Pseudoartróza

pseudoartróza - patologický stav spojený s porušením trubkových kostí a vznik kontinuity mobility v neobvyklých částí.

Posttraumatické (získané) falešné spoje vyvinout po 2-3% zlomenin, nejčastěji vytvořeny na tibiální, vřetenní a loketní, alespoň - v rameni a kyčle.

Vrozená falešný kloub je lokalizován na kosti dolní končetiny, to je 0,5% ze všech vrozených vad pohybového aparátu.

klasifikace nearthroses

etiologie:

• priobretennye-
• porod.

Podle typu:

• fibrotické falešné spoje bez ztráty kosti veschestva-
• true (fibro-synoviální) -
• falešné spoje do kostního defektu (ztráta kostní substance).

Podle typu tvorby:

• normotroficheskie-
• atroficheskie-
• hypertrofické.

Příčiny vzniku pakloubu

Získané pseudoartróza - komplikace zlomenina kosti, v důsledku porušení fúze fragmentů procesu. Pravděpodobnost onemocnění se zvyšuje se zavedením měkkých tkání mezi fragmenty, ve značné vzdálenosti mezi kostí, nedostatečné nebo přerušeno brzy imobilizace předčasné zatížení, místní poruchy prokrvení a hnisající v lomové plochy.

Zvyšuje riziko onemocnění s metabolickými poruchami, endokrinních poruch a infekčních onemocnění, poruch krevního oběhu v důsledku šoku nebo ztráty krve, více zlomeniny, závažné souběžné poranění, poruchy inervace v oblasti zlomeniny.

V získaných falešné klouby mezery mezi kostí naplněných pojivové tkáně. Struktura dlouholetou stávajících falešnými spoji postupně mění. Konce jsou pokryty chrupavky fragmenty mobilnější. V mezeře potažené kapsle naplněné synoviální tekutiny a kloubní dutiny.

Příčina vrozeného pakloubu je podvýživa a inervace příslušné končetiny segmentu v prenatálním období. Postižená oblast je vyplněna není ještě plně vytvořené kostní tkáně, které nemohou vydržet tlak na končetiny.

Příznaky falešné kloubu

Získal falešný kloub dochází v místě zlomeniny, doprovázené více či méně závažnou mobilitou kosti na neobvyklém místě. Je-li falešně spoj vytvořen na jednom ze dvou kostí končetiny segmentu (např., Na poloměru celé loketní kosti), příznaky mohou být nepřítomen nebo mírné. Palpace obvykle bezbolestná, podstatná zatížení (např., Spoléhání se na pakloubu dolní končetiny), je běžně doprovázena bolestí.

Vrozená falešný spoj se vyznačuje výraznější mobility. Patologie odhaleno, když se dítě učí chodit.

Diagnostika pakloubů

Traumatologist Diagnóza je založená na historii, klinické a radiační obrázku, stejně jako v době, která uplynula od zranění. Pokud bude schválen průměrnou dobu potřebnou pro fúzi tohoto typu zlomeniny, mluví o pomalý konsolidace. V případě, že průměrná doba šev překročena ve dvou nebo více krát, diagnostikována falešné spoj.

Takové dělení na traumatologii poněkud libovolný, ale ve stejné době, to je velmi důležité při výběru léčby. Když se zpožděním konsolidace zůstává šance na fúzi. Při tvorbě falešného společné nezávislé fúze nemožné.

Pro potvrzení diagnózy rentgeny provádí ve dvou (čelní a boční) projekce. V některých případech, aby další rentgenové snímky (šikmé) projekce. Fotografie odhalila nepřítomnost kalusu, vyhlazení a zaokrouhlování konců kostních úlomků, výskyt čelní desky na koncích fragmentů (uzavření dutiny ve středu trubkového kosti).

Na rentgenových snímcích atrofické pakloubu definovaný kónickým zúžením konce kostí, k obrazu hypertrofické pakloubu - zesílení konců fragmentů a ostré obrysy štěrbiny. V pravých nearthroses konec jednoho fragmentu stává konvexní a druhý konkávní.

falešný kloub léčba

Konzervativní léčba je neúčinná. Metodou volby je nízká-traumatická komprese-rozptýlení osteosyntéza (aplikace Ilizarovův rámu). Není-li výsledek provést kostní roubování nebo resekovanou konec úlomků kostí a jejich následné prodloužení.

Léčba vrozeného pakloubu komplexu zahrnuje provoz ve spojení s fyzio a farmakoterapii zaměřené na zlepšení výživy tkání v lézi.