Ve tvaru písmene X nohy

Ve tvaru písmene X nohy - časté dolní končetiny deformita. Když rovnané nohy a kolena dohromady vzdálenost mezi nohou pacienta je 4-5 cm nebo více, a vnější obrys ramen je ve tvaru přesýpacích hodin. Deformování může být fyziologický nebo patologický přirozeně nebo uměle. Ve věku od 2 do 4 let mají 80% dětí se valgózně zakřivení nohou, zatímco dítě roste deformační snižuje nebo zmizí.

Norma pro dospělého muže je odchylka dolní část nohy směrem ven na 5-7 °, pro dospělé ženy - až do 10 stupňů. Výraznější zakřivení vede ke špatným rozdělováním zatížení tibiální plató, progresivní deformace kolena a vývoj brzy gonartroz. Kromě toho je nefyziologické poloze dolních končetin způsobuje konstantní svalové napětí, únavu, porušování postoju, ploché nohy a t. d. Léčba X tvarovaného ramene cvičení ortopedii a traumatologii.

Příčiny X ve tvaru nohy

Nejčastěji valgus deformity dolních končetin se vyvíjí v důsledku nadměrného zatížení nezralých kluk nohou. Důvodem může být příliš brzy začít chodit - v takových případech se svaly a vazy stále není dostatečně silná, aby držet dítěte nohy ve správné poloze, a špatná koordinace zhoršuje problém, protože při chůzi dítě příliš široká rozkročit, aby nedošlo k pádu.

Vzdělávání X-tvarované nohy mohou být také vyvolány nadváhou dítě. Nicméně, v případě, že nadměrné hmotnosti není k dispozici, je patologie často vyvíjí v astenikov a není hypersthenics, které mohou být v důsledku vrozené slabosti muskulo-vazů zařízení, více charakteristické pro lidi s astenické typ těla. Dívky trpí valgus zakřivení nohy větší pravděpodobnost než u chlapců, a to z důvodu vlastností spojených s pánevního dna strukturou dítěte, současně, širší a kratší boky stehna, tím více může být vyjádřen jako X-tvaru zakřivení nohy.

Negativní vliv na tvorbu kostry nějaké renální onemocnění a jiných onemocnění, která vyvolávají poruchy metabolismu vápníku a v důsledku toho i snížení pevnosti kostí. V dřívějších dobách, jako jeden z hlavních důvodů pro rozvoj hallux valgus léčených křivice, Nicméně nyní je problém již není platný. Nicméně, křivice je někdy zjištěno, takže musí být vyloučeno v procesu diferenciální diagnostice.

V některých případech jsou ve tvaru písmene X nohy se dědí. Narušení se nazývá nesprávné osifikace vnějšího kondylu femuru. Na rozdíl od získaných valgus zakřivení, geneticky podmíněné abnormalita je zjištěna ihned po narození, jak je to běžné u dětí by nemělo dojít fyziologický O tvaru deformace. Vrozená X tvaru zakřivení nohy je vždy v kombinaci s plochými a valgus deformity krčku femuru.

Jednostranné valgus zakřivení nohy je méně časté jednostranné. Důvodem může být kmen nitrokloubní zlomeniny kondyly tibie a stehenní metafyzární komprese zlomeniny pásma a diafyzární zlomenin kyčle a holeň s non-eliminaci úhlovým posunutím. Někdy oboustranný X tvaru deformace vyvíjí pod vrozené anomálie dolních končetin (dysplazie kyčelního kloubu a vrozené vykloubení kyčlí, hypoplazie holenní kosti, kolenních kloubů malformace a t d.,), benigní a maligní nádory chrupavek a kostí.

Spolu se skutečným valgus deformity nohou v důsledku změn kostí a kloubů dolních končetin, vysílají falešné zakřivení spojené s vlastnostmi místa měkkých tkání. Falešný X-tvaru deformace nohou je čistě kosmetická vada a nevyžaduje zvláštní zacházení.

Příznaky a diagnostika X tvaru nohy

Děti s X ve tvaru nohy pneumatiky rychle a často stěžují bolesti dolních končetin. Jejich chůze je nešikovné, nejisté. Někdy jsou svalové křeče. Změna tvaru nohou lze vidět pouhým okem, správně vyhodnotit závažnost onemocnění dítěte je požádán, aby stát s informacemi nohama u sebe, a poté se měří vzdálenost mezi nohama. Je-li dítě ve věku do 4 let, je tato vzdálenost větší než 4-5 cm., Vyžaduje další vyšetření, konzervativní léčbu a sledování.

Dlouhá existence valgus deformity znamená anatomické změny kolenních, nohou a v některých případech, a páteř. Vnitřní zajištění vazu kolena příliš natažené, kloub stává nestabilním, je jeho boční nadměrnému roztažení. Na X-ray z kolenního kloubu odhalilo nerovnoměrné společný prostor, vnitřní kondyly vyvíjel lépe Venkovní kondyly jsou zkosené. V dědičných valgus zakřivení obrysů mohou být nezkostnatělým vnější část kondylů rozmazané, nejasný.

Zastaví pacientů s X ve tvaru nohy získat instalaci ploskovalgusnuyu, vytvořenou plochou, což znesnadňuje chůzi, což způsobuje bolest a únavu po cvičení. Zploštělý oblouk, a data definice plantography podometric index Friedland potvrdí přítomnost patologických změn. Pokud jedna noha je ohnuta silnější než druhý, tělo dítěte ve stoje odchyluje od svislé osy, což může vést k porušení držení těla a formování skolióza.

Léčba X ve tvaru nohy

Mírná výraznější X tvaru deformace u malých dětí je fyziologický normou, a nevyžaduje žádnou zvláštní péči. Při absenci patologickými změnami v kloubech se doporučuje pozorování v pediatrické ortopeda. V ostrém valgus ohýbání nohy se provede konzervativní akce. Předepsat fyzikální terapie zařízení na posílení svalů a vazy z boků a stehen doporučujeme nosit speciální obuv, omezuje boční odchylka bérec. Dítě je odeslán na masáže a fyzioterapie. V závažných případech, za použití speciálního sklopná a vyjímatelná ortézy dlahy.

Dlouhá existence valgus deformity provokuje časný vývoj gonartróza, takže je určen pro dospělé a starší děti v přítomnosti trvalé zakřivení chirurgie. Strategie léčby závisí na typu a způsobuje deformaci. Když X ve tvaru nohy, způsobené dědičné choroby nebo slabosti muskulo-vazů přístrojů, provést osteotomie stehenní kosti. V pooperačním období předepsané fyzikální terapie, masáže a rehabilitace procedury.

Při jednostranné zkreslení, vyvolaná traumatem nebo onemocněním procesů ve středu dolní končetiny, použil přístroj Ilizarovův, při provádění osteotomii tibie. na sobě časová jednotka je určena závažnosti deformace, a může být v rozmezí 2-3 měsíců až šest měsíců nebo déle. Po operaci, pacienti se označují fyzikální terapie, masáže, fyzioterapie, následně provádět rehabilitační opatření zaměřená na obnovení rozsahu pohybu a posílení svalů.