Poranění kolenního kloubu

Poranění kolena - jedním z nejčastějších úrazů, kvůli vysokému zatížení segmentu a jeho anatomické rysy. Většina zranění plic, se vyskytují v každodenním životě (například pád na ulici) a jsou předmětem ambulantní ošetření v ambulanci. Kromě toho je kolenní kloub je často ovlivněna při různých sportech, přičemž závažnost a charakter zranění se může značně lišit.

Méně často vyskytují v traumatologii poškození kolen v důsledku pádu z výšky, silniční a průmyslové trauma. V takových případech zvýšit procento nitrokloubní zlomeniny v rozporu s integritou společných struktur. Léčba se obvykle provádí v pohotovost. Kombinace s jinými lézemi: traumatické poranění mozku, zlomeniny Kosti trupu a končetin, stejně jako zlomeniny dutých a parenchymálních orgánů.

koleno zhmoždění

Zhmoždění kolenního kloubu volal poranění měkkých tkání, pro které žádný důkaz o porušení integrity případných anatomických struktur. Avšak na mikroskopické úrovni se modřiny ovlivňuje nejen kůže a podkožní tkáně, ale také uvnitř-elementy, což vede k fenoménu reaktivní zánět, tvorba hemartrózy nebo synovitida. Příznaky poranění jsou nespecifické a mohou být detekovány pomocí jiných zranění, takže je diagnóza dal po vyloučení jiné škody.

Oběť si stěžuje na bolesti. Spoj je mírně až středně Vlastenecká, kůže často ukázalo modřinu. Prop obvykle zachovány může omezit pohyb a snadnou klaudikace. Je-li pocit určena bolestí v souvislosti s újmou zóně. Prohmatání vazů a kostních buněk je bezbolestné, žádné patologické známky mobility. Často se hromadí v kloubní tekutině (v prvních dnech - krev 2-3 týdny - výpotek).

Chcete-li vyloučit jiné zranění kolena oběti je zaměřen na rentgenu. Někdy předepisují MRI, ultrazvuk, CT nebo společný artroskopie. Léčba se provádí v ambulanci. Když hemartrózy a synovitida provádět společnou defekt. U mírných poranění doporučujeme mír s vážnými pohmožděninami uložit náplast po dobu 2-3 týdnů. Na první den kmene se doporučuje aplikovat za studena, od třetího dne je pacient odeslán do UHF. Přiřadit pravidelné prohlídky, podle výpovědi musí být opakován defekt. doba postižení se pohybuje v rozmezí od 2 do 4 týdnů.

vaz škody

vaz škody To může být úplná nebo částečná. Mediální vaz trpí při vystavení holenní ven, boční - při zasunutí směrem dovnitř. Poranění přední a zadní zkřížených vazů (ACL a PCL) jsou tvořeny přímými dopady a komplexních vícesložkových expozice, například, hyperextenze nebo šíření stehenní kosti v pevném holenní kosti. Takový kolenních kloubů zranění jsou často zjištěny u sportovců (zápasníci, hokejisty, sportovci). Mezi další příčiny - úrazů doma, úrazy a pády z výšky.

V té době úrazu oběť cítí intenzivní bolest. ruptura ACL je často doprovázen kliknutím na tlačítko PCL při přetržení je obvykle chybí. Stěžuje si na společný nestability, pocit tibie posunutí při pohybu. Při vyšetření odhalilo otok a hemartrózy. ZKS hemartrózy při přetržení může být vynechán, protože v těchto poranění někdy současně roztrhané zadní část kloubního pouzdra, krev proudí do podkolenní jamky a pak se šíří interfascial mezery.

Pocit je doprovázen silnými bolestmi. Pro poranění jsou vnitřní a vnější vazy je definována boční abnormální pohyblivost holenní kosti, s prasknutí vazů odhalil předním a zadním příznaky zásuvek. V akutní fázi studie prováděné po lokální anestezii, pod starým úlevu od bolesti, pre-zranění je potřeba. Po akutních příhod příznaky ustoupily joint nestabilita zůstat. Aby se zabránilo trvalému „podvihivaniya“ pacienti musí opravit nohu s elastickou bandáž. V průběhu doby, rozvoj svalové atrofii, existují náznaky Posttraumatická artróza.

V koleně rentgenové snímky ukázaly nerovnoměrné společný mezeru. MRI narušení integrity vazů kolenního je určena. Nejvíce informativní diagnostická metoda je vyšetření artroskopické, umožňuje vizuálně posoudit stav svazku, av některých případech - a obnovit jeho integritu. slzy Léčba je obvykle konzervativní. Provádět společné defektu, aplikuje náplast po dobu 3-4 týdnů., Případně zamítnutí nohu na straně poškozeného vazu. V následujícím předepsané fyzikální terapie a masáže. V přestávkách obvykle vyžaduje chirurgickou léčbu - zesítění pojiva nebo plast. Po obnovení celistvosti vazu je předepsaná fyzioterapie, rehabilitační cvičení událost.

Ruptura čtyřhlavého šlachou a patelární šlachy je kvůli cévní mozkové příhody nebo náhlé ohnutí bérce u kmene stehenního svalu. Tam je intenzivní bolest a poruchy chůze, pacient noha se otáčí při chůzi. Pacient nemůže zvednout narovnané nohu. Hemartrózy chybí. Prohmatání poraněné oblasti je bolestivé, žádné známky patologického mobility, pocitu kostní struktury bezbolestné.

poranění kolene je diagnostikována na základě klinických příznaků s potřeba pacienta je zaměřen na MRI. Když budete trávit slzy imobilizaci po dobu 3-4 týdnů. A pak předepíše fyzikální terapie, masáže, fyzioterapii a hydroterapii. Když nespojitosti znázorněno chirurgie - šlach steh nebo vaz. Po operaci předepsané analgetika, antibiotika a rehabilitace. Ujistěte se, že provádění fyzikální terapie, aby se zabránilo rozvoji kontraktura kolenního kloubu, uložit tón a svalové síly.

poškození menisků

poškození menisků - Dalším společným zranění kolene, často se vyskytuje u sportovců (bruslaře, hokejisty, lyžaře, sportovce). Často diagnostikován u tanečníků, baletních tanečníků a lidí zapojených do těžké fyzické práce. Bez předchozího traumatické dopad je někdy vzniká, když gonartróza. Závažnost zranění kolena se může značně lišit, může být ve formě malých slzy, a plně menisku slzy nebo drcení. V některých případech kombinace pozorovaného poškození dalších společných struktur.

V příznaky akutní fáze jsou nespecifické: označeny bolest, otok, omezení pohybu. tekutina je detekována ve spoji. Po 2-3 týdnech akutních zánětlivých jevů ustupovat a známky poškození menisku, živější. Na úrovni společného prostoru je detekována deska bolestivé pohmat. Tam byly opakovány společný blokádu, možnost opakovaného synovitida. Je určena řadou charakteristických příznaků: Perelman symptomů (bolest při sjíždění ze schodů), Steinmann symptomu (bolesti při rotačních pohybech dolní ohnuté nohy), Landau příznaků (bolest, zatímco sedí v póze „v turečtině“), atd ...

Radiografie při tomto poranění kolenního kloubu a neužitečné provádí za účelem vyloučit jiné zranění. Pro diagnostické použití MRI a artroskopie kolenního kloubu, alespoň - ultrazvuk kolenního kloubu. Léčba politika určuje podle druhu a množství škod. S malými slzami provedeny konzervativní terapii. Díky rozsáhlé nespojitosti opakovaným blokádám, synovitidy a bolesti, chirurgické intervence. Operace volby jsou šití a menisku resekce. Úplné odstranění menisku se provádí jen v extrémních případech (crush zranění, vícenásobné a / nebo těžkých přestávky), protože poté, co taková operace zvyšuje pravděpodobnost vzniku artróza.

Zlomeniny v kolenním kloubu

zlomenina čéšky Je tvořen, když dopadá na přední ploše kolena. Doprovázený silnou bolestí, otokem a hemartrózy je nemožné udržet vážnou nohu zvednutou. Podpora je obtížné nebo nemožné. Na pohmat čéšky může být stanovena „selhání“ - rozestup mezi fragmenty, protože kontrakci čtyřhlavého svalu. Diagnóza je potvrzena RTG kolenního kloubu. zlomenin léčených bez zkreslení konzervativní - imobilizaci po dobu 6-8 týdnů. na zlomeniny s výtlakem Je ukázáno, chirurgický zákrok, při které fragmenty dát dohromady a propojeny pomocí speciálního drátu. Pak předepsat fyzioterapii, masáže, fyzikální terapie a léky proti bolesti. doba zotavení se pohybuje v rozmezí dvou až tří měsíců.

Zlomeniny condyles tibie a hip patří mezi nejvážnější zranění kolenního kloubu. Vytvořena v důsledku nárazu s vysokou energií. Obvykle doprovázena poškozením jiných struktur (šlach, menisku). Často vnímána jako součást kombinovaných poranění. Projevující se silnou bolestí, významného otoku, hemartrózy a napětí kolen. Pohyb nemožné. Pohmatem někdy definován crepitus. Léčba je obvykle konzervativní: kosterní trakce nebo náplast. Když je exprimován posunutí osteosyntéza kostních fragmentů se provádí pomocí šroubů nebo svorníků Plate-vazeb. Pacienti předepsané rehabilitační a fyzikální terapie, období zotavení se provádí rehabilitační opatření.