che.duranhedt.ru

SARS u dětí

SARS u dětí

SARS u dětí - akutní zánět sliznice dýchacích cest způsobené různými typy respiračních virů. SARS u dětí může být spojena s nevolností, horečkou, bolestí v krku, rýma, kašel, bolesti hlavy, bolesti svalů a kloubů, zánět spojivek, poruchy stolice. Diagnóza SARS dětí kladen na základě klinických příznaků a vyšetření, laboratorních výsledků. Léčba akutní respirační virové infekce u dětí zahrnuje režim, strava, antivirové, antipyretikum, znecitlivění, detoxikační terapie.

SARS u dětí

SARS u dětí (akutní respirační virové infekce) - skupina virových onemocnění doprovázených zánětem různých částech syndromu dýchacích cest a intoxikace. V pediatrii v sázce SARS což představuje 90% z celkového počtu infekčních onemocnění u dětí. Mezi nejčastější akutní respirační virové infekce postihuje děti od 3 do 14 let, a to zejména začátečníci navštěvovat předškolní zařízení a školy, v důsledku ke vzniku velkého počtu kontaktů.

SARS u dětí je mnohem závažnější a často komplikována přidáním bakteriální infekce a zhoršení chronických onemocnění. Časté ARI pomoci snížit obranyschopnost organismu a chronická zánětlivá onemocnění horních cest dýchacích, dýchacích cest, srdce, ledviny, klouby a nervový systém-predispozici k tvorbě a senzibilizace astma, zpožděný fyzický a psychomotorický vývoj dítěte.

Klasifikace SARS u dětí

SARS u dětí se liší v jejich etiologie (chřipka, parainfluenzy, adenovirus, rhinovirus, respirační syncyciální infekce) - Klinická forma (typická a atypická) - proud (nekomplikované a komplikované) - závažnost (mírné, středně závažné).

V závislosti na klinické formě porážce dýchacích cest ARI se u dětí se může projevit jako rýma, rinokonjunktivitidou ušní zánět, zánět nosohltanu, zánět hrtanu (včetně falešné záď syndrom) průdušnice.

Příčiny SARS u dětí

SARS u dětí mohou být způsobeny genomové RNA virů chřipky (typy A, B, C), parainfluenzy (4 typy), PC-virus, rhinoviry (> 110 sérotypy) a reovirusami- a adenovirové genomové DNA (> 40 sérotypů). Část SARS u dětí mohou být způsobeny enteroviry (Echovirus, Coxsackie typ), koronaviry, metapneumovirus, bokavirusom.

Všechny patogeny SARS u dětí jsou vysoce nakažlivé, přenášena z nemocného člověka, zpravidla ve vzduchu kapičky (kapičky slin a hlenu), vzácné - podle kontaktního-domácnosti. Tendence dětí k častému SARS určena nezralé obranné reakce - ztráta pasivního mateřských a nedostatečnou hladinou získané imunity, nedostatek dosavadního stavu imunologické zkušenosti, že přítomnost vysoké úrovni kontaktů s více infekčním agens. Poté, co projde SARS u dětí netvoří stabilní dlouhou imunitu, neexistuje žádná zkřížená protektivní odpověď na jiné typy respiračních virů. Dítě může měli SARS od 3 do 8 krát ročně. Často nemocné děti, SARS vystaven téměř každý měsíc v dětské populaci se pohybuje v rozmezí od 15% do 50%.

ARI vrchol incidence u dětí připadá zimním období (říjen-duben). Faktory, které přispívají k častému výskytu SARS patří nepříznivý perinatální vývoj, přítomnost dětí v děloze přetrvávající infekce, alergie a somatických onemocnění, špatné podmínky v oblasti životního prostředí.

Patogeneze akutní respirační virové infekce u dětí

SARS Patogeny proniknout do buněk epitelu sliznice horních cest dýchacích a množit, což způsobuje jejich degenerativních a zánětlivé změny. Různé typy respiračních virů mají přednostní afinitu pro určité oblasti epitelu dýchacích cest. virus parainfluenzy je nejvíce charakteristické sliznice poškození gortani- pro adenovirus - nosohltanu sliznice zahrnující spojivky očí a lymfoidních typu útvary virových PC - zánět malých a středních bronhov- chřipky - poškození průdušnice a rhinoviru - nosní dutiny.

Pronikání virionů do krevního oběhu, a je doprovázen obecným toxickým toxický a alergický syndrom, potlačení reakce buněčné a humorální imunity. U některých SARS u dětí (např, chřipka, adenovirus infekce) se vyznačuje dlouhou perzistencí v latentní v lymfoidní tkáni, nebo různých orgánů. Snížení místního imunity v SARS u dětí podporuje aktivaci podmíněně patogenních bakteriální flóry a vede ke zvýšené zánětlivé léze respiračního traktu.

Příznaky SARS u dětí

Závažnost klinického obrazu akutních respiračních virových infekcí u dětí se určuje podle závažnosti obecných toxických syndrom a nachlazení příznaky. O funkcích pro chřipky u dětí může číst zde.

Parainfluenze u dětí

Parainfluenzy má inkubační dobu asi 2 až 4, vyznačující se tím sutok- akutním nástupem, mírná horečka, slabovyrazhennymi intoxikace a kataru. dotčené dítě chrapot, bolesti v krku a do hrudi, tvrdá a drsná suchý kašel, rýma s výbojem muko-hnisavý. 2-3 dny SARS teplota stoupne na 38-38,5 ° C Pro děti ve věku 2-5 let parainfluenzou často projevuje náhlým vývojem falešnou záď - akutní hrtanu stenóza A „štěkot“ kašel, chrapot a hlasité dýchání. V raném věku se může vyvinout obstrukční bronchitida. Trvání nekomplikovaných forem SARS způsobených virem parainfluenzy u dětí, ne více než 1-1,5 týdnů.

Adenovirus infekce u dětí

infekce adenovirem U dětí je dlouhá, často zvlněný průběh. Akutní nástup SARS zjevně u dětí chlazení, horečka, bolest hlavy, malátnost, mírné zduření nosní sliznice, kašel a těžkou rýmu s bohatou sekreční komponenty (serózní, serózní, hnisavý).

Během SARS u dětí je často doprovázena bolestí v krku a události zánět hltanu, angína s otoky mandlí a fibrinových depozit, jakož i zánět spojivek s bohatou slzení, bolesti očí a bolesti yablokah- zvýšit podčelistních a krční lymfatické uzliny. Když adenoviru jsou možné komplikace pneumonie, zánět středního ucha, hnisavý zánět vedlejších nosních dutin, poškození ledvin.

Respirační syncyciální virus infekce u dětí

Doba trvání inkubace, RS-virová infekce od 3 do 7 dnů, klinické projevy závisí na věku dítěte. U starších dětí RS infekce je obvykle snadno, podle typu akutní katary horních cest dýchacích, bez výslovného intoxikace, někdy se teplota zvýší na subfebrile hodnoty. Říká suchý kašel, bolest na hrudi, špatná výtok z nosu.

U malých dětí se objeví příznaky dolních cest dýchacích, kdy SARS (bronchiolitis s BOS syndromem): záchvatovitá kašel s kompulzivní tlustý, viskózní hlen, časté, hlasité dýchání s expirační dušnost. Dítě je ztráta chuti k jídlu, poruchy spánku, bledá kůže, cyanóza z nasolabiálních trojúhelníku.

Trvání ARI u dětí ve většině případů alespoň 10-12 dnů, to je někdy možné prodloužené recidivující průběh. Komplikace PC infekce jsou spojeny s přidáním bakteriální infekce a rozvoj zánětu středního ucha, zánět vedlejších nosních dutin, zápalu plic (zejména u kojenců a předčasně narozeným dětem).

Infekce rhinovirem u dětí

infekce rhinovirem u dětí začíná malátnost, někdy - s nízkým stupněm teplotně doprovázeném závažnou ucpaný nos a kýchání velkým vodnaté serózní sekrecí (výtok z nosu), bolest v krku, suchý kašel. V důsledku pozvolného uvolňování dítěte pozorovat maceraci kůže kolem nosních průchodů. existuje opar v předvečer rtů a nosu, nadměrné slzení, ztráta čichu a chuti. Komplikace stěží nastat.

Komplikace SARS u dětí

SARS u dětí mohou být spojeny se specifickými (virus-asociované), bakteriální a nespecifických komplikací.

Specifické komplikace akutních respiračních virových infekcí u dětí lze přičíst febrilní křeče, hemoragický syndrom, Reyeův syndrom, v raném věku - akutní zúžení hrtanu, Obliterating bronchiolitis, neurotoxicosis, meningoencefalitida, polyradiculoneuritis, myokarditida, hemolytický uremický syndrom.

Spojování bakteriální mikroflóru u dětí s rizikem rozvoje SARS bronchitida, zápal plic a plicní edém, zánět dutin, zánět vedlejších nosních dutin, zánět středního ucha, paratonsillar a retrofaryngeální absces, mastoiditida a otoantrita, hnisavá lymfadenitida, meningitida, revmatická horečka, akutní glomerulonefritida, septicopyemia.

SARS nespecifické komplikace jsou akutní zhoršení chronických onemocnění dýchacích cest (astma, cystická fibróza, tuberkulóza) A jsou k dispozici pro děti somatických onemocnění (močový systém, revmatismus).

Diagnóza SARS u dětí

SARS u dětí je diagnostikována klinického obrazu a výsledků fyzikálního vyšetření, při zohlednění epidemiologických dat. Časné a následné laboratorní diagnostika určitého typu SARS u dětí zahrnují rychlý postup: IFA a PCR, stejně jako metody virologické a sérologické reakce (RSK, ELISA, neutralizační reakce) v párových sér.

Diferenciální diagnostika akutních respiračních virových infekcí u dětí tráví s prodrome spalničky, nachlazení prekurzory bronchiální astma, různé formy meningitidy, lobární pneumonie, záškrt.

Léčba akutní respirační virové infekce u dětí

Léčba pro většinu SARS u dětí se provádí doma pod dohledem dětského lékaře a jen obecnými zásadami: Dítě izolace, shoda s klidem na lůžku a poklesu fyzické aktivity, pít dostatek teplé a přiměřené stravy, aby byl zajištěn volný přístup čerstvého vzduchu, použití etiotropic, symptomatické a patogenních fondů. Indikace k hospitalizaci jsou: těžká a komplikovaná průběh SARS (zejména chřipky a adenovirus infekce), věku rané (novorozenců a předčasně), akutní hrtanu chlopně současném chronickém bronchopulmonárních, renální a kardiovaskulární onemocnění.

V závislosti na povaze a závažnosti symptomů SARS jsou přiřazeny děti antipyretiky (paracetamol, ibuprofen), antisense (suprastin, tavegil, Claritin) znamená detoxikační terapii. V rinitidy obtížné dýchání nosem používaných vazokonstrikčních kapek se provádí trubice křemen s bolestí v krku kloktadel děti jsou přiřazeny infuze heřmánek, šalvěj, evkalipta- s suchý kašel - vykašlávání léky (infuzní Thermopsis, mukaltin bromhexin, ambroxolu), inhalační. Při oční potřeby mytí s antiseptické roztoky, kapky instilaci.

V časných stádiích nemoci SARS u dětí využívajících antivirotik: interferon léky (nosu a při svíčkách), anaferon, arbidol, chřipka - globulin. Antibiotika jsou zobrazeny pouze detekci bakteriálních komplikací akutních respiračních virových infekcí u dětí.

Predikce a prevence akutních respiračních virových infekcí u dětí

Prognóza většině případů SARS u dětí příjemný. V závažných komplikovaných forem a počátkem pacient se může vyvinout život ohrožující stavy: plicní edém, akutní hrtanu stenóza III-IV stupně, a jiní.

Preventivní opatření SARS u dětí je dodržování hygienické režimu (časté a pravidelné větrání, kvartsevanie, čistírna, mytí rukou, karanténa, izolace pacienta) - zvyšuje celkovou odolnost organismu (temperování, cvičení, adekvátní pitné, výživa, recepce imunomodulátory) - očkování proti chřipce.

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné

che.duranhedt.ru
Kosmetologie Choroby, příznaky, léčba Lékařství Diagnostika a analýza Zařízení Těhotenství Správné výživy Lékařský slovník Různé