Zlomenina nosních kostí

Nos se skládá z kostí a chrupavek dílů. Zadní nosu je tvořena kosti nosní a čelní kost horní čelisti a špičku nosu a křídla zastoupeny chrupavčité tkáně. nosní přepážky je v přední chrupavčité kostry, a v zadní - kosti. Často zranění je neočekávané a náhodné a úmyslné a kriminální vedou k fraktury skeletu kostí nebo chrupavky nosu a jejích vnějších stěn. Nezjištěný to nemůže projít, jako výsledek to má vliv na všechny funkce nosu - od čichové a respiračních a estetice. Je velmi důležité hledat kvalifikované pomoci.

Zlomenina nosních kostí- častá zranění oblast obličeje (až 40% případů).

Hlavním důvodem pro nosu zlomeniny - to je jeho zranění. Mechanismus zranění - přímý nebo boční náraz nebo tvrdý tupého předmětu bít pevný povrch. Nejčastěji se zlomil nosní kosti nalezené v tomto sportu, pouliční boje, v pády a úrazy.

Příznaky nosní frakturou

rozlišit zlomený nos offset, nebo ne, stejně jako otevřené a uzavřené zlomeniny nosních kostí. Stejně jako u všech uzavřených zlomenin, integrita kůže nosu není rozbité. Pokud je zlomenina má otevřené léze kůže, mohou být rány jsou definovány v kostních úlomků (drcení).

důkaz nosní zlomenina:

• Krvácení z nosu. Je třeba poznamenat, že újma, do nosu, po kterém nevyvíjí nosu lomu nemluví. Je to spíše měkké tkáně pohmoždění bez poškození kostry. To neznamená, že dojde k výskytu krvácení z nosu - známka zlomeniny.
• Bolest při pohmat nosu a prudkému otoku v pin aplikací a pod očima.
• V průběhu doby, modřiny kolem nosu a pod očima - „body“ příznakem
• Změna tvaru nosu, jeho posunutí nebo zatahování.
• Obtíže při dýchání nosem.

Příčiny nosní frakturou

Nos - to je nejvíce prominentní část obličeje, takže často zraněný jiných subjektů oblasti obličeje. 40% všech úrazů v této oblasti - nos zranění, včetně a jeho fraktura.

Mezi nejčastější příčiny:

• Sportovní úrazy - boxu, hokej, bojová umění zařízení s proudem.
• Osobní zranění a pouliční boje.
• Dopravní nehody, pracovní úrazy.
• Spadnout.

Komplikace nosní frakturou

poranění nosu, včetně a nosní zlomenina často vede k odchýlil septum. Jak již bylo popsáno v příslušných částech této patologie vede k narušení dýchání nosem, pak chronické sinusitidy a rýmy. V této situaci je nutné chirurgické ošetření. Další možné komplikace patří nosní chrupavky zlomeniny, traumatické poškození mozku, až do spodní části lebky zlomeniny (které často končí fatální) a hematom nosní přepážce (což s sebou nese hnisání tavení a chrupavky). Ve všech těchto případech je důležité, aby vyhledali lékařskou pomoc.

Diagnóza nosní frakturou

Diagnóza začíná dialog s lékařem, který bude zjistit povahu zranění. Při pohledu může být určena a změna tvaru nosu prohlásil otok v místě dopadu. Pohmat (palpace) fragmenty mohou být určeny crepitus (tíseň) a vyjádřila bolest. Při rinoskopii možné nastavit mezery prostor nosní sliznici. Při absenci zdánlivé posunutí nosu musí provést rengenografiyu nosní kosti v laterální projekci. Po vyjasnění dignoza (offset - bez zkreslení), rozhodnout o dalším provádění přemístit kosti a taktiky pacienta.

nosní ošetření zlomenin

V prvních minutách po zranění (je-li k dispozici) by měly být připojeny k chladné oblasti nosu. Tím se zabrání těžké otoky a případně přispět k zastavení krvácení z nosu.

Taktika léčby závisí na povaze nosní zlomenina a další související zranění. V případě, že zranění nebylo více než 7 dní, pak kosti přemístit rukou (přemístit - nastavení úlomky kostí na svém místě) .Repozitsiya provádí v lokální anestezii. Řešení anestetikum (lidokain) zavlažované sliznice nosní dutiny a vnější je z intradermální injekcí. Někdy je možné nastavit kosti v místě dvou prstů. Pokud dojde k zatažení kosti pomocí speciálního nástroje - výtah (elevatio - lift). ELEVATOR zavádí do nosní dutiny a zapuštěné části kosti se zvedne a ve srovnání s ostatními částmi kostním skeletu nosu. Bolest v průběhu této manipulace se nelze vyhnout, ovšem žádnými silami, aby odolaly několika sekundách se nejvíce akutní bolesti. Pak dutiny nosní výtěry jsou nastaveny na úzké a stisknutím tlačítka „pooderzhivaniya“ nos kostra. Tampony jsou umístěny v nose asi 3 dny.

Naprosto nepřijatelné self-redukce, jelikož nemotorný pohyb může vést pouze k další traumatické fragmenty měkkých tkání kostí.

Po dlouhé době po zranění, kdy otok odezní, můžete zjistit, že nejen vliv na dýchací, ale i estetickou funkci nosu. V takových případech chirurgická léčba (rhinoplastika). Zároveň může být nutné obnovit dýchání nosem, opravou odchylku nosní přepážky. V takových případech provést většinu objemu transakcí - rhinoseptoplasty. Tyto zásahy mohou být provedeny jako ORL lékaře a plastického chirurga.