnou nohu pod úhlem 90 stupňů, pak se jednou rukou drží stehno a druhý pohybuje holenní kosti dozadu a vpředu.

Je-li holenní posunut ventrálně, se hovoří o úpadku předního zkříženého vazu. V případě, že holenní kost se pohybuje dozadu, pak porušil integritu zadního zkříženého vazu. V případě částečného přerušení (expanze) zkříženého vazu tento příznak může být negativní.

Pro více kompletní studii škod při poškozené kolenní vazy provádět diagnostické artroskopie kolenního kloubu.

léčba

Při částečné přetržení by měla být konzervativní terapie punkce kloubu, uložení sádry sběrnice po dobu 5 týdnů. Plný přetržení vazů je indikací k operaci.

Obnovení integrita vazů může být klasickou metodou (prostřednictvím otevřeného přístupu) nebo endoskopicky (za použití artroskopu). Méně traumatický jsou artroskopické operaci. Pokud sladké léze kolenního vazu vazu konec je přišitá ke kosti, chronické ruptury vyrábět lavsanoplastiku štěpem nebo náhradní vaz z patelární šlachy.

Operace byla provedena během 5-6 týdnů ode dne úrazu. Chirurgický zákrok v dřívějším termínu se neuskuteční, protože by to mohlo vést k rozvoji kontrakce (Restriction of pohybů) v kloubu.