che.duranhedt.ru

Foot valgus deformity

foot valgus deformity

foot valgus deformity - patologie, doprovázen zploštění chodidel a jejich „hromadění“ dovnitř. V oblasti kotníku a nohy je tvořena valgus (X-tvarovaný) zakřivení, pata je uložen na povrchu svého vnitřního okraje. Ve stoje s nohy rovnané přinesl spolu patu umístěné ve vzdálenosti 4 cm nebo více od sebe. Příčinou vývoje může být pojivová tkáň dysplazie, intrauterinní narušení vývoje končetin, stejně jako nesprávné obuvi v dětství, spasticity, paréza, paralýza, metabolických a endokrinních poruch. Někdy valgus deformity zastávka je jedním z důsledků posturální poruchy. Diagnóza je založena na přezkoušení, plantography, rentgen a podometrics. Léčba časných stádií konzervativních zahrnují fyzioterapii a nošení ortopedické obuvi. V ostrém zakřivení provádí operační korekci.

foot valgus deformity

Valgus deformace chodidla - zakřivení osy nohy, přičemž midfoot vynechán pata otáčí směrem ven, její vnitřní okraj je také vynechán. Když je poloha pacienta stojí s nohama informace viditelné ve tvaru písmene X deformace v oblasti kotníku kloubů a zadní části nohy - do styku na vnitřní kotník paty umístěn ve značné vzdálenosti od sebe. Patologie se obvykle vyskytuje v raném dětství. Dospělí se mohou vyvinout v důsledku zhoršení ploché nohy, jakož i pod vlivem různých traumatických a non-traumatické faktory.

Evolučně vzhledem k tvaru nohy poskytuje maximální účinnost s podporou a pohybu. Tarzálních kostí, Nadprstí pánevní končetiny a prsty jsou vedeny silné šňůry a všechny „design“ jako celek je v pohybu, odolnost vůči stresu vzdělávání, které poskytují odpružení při chůzi a běhu. Odpisy je možné díky konvexnímu oblouku: podélné a příčné. Vzhledem k přítomnosti těchto kódů všech hlavních zátěží, když je podpora obvykle rozděleny mezi tři body: páté metatarzální kosti patní kosti a první nártu hlavy.

Vrozené nebo získané poruchy tvaru, velikosti nebo funkčních schopností jednotlivých prvků (kosti, svaly, vazy) má dopad na všechny ostatní části chodidla. Poměr mezi anatomických struktur je přerušeno, je přerozdělení zatížení. V některých případech, noha klenba zplošťuje, což vede k dalšímu zhoršení patologických změn. Vzhledem k tomu, progrese ploché nohy metatarzálních kůstek, nártů a holenní kosti se stále více posunuty ve vzájemném vztahu k sobě, tvořící valgus deformity nohy.

Příčiny hallux valgus nohy

Hlavním důvodem pro vytvoření stop valgus obvykle stává vrozený pojivová tkáň dysplazie. Mezi rizikové faktory - poranění (noha kosti zlomeniny, ruptury a slzy vazů) osteoporóza, endokrinní onemocnění (cukrovka, onemocnění štítné žlázy) a přebytek zátěž na nohy kvůli nadváze. Hallux nohy může být také projevem nesprávné držení těla. V některých případech (vrozené vady) cyllosis Je zjištěna ihned po narození, ale obvykle nastane, když dítě začne chodit, a zhoršuje tím, že nosí nesprávnou obuv, nedostatek fyzické aktivity či negramotné zvolené cvičení. Vývoj valgus nohou v pozdějším věku, obvykle dochází v průběhu těhotenství nebo náhlé zvýšení tělesné hmotnosti na pozadí stávajícího obytném footedness. Když ochrnutí a kosterní trauma valgus deformity nohy může být vytvořena bez již existujících Flatfoot.

Klasifikace valgus deformity nohy

V závislosti na příčině odborníky v oboru ortopedie a traumatologie, následující typy valgus nohou:

  • statický. Jedná se o jeden z projevů posturální poruchy.
  • strukturální. Vyvolá se při vrozené patologie - vertikální uspořádání talu.
  • vyrovnávací. Je vytvořen se zkrácenou Achillovy šlachy, „kroucení“ tibie mediálně a šikmým uspořádáním hlezenního kloubu.
  • paralytický. Je to důsledek utrpení encefalitis nebo obrna.
  • křečovitý. Nastane, když svalové křeče peroneální-extensor.
  • Giperkorrektsionnaya. Vytvořené na špatném zacházení koňská noha.
  • rachitická. pozorovaná u křivice.
  • traumatický. Vyvine po zlomeninách patní kosti a slzy natržené vazy. Při redistribuci zatížení a osa porušení končetiny může dojít po těžkých úrazech kompenzačních překrývajících oddělení (Tibia zlomeniny, zlomenin kyčle a poranění kolenního kloubu).

Vzhledem k závažnosti izolovaného tří stupňů valgózní zastávky:

  • snadný. Výška podélné klenby - 15-20 mm, úhel sklonu paty - 15 stupňů, úhel výšky oblouku - 140 stupňů, přednoží zatáhne 8-10 stupňů, část zadní je v poloze valgus s úhlem 10 stupňů.
  • centrální. Výška oblouku - 10 mm, úhel sklonu paty - 10 stupňů, úhel výšky oblouku - 150-160 stupňů Rearfoot uložené v poloze valgus, přední přidělené 15 stupňů.
  • závaží. Výška oblouku - 0-5 mm se úhel sklonu 0-5 stupňů paty, oblouk výška úhel 160-180 stupňů se zatažení oddělení přední a zadní polohy nožní valgus více než 20 stupňů. Konstantní bolest v Chopart kloubu. Deformace nemůže být konzervativní korekce.

Symptomy valgus deformity nohy

Narušen bolest pacienta po chůzi nebo statického zatížení, a to zejména při použití vyjádřený botu nesprávně. Je také možné, napětí ve svalech dolní bolesti nohou a poruchy chůze. V závažných případech se bolest stává téměř konstantní. Když se vnější vyšetření odhalilo řadu typické změny: pacient spočívá na podlaze není vnější okraj nohy, a celý povrch je detekována dorsiflexe přední k zadní. Pod vnitřní kotník stanovené výstupkem vytvořeným v důsledku posunutí hlavě talu. V některých případech tímto výstupkem je tu ještě jedna věc - aby vydržely roh do člunkové kosti. Přední zatažen vzhledem k pozadí. Podélná osa nohy je zakřivený. Patní odmítnut ven a spočívá na podlaze není střední část, a vnitřní hrana. Vnější kotník vyhlazené interních aktů.

Ve vzpřímené poloze informací o pacientovi, spolu se paty nohy, uspořádaných v určité vzdálenosti od sebe navzájem. Olovnice, klesl od poloviny lýtkového svalu, který se nachází mediálně od paty. Pohmat odhalil bolestivé body podél vnitřního okraje plantární aponeurózou pod člunkové kosti a kotníku těsně nad vnějším hrotem. Často se také poznamenat, difúzní bolest svaly na nohou, zejména vyjádřené na zadní nohy nad patou (spodní části lýtkového svalu), vnitřní povrch nohy a v oblasti předního vrcholu holenní kosti. Bolesti svalů v důsledku zvýšené zátěže a neustálém stresu v důsledku narušení normální funkci nohy.

Obvykle patologie se vyskytuje v dětském věku. Pokud se neléčí nebo nedostatečně ošetřených deformace přetrvává po celý život, ale předtím, než funkční poruchy u pacientů se nesnaží léčbu. Relapsu se může objevit v každém věku. U dospívajících a mladých lidí, spolu s výskytem bolesti, možné zhoršení hallux valgus. Pacienti zralé a starší morfologické změny, zpravidla nejsou zhoršeny, je prevalence funkčních poruch. Bolest v hallux valgus nohou v dospělém věku se často objevují na pozadí zvýšeného stresu a změny v celkovém zdravotním stavu těla: v posledních měsících těhotenství, přibývání na rychlé hmotnost v menopauza, stejně jako po delší době nečinnosti z důvodu změny v životních podmínek nebo připoután k lůžku těžce nemocného.

Diagnostika valgus deformity nohy

Diagnostika je založena na vnějších vlastností a instrumentální studií. Na vnější vyšetření, lékař upozorňuje na zploštění klenby chodidla, výstupek na vnitřní i vnější vyhlazovací kotníku a paty ven odchylka. Pro potvrzení diagnózy a určení se provede stupeň deformace plantography, radiografie a stop podometrics. Rentgenový ukázaly pokles výšky oblouku, porušení vřazení přední, střední a zadní části nohy, jakož i jednotlivé tarzální kosti v kloubech. Podometrics použity pro odhad rozložení zátěže na nohy. Počítač plantography pro výpočet úhlů parametrů a indexů, které identifikují přítomnost a typ Flatfoot.

Pacienti s spastickou a paralytické kmene poslal ke konzultaci neurologa či neurochirurga. Máte-li podezření na onemocnění endokrinního systému endokrinologa předepsané konzultace. Máte-li podezření, že osteoporóza je potřeba denzitometrie, dual radiografická absorpciometrii či fotonové absorpciometrii. Je-li příčinou osteoporózy menopauze syndrom, pacient je konzultace s gynekologem.

Léčba valgus deformity nohy

Léčba se provádí ortopedický nebo traumatologie. na valgus deformity u dětí účinné konzervativní terapie, která zahrnuje na sobě ortopedické obuvi jsou masáže, ozokerit, parafin, bláta, magnetických, Diadynamik, elektroforéza a cvičení terapie. Chirurgické zákroky jsou zřídka nutná a je obvykle provádí v vrozenou vertikálním talus místa nebo zkrácení Achillovy šlachy. Kromě toho, když je vertikální beran uplatňuje kombinovaná technika Dobbs: nejdříve zastavit výstup do správné polohy pomocí orientačních bodů odlitky, a pak stanovit talo-navikulární spoj pomocí K-drát a provést kompletní perkutánní Achillovy šlachy. Pak omítka se aplikuje v 8 týdnů poté předepsat nosit rovnátka, a pak - ortopedické obuvi.

Možnosti konzervativní léčby dospělých pacientů jsou omezené, je nutný chirurgický zákrok za následek vážné valgózní nohy. V závislosti na druhu a stupně Flatfoot lze provádět resekci talo-calcaneal společné artrodéze astragalocalcanean kloubů, šlach transplantační dlouho peroneus longus a jiné artroplasticheskie provozu.

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné

che.duranhedt.ru
Kosmetologie Choroby, příznaky, léčba Lékařství Diagnostika a analýza Zařízení Těhotenství Správné výživy Lékařský slovník Různé