Natržené vazy

Vazu prasknutí - jedna z nejčastějších poranění pohybového aparátu. To může být způsobeno sportu, profesionální nebo zranění spotřebitele. To se vyskytuje u lidí všech věkových kategorií, ale často postihuje mladé, fyzicky aktivní pacienty. Dílčí vazu (slzy a protahování) Ve většině případů se léčí konzervativně. Při kompletní ruptury, zejména zraněn vaz končí divergence obvykle vyžaduje chirurgický zákrok.

Příčinou ruptura vazu může být klesající, skok, kop nebo non-fyziologický ohýbání končetin během cvičení. Velmi často se tyto úrazy jsou vidět v sportovců, hokejisty, fotbalisty, basketbalisty, gymnastů a lyžaře. Vazu prasknutí během sportovní a každodenní trauma, zpravidla se izoluje. Vazů ruptury občas vyskytují v automobilové nehody, v těchto případech mohou být kombinovány s zlomeniny pánve a kosti končetin, poškození hrudníku, tupé poranění břicha, TBI a jiné škody.

Svazky - hustý vzdělávání, sestávající z pojivových tkání a spojující jednotlivé kosti a orgány společně. Obvykle mají podobu vláken, alespoň - z plochých desek. V závislosti na upevňovacích místech může posilovat spoje, nasměrovat nebo omezit pohyb v kloubu. Ovládat funkci přidržovací poskytované kongruenci kloubních povrchů. V závislosti na základních funkcí může být inhibiční, vodítko nebo podporu.

Zejména těžké zatížení vystaveny velkých kloubů dolních končetin vazů (kotníku a koleno), takže jsou i s velmi vysokou pevností, více náchylné k prasknutí. nicméně vaz škody lze pozorovat v dalších kloubů: kyčlí, ramen, zápěstí, atd je možné kompletní přestávka (porušení integrity vláken) a parciální ruptura (porušení integrity vláken), vaz tkáň mezery na různých úrovních, nebo jeho oddělení od místa připojení k .. kostí. V druhém případě, spolu s hromadou často vytahuje malý fragment kosti.

Predispoziční faktory, které zvyšují pravděpodobnost lomu vazů jsou jízvovitých změny v důsledku předchozího zranění, opakující mikrofraktury způsobeno nadměrnou zátěží, a degenerativní-dystrofické onemocnění kloubů (artróza), Ve kterém patologické změny se vyskytují ve všech prvků kloubu, včetně vazů. S ohledem na tento aspekt, všechny přetržené vazy děleno traumatické (způsobené úrazem) a degenerativní (způsobené opotřebením nebo před poškozením a zjizvení).

Příznaky a diagnóza prasknutí vazu

Stěžuje si na bolesti. OBLAST poškození otok, spojovací obrysy se vyhlazují. Při částečném přetržení mírné až střední otok, v plné výši - značná, často šíří do přilehlých anatomických segmenty. Kromě vážnosti poškození, míra otoku závisí na staré zranění, takže zastaralé (předpis během dnů nebo více), slzy nebo natažení může být doprovázena výraznější otok v porovnání s čerstvým kompletním trhlin. Kompletní přestávka v kůži je téměř vždy odhalil modřiny.

Stupeň podpůrného a pohybového omezení závisí také na závažnosti poranění - od mírné obtíže podvrtnutí neschopnost spoléhat se na noze při plném diskontinuity. Vaz pohmatem prudce bolestivé. Crepitus chybí. S významnými slz a přestávek je určeno abnormální pohyblivost v kloubu (např., Chybí v normálním pohybu do stran nebo nadměrné pohyblivosti kolenního přední a zadní).

Natržené vazy v jejich klinické projevy jsou často velmi podobné periartikulární nebo nitrokloubní zlomeniny, Proto, ve všech těchto případech je přiřazen k X-ray vyloučit poškození kostí. V oddělení šlach v oblasti připojení k X-ray je někdy zjištěno, ležící volné tenkou Kostní dlaha - fragment samostatný spolu s svazku. Aby se zamezilo drobnými zraněními těsné společné struktury jmenované joint CT posoudit míru poškození vazu - MRI kloubu. V některých případech, diagnostika a léčba pomocí artroskopie.

Ruptura ramenních vazů

Ramenní kloub - kloub je velmi aktivní se širokou škálu amplitudy pohybů. V oblasti tohoto spoje je připojen velký počet vazů. Vzhledem k tomu, lokalizační izolované poškození akromia vazu (ACN), poškození Sterno-klavikulární vaz, poškození šlach krátké a dlouhé hlavy bicepsu a poškození manžety rotátoru šlach vytvořených supraspinátu, infraspinatus, subscapularis a malé kulaté svaly.

Důvodem rozdílu ramenních vazů lze otáčet směrem ven rukou, padá na natažené ruky, ránu do klíční kosti nebo náhlé natahování rukou během hodu. Vlastenecké kloub, deformován, jeho obrysy se vyhlazují. Modřiny mohou být detekovány. Pohyb je omezen. Když šlachy bicepsu protrhne pozorováno zkrácení bicepsu při pokusu ohnout ruku. Poškození ramenních vazů To může být buď úplné nebo neúplné, s kompletními symptomatologií nespojitosti jasnější.

Diagnóza je založena na klinickém obraze a ramenní kloub rentgenový důkaz nepřítomnosti kostních lézí. Máte-li podezření, že k poškození labra a druhý plný slz vazů předepsat MRI ramenního kloubu. V některých případech použití artrografii a ultrasonografie. Při použití těchto studií nelze stanovit umístění a rozsah poškození, pacient je odeslán k ramenní artroskopie, který může být použit jak jako diagnostické a terapeutické metody (pro uzavření vady).

Léčba často konzervativní. Mladí pacienti aplikován 3 týdny v sádře, starší pacient imobilizace se provádí pomocí široké trojúhelníkový obvaz po dobu 2 týdnů. U všech pacientů byly zaslány k fyzikální terapii (v nepřítomnosti kontraindikací). Po ukončení imobilizace se doporučuje provádět speciální cvičení pro vývoj kloubu. Tedy po dobu 1,5 měsíců, aby se zabránilo nucených pohybů, a to zejména - opakování, ve kterých došlo k mezera.

Chirurgické postupy jsou uvedeny s plnými těžkých a opakovaných diskontinuit. Operace může být provedena jako klasickou metodou, pomocí přístupu veřejnosti a malým řezem, pomocí artroskopické techniky. Vaz sešita, pooperační imobilizace se provádí předepsané fyzikální terapie, masáže a fyzikální terapii. zlomit výsledek ramenních vazů je obvykle příznivá.

Ruptura vazu loketního

Málo časté zranění, obvykle diagnostikována u sportovců (golfistů, tenistů, hráči baseballu) jsou velmi zřídka dochází v každodenním životě. Může dojít k poškození prstencového vazu poloměru a loketní a radiálním vazů. Většina přestávky dojít k neúplné vazů (natažení a slzy). Příznaky poranění se krvácení do měkkých tkání, hemartrózy, otok a bolest, zhoršuje pohybem. Po dokončení roztržka může být nějaký posun předloktí.

vyloučit zlomenina a vykloubení X-ray z loketního kloubu se neprovádí. Umístění a rozsah poškození vazů určit pomocí MRI koleno. Léčba je obvykle konzervativní - imobilizace dobu 2-3 týdnů se vysokého postavení končetin, analgetika a protizánětlivé léky .. Po ukončení imobilizace předepsat cvičení terapie. Fyzioterapie je používán s opatrností a ne ve všech případech. Když kompletní ruptury provedl operaci - sešívání nebo plasty šňůry pomocí autologní nebo štěp.

Torn vazy na zápěstí kloubů a vazů prst

Existují méně než ramenní poškození vazu, ale častěji než potrhaných vazů lokte. Poškození příčinou jsou prudké pohyby nebo padá do rukou v důsledku sportovní zranění nebo domácnosti. Tam je otok, hemartrózy, krvácení a bolest, zhoršuje pohybem. V závažných případech, možná nestabilita kloubu. Klinické projevy jsou podobné vazu zranění zlomeniny zápěstí kostí, tak, aby se zabránilo zlomenina provést rentgeny zápěstí, a posoudit míru poškození vazů - MRI. Léčba - studená imobilizace po dobu 2-3 týdnů, protizánětlivé a analgetik, fyzioterapii a cvičení terapie pak ..

Boční nespojitosti (kolaterál) prst vazy nastat, když nadměrné prsty ostré odchylky v radiální nebo ulnární straně. Výsledkem je bolest, otoky, podlitiny a boční nestabilita kloubu. Pohyb bolestivé. Pravidlo zlomenina prstu rentgenu. Konzervativní léčba - omítka nebo nahrávat prst dlaha (superpozice speciálním lepidlem bandáží), UHF. Pokud spoj nestabilita přetrvává po ukončení období zotavení, je znázorněno operaci.

Zlom kyčelního kloubu vazů

Poměrně vzácné, závažné nedostatky jsou obvykle v kombinaci s jinými zranění kloubů. Důvodem může být pád z výšky, dopravní nehody nebo sportovní úraz (skok o tyči, steeplechase, lyžování). To způsobuje bolest, otok, krvácení do kloubu, probíhající do stehna a třísla. Pohyb je omezený, můžete obdržet bolest nebo nepohodlí při pokusu o odmítnutí tělo do strany.

Diagnóza je založena na boku RTG a MRI kyčelního kloubu. Léčba je obvykle konzervativní - analgetika, protizánětlivé látky, imobilizace s použitím speciálního Brace po dobu 1 měsíce. Během tohoto období se doporučuje pacienta používat berle, pohybující se nejprve bez podpory, a pak se - s částečnou podporou končetiny pacienta. Fyzikální terapie je předepsán pro 2-3 dny. po poranění, použít UHF, elektroforézy, laser a magnetoterapii. Po snížení bolesti začnou fyzické sezení terapie.

Ruptura kolenních vazů

Rozšířená škoda je častější u profesionálních sportovců a mladým lidem s aktivním životním stylem. Nastane, když silný přímý dopad na kolena, nebo ostrou zatáčku kmene za pevnou holenní kosti. Možné mezery vnější strana (tibie), vnitřní strana (lýtkové kosti) a zadního zkříženého vazu přední zkřížený. Existují tři stupně prasknutí: 1 komprese - napětí, stupeň 2 - trhací, 3 stupně - kompletní přestávka.

V nastaveném čase je ostrá bolest, někdy je pocit „dislokace“ ve směru k holenní kosti, vpředu nebo dozadu. Kolena vlastenecké určena hemartrózy. Možné otlaky. Pohyb je omezen. Při přetržení postranních vazů, když je spoj mírně ohnuté určeno abnormální pohyblivost bočně. Při přetržení předního zkříženého vazu předního detekován symptom „zásuvka“ při přetržení zadního zkříženého vazu - nastavitelnou příznak „zásuvky“.

Chcete-li vyloučit zlomeniny používané rentgeny kolenního kloubu. Posoudit závažnost lézí s použitím MRI a artroskopie kolenního kloubu. mezery léčení 1 a 2 stupňů obecně konzervativní - zbytek, imobilizace, protizánětlivé a analgetické prostředky. Několik dní po poranění předepsané tepelné úpravy. Během rehabilitace pacienta je zaměřen na masáže a fyzikální terapie. Když se čerstvé úplné prasknutí a společný nestabilita po léčbě neúplné poranění, chirurgickým zákrokem - síťování nebo svazků z plastů.

Mezera kotníku vazů

Protahování, slzy a roztrhané vazů hlezenního kloubu - nejběžnější poškození trauma vazivového aparátu. Na rozdíl od jiných míst vazivových ruptur, toto zranění je často domácí v přírodě, ačkoli to může také nastat u sportovců. Hlavním důvodem je zastrčil nohy při běhu nebo chůzi. číslo poškozené kotníkové vazy zvyšuje dramaticky během zimního období, a to zejména při námraze.

Projevující se bolestí, otoky, podlitiny, a podpůrných omezení pohybu. Při částečném přetržení příznaky mírné až střední intenzity, na zachována podpěra. Kompletní přerušení existuje významný otok přechodu do povrchu chodidla nohy, velké modřiny a prudkým omezení pohybu. Spoléhání se na končetině nemožné. Chcete-li vyloučit kotník zlomenina provést rentgeny hlezenního kloubu. Posoudit míru prasknutí vazu předepsat MRI hlezenního kloubu, pokud je to nutné.

Léčba ve většině případů konzervativní. Na první den pouze za studena, přičemž třetinu dne - suchým teplem. Doporučí vznešeného postavení končetin. Když kompletní přestávky a slzy uložit významný sádru s plicními lézemi v čase vzdálenost kloubu je připevněna s elastickou bandáž. Pokud je to nutné, používání NSAID ve formě tablet, masti a krémy. Přiřadit UHF, parafín a diadynamické proudy. Rekonvalescence probíhá fyzikální terapie sezení. Provoz požadováno ve výjimečných případech - za následek vážné úplné přetržení jednoho nebo více vazů.