Köhler nemoc

Nemoc popsal Kohler v roce 1908, byl nazýván Kohler onemocnění I. Je aseptická nekróza člunkovou kostí, zatímco v trauma také známý Köhler onemocnění II - aseptická nekróza kosti metatarzálních hlav. Degenerativní-dystrofické procesy v kostech základního onemocnění Kohler, vytvořily základ pro jeho daňové povinnosti do skupin osteochondropatie, který také zahrnuje Calve nemoc, Tiemann nemoc a Osgood-Schlatter nemoc. Köhler onemocnění se vyskytuje hlavně u dětí. Nejčastěji I Kohler choroba u chlapců od 3 do 7 let a Köhler nemoc II - holky 10-15 let.

Příčiny Kohlerovy choroby

Jako etiologie osteochondropatie dalších faktorů, které způsobují onemocnění Köhler, až jsem konečně pochopil. Většina výzkumníků tendenci si myslet, hlavní příčinu nekrotických změn v kostní porušení jeho síly na úkor poruch místní krevní zásobení. Poruchy kostí prokrvení v pořadí může být v důsledku vrozené oběhových funkcí v této oblasti, přítomnost kříž nebo podélný ploché nohy, nošení nepříjemné nebo příliš těsné boty, re-zranění: modřiny, nebo subluxace noha podvrtnutí, zlomeniny nohy a tak dále. č. Úloha příznivých faktorů v rozvoji Kohler onemocnění mohou hrát řadu metabolických poruch a endokrinopatií (hypotyreózy, diabetes mellitus, obezita).

Onemocnění I Köhler

Příznaky a diagnostika onemocnění Köhler I

Kohler I onemocnění charakterizované toho, že na zadní straně stohu blíže k vnitřnímu okraji jeho otoky způsobené otoky tkání v okolí. No zarudnutí kůže a zvýšení místní teploty v otoku důkazů ve prospěch non-zánětlivé povahy změn. Označený něhu zasažené oblasti během pohmatem a důrazem na nohou, únava dítěte při chůzi. Aby se zabránilo bolesti při chůzi, děti s onemocněním Köhler, dát nohu s důrazem na vnějším okraji chodidla. Může existovat kulhat. Postupem času se zvyšuje bolest a stane se trvalou, aniž mizí i při úplném klidu. Kohler I onemocnění trvá průměrně asi jeden rok, a může vést k trvalé deformaci člunkové kosti.

I Köhler je nemoc diagnostikována radiograficky. Rentgenové snímky nohy je označeno na počátku osteoporózy onemocnění destrukci navikulární kostí způsobeného aseptické jeho houbovité látky. Pak podlepené těsnění osifikace bodů, vyrovnání a utěsnění člunkové kosti. Ještě později se defragmentace loďkovitý, t. E. její rozpad na jednotlivé úlomky kostí v důsledku progrese nekrotické procesu.

Léčba onemocnění Kohler I

I Köhler Nemoc se léčí tím, že eliminuje zátěž na postiženém nekrózy člunkovou kostí. Toho je dosaženo tím, že omezí fyzickou zátěž a imobilizaci nohy. Noha je aplikován nádech, který simuluje podélné klenby chodidla. Má na sobě doporučuje po dobu 4-8 týdnů. Během tohoto období, může pacient chodit o berlích. K úlevě od bolesti používá analgetik. Po odstranění náplasti pro snížení zatížení na člunkovou kostí při chůzi je nutné použít speciální obloukové podpěry. Doporučuje se, aby se zabránilo skákání, dlouhé procházky a jogging. Po období imobilizace léčení onemocnění Kohler I se provádí pomocí masáž nohou, akupunktura, magnetoterapie, bláto, koupele nohou a fyzikální terapii. Správně prováděna úprava vede ke snížení, pokud jde o nemoci Keller varuje nevratné deformaci člunkové kosti a podporuje úplné obnovení funkce nohy.

Köhler nemoc II

Příznaky a diagnostika onemocnění Köhler II

Koehler II Choroba se projevuje otokem a citlivost v postižené metatarzu. Mezi nejčastější porucha II a III metatarzů kosti. Možné bilaterální léze. V tomto případě nebyly pozorovány příznaky zánětu. Kohler onemocnění II začíná s výskytem neintenzivní bolesti, zpočátku se projevuje pouze tehdy, když zatížení přední části chodidla. Charakteristicky zvýšená bolest při palpaci postižené oblasti, a při chůzi, zejména na nerovném terénu nebo v botách příliš tenkou a měkkou podrážkou. Postupem času, pacienti si stěžují na bolesti v noze, aby se stal trvalým, tím intenzivnější a přetrvává i v klidu. Výrazné zkrácení palce, který je přilehlý k hlavě podrobené nekróze metatarzu. Rozsah pohybu v kloubu, vytvořeného postiženého metatarzální kosti, je omezený. Koehler II nemoc je v průměru 2-3 roky.

Diagnostika onemocnění se opírá o studii X-ray nohy, při které odhalilo patologické změny v čele postiženého metatarzální kosti. V závislosti na době trvání nemoci lze pozorovat osteoporóza, těsnění a deformace hlavy metatarzální kosti, to patologické fraktury a defragmentace.

Léčba onemocnění Kohler II

Hlavním cílem první fázi léčby Köhler onemocnění II - vykládce postiženou nohu, která je ve většině případů brání progresi nekrózy a zastaví deformaci metatarzu. Imobilizace je dosaženo tím, že nosí spouštěcí omítky po dobu 1 měsíce. Po jeho odstranění se provádí komplexní rehabilitační a gymnastické terapeutických opatření zaměřená na obnovení funkce nohy. Pokud navzdory konzervativní léčby, se vyvíjí deformující osteoartritidu zasaženého kloubu, to řeší problematiku chirurgické léčby.

Prevence Köhler nemoc

Koehler prevenci onemocnění u dítěte bude správný výběr obuvi, která musí odpovídat velikosti nohy musí být pohodlné a ne příliš těsné. Vyhněte se zraněním nohy, a když se dostal neprodleně kontaktovat traumatologist a dodržovat všechna doporučení. Jako Köhler nemoc spojená s ploché nohy, jeho včasná léčba má také preventivní hodnotu.