Alalia

Alalia - hluboké zrušena funkce řeč, způsobená organickým poškozením řečové oblasti mozkové kůry. Když alalia řeč nerozvinutost je systémové povahy, tj, k porušení všech jeho složek - .. fonetická a phonemic a lexikální a gramatické. na rozdíl od afázie, při které dochází ke ztrátě dříve být přítomen řeč alalia vyznačující počáteční selhání nebo omezení ostrého nebo působivé expresivní řeči. Tak asi alalia tedy v případě, že škoda na řečových center organického došlo v děloze, těhotenských nebo brzy (do 3 let) období vývoje dítěte.

Alalia diagnostikována u přibližně 1% dětí předškolního věku a 0,6-0,2% školní vozrasta- v této 2 krát častěji tato porucha řeči se vyskytuje u chlapců. Alalia je klinická diagnóza, což odpovídá řeči v logopedické závěru OHP (obecný zaostalosti řeči).

důvody alalia

Což vede k alalia faktory jsou rozmanité a mohou působit v různých obdobích rané ontogeneze. Tak, v prenatálním období do organických porážka řečových center kůry může vést hypoxie plodu, intrauterinní infekce (TORCH-syndrom), hrozby samovolný potrat, toxikosa, traumatizace padající těhotná s plodu, chronických somatických onemocnění nastávající matka (hypotenze nebo vysoký tlak, srdeční nebo plicní nedostatečnost).

Přirozeným důsledkem zhoršené těhotenství jsou porodní komplikace a perinatální patologie. Alalia může mít za následek udusil novorozence, předčasnost, nitrolební poranění narození na předčasný, přechodné nebo prodloužený porod, aplikačního nářadí porodnické výhody.

Mezi faktory etiopathogenic alalia působící v prvních letech života dítěte, by měla být provedena encefalitis, meningitida, TBI, somatické onemocnění, což vede k vyčerpání centrálního nervového systému (podvýživa). Někteří vědci poukazují na dědičné, familiární predispozice k alalia. Časté a dlouhotrvající onemocnění u dětí v prvních letech života (SARS, pneumonie, endokrinopatie křivice a tak dále.), operace v celkové anestezii, nepříznivé sociální podmínky (pedagogický zanedbávání, hospitalismus syndrom, nedostatek hlasových kontaktů) zhoršit hlavních příčin akční alalia.

Typicky, děti s anamnézou alalia, účast není jeden, ale celá řada faktorů, které vedou k lehkou mozkovou dysfunkcí - MMD.

Organické poškození mozku způsobené zpomalení zrání nervových buněk, které jsou ve fázi mladých nezralých Neuroblasty. To je doprovázeno poklesem neuronální dráždivosti, setrvačnosti základních nervových procesů, vyčerpání funkčních mozkových buněk. Nemoci mozkové kůry u alalia nejsou ostře definované, ale mnoho a bilaterální v přírodě, která omezuje nezávislý vývoj vyrovnávací řeči možnosti.

klasifikace alalia

Za ta léta, studie o problému mnoha klasifikací byly vyzvány alalia závislosti na mechanismy, projevy a závažnost nedostatečného rozvoje řeči. V současné době, logopedie používá klasifikaci alalia VA Kovshikovu přičemž emitují:

• expresivní (Motoru) Alale
• impozantní (Smyslová) Alale
• smíšený (senzomotorické nebo motosensornuyu alalia s převahou vývojovými poruchami působivé a expresivní řeči)

V srdci vznikem motorových formulářů alalia je brzy organické léze kortikální oddělení Speech analyzátory. V tomto případě je dítě nerozvíjí svůj vlastní jazyk, ale chápání někoho jiného projevu zůstává nedotčena. V závislosti na poškozené zóně rozlišovat přívodných a Alale motoru eferentní motoru. Když aferentní motoru alalia drží porazit postcentral gyrus (vlevo dole polokoule temenní oddělení), který je doprovázen kinestetický artikulační apraxia. Eferentní motoru alalia dochází, když léze premotorická kortexu (Broca centrum zadní třetinu nižší frontální gyrus), a může být vyjádřena v kinetické artikulační apraxie.

Senzorické alalia dochází při kortikální léze karta rechesluhovogo analyzátor (centrum Wernicke, zadní třetině nadřazené časové gyrus). Tato narušená vyšší kortikální analýzu a syntézu řeči zvuků a navzdory sohranny fyzického jednání, že dítě nerozumí řeči druhých.

Symptomy motoru alalia

Když motorové alalia dojít charakteristické nikoliv řeč (neurologické, psychologické symptomy) a řeč.

Neurologické příznaky v motorovém alalia zastoupeny především, porucha pohybového aparátu: nemotornost, nedostatek koordinace pohybů, špatná rozvoj motoriky prstů. Děti mají obtíže při osvojování dovedností samoobsluhy (vzpěru tlačítka, zashnurovyvaniem boty a tak dále. P.) provádí operace malý motor (skládání puzzle, puzzle, atd.).

Vzhledem k tomu, psychologické charakteristiky dětí s motorovým alalia, je třeba poznamenat, poruchy paměti (zejména orální sluchové), pozornost, vnímání, citové a volní. Mezi zvláštnosti chování dětí s motorem může být alalia hyperaktivní, disinhibition nebo neaktivní, inhibován. Většina dětí s motorovými alalia se snížil výkon, vysokou únavu, řeči negativismus. Intelektuální rozvoj dětí trpících alalikov-znovu, kvůli nedostatku řeči. S rozvojem řeči, intelektuální poruchy postupně kompenzovat.

Když se motor alalia výrazného štěpení mezi stavem působivé a expresivní projev, t. E. Speech porozumění zůstává relativně beze změny, a to vlastní dítě vyvíjí hrubé odchylky nebo nevyvíjí vůbec. Všechny fáze rozvoje jazykových dovedností (Gulen, žvatlání, lepetnogo monolog, slova, fráze, kontextová řeč) vyskytnout i později, a to verbální reakce výrazně snížena.

Navzdory skutečnosti, že dítě s aferentní motoru alalia potenciálně k dispozici pro výkon nějaké pohyby artikulační (na rozdíl od dysarthria) Zvukoproiznosheniya je hrubě narušena. To vede k odolný a míchání artikulační výměna fonémový kontroverzní, což má za následek přehrávání výpadku nebo opakující se slova zvukový obraz.

Když odvodné motorové alalia vedoucí vadu řeči je neschopnost provádět řadu po sobě jdoucích pohybů articulatory, který je doprovázen hrubé zkreslení slabičný slovo struktury. Nedokončený dynamický projev stereotyp může vést k koktání na pozadí motoru alalia.

Slovní zásoba, když se motor alalia zaostává věkových norem. Nová slova se rozštěpí s obtížemi, v aktivní slovní zásoby jsou především každodenní pojmy. Malý slovníček vede k nepřesnému pochopení významu slov, jejich nevhodným používáním v řeči, výměna sémantické a zvukové podobnosti. Charakteristickým rysem motoru alalia je absolutní převaha ve slovníku jména v prvním pádu, označené omezení jiných slovních druhů, potíže při tvorbě a diferenciaci gramatických formách.

Fráze to představuje jednoduché krátké věty s motorovým alalia (jednu nebo dvě části). V důsledku toho, když je hrubým porušením alalia tvorbě souvislé řeči. Děti nemohou popsat události v pořadí, vyberte hlavní a vedlejší, na jaké časové vztahy, příčiny a následku, zprostředkovat smysl věcí a událostí.

U drsných forem motoru alalia dítěte má jen onomatopoeia a některé lepetnye slova jsou doprovázena aktivní výrazy obličeje a gesta.

Symptomy dotknout alalia

Když se dotknete alalia vedoucí vada je porucha vnímání a chápání významu zpětného řeči. V tomto případě je fyzická sluch od smyslového alalikov uloženy, a často trpí hyperacusis - zvýšená náchylnost k různým zvukům.

Na pozadí sluchového agnosia vlastní aktivity řeči u dětí se smyslovými alalia zvýšil. Nicméně, jejich projev je sada bezvýznamných zvukových kombinací, a fragmenty slov, echolalia (opakování dalších slov v bezvědomí). Obecně platí, že touch alalia řeč nekoherentní, nesmyslné a nesrozumitelné pro ostatní (logorea - „slovní salát“). U dětí se smyslovým řeči Alale současnosti celá řada perseverances (nutkavé opakování zvuků, slabik) vynechání slabiky (mezery), paraphasias (nahrazující zvuk), znečištění (kombinací částí různých slov k sobě). Podle jeho řeči, děti s senzorické alalia není kritichny- komunikovat běžně užívané výrazy obličeje a gesta.

Když surové formy smyslové alalia porozumění řeči sovsem- chybí v jiných případech je situační. Avšak iv případě, že dítě je k dispozici význam výrazu v kontextu měnící se podobu slova, pořadí slov ve větě, tempo řeči porozumění je ztracen. Často v řeči porozumění pro děti se smyslovým alalia pomáhá „odezírání“ reproduktoru.

Phonemic sluchové postižení v senzorickém alalia vede k selhání rozlišit slova paronimov- nedokončený korelace a akustický mluvené slovo s konkrétním objektu nebo jevu.

Gross narušení vývoje jazyka na dotykovém alalia vede k sekundárním poruchám osobnosti, chování, zpoždění duševní vývoj. Psychologické charakteristiky dětí se smyslovým alalia charakterizovaných obtížemi při začleňování a udržování pozornosti, roztěkanost a vyčerpání, nestabilitě sluchového vnímání a paměti. Děti se smyslovým alalia může dojít k impulzivní, chaotické chování nebo naopak nečinnost, izolace.

Čistý smyslové alalia pozorovány nechasto- se obvykle vyskytuje smíšená sensorimotor alalia, což ukazuje, že funkční kontinuita rechesluhovogo a řeči analyzátory.

Vyšetření dětí s alalia

Děti potřebují poradenství alalia dítě neurologa, dětské ORL, logoped, dítě psychologa.

Neurologické vyšetření dětí s alalia je třeba identifikovat a posoudit povahu a rozsah poškození mozku. Za tímto účelem, může být dítě doporučená EEG, echoencephalography, rentgeny lebky, mozku MRI. vyloučit ztráta sluchu na dotek alalia nutné provést otoskopie, audiometrie a další. Studie o sluchové funkce.

Neuropsychologické vyšetření dítěte s alalia zahrnuje diagnózu verbální paměť. Logopedie vyšetření u alalia začíná s vysvětlením perinatální historie a charakteristiky vývoje dítěte v raném věku. Zvláštní pozornost je třeba věnovat z hlediska psychomotorického a řeči vývoje. Diagnostika řeči (řeč působivé, lexikální a gramatická struktura, fonetická-phonemic procesy se artikulační pohyblivost a t. D.) se provádí v závislosti na zkoušce schématu na průhledné fólie.

Diferenciální diagnostika se provádí alalia spp, dysartrie, ztráta sluchu, autismus, mentální retardace.

korekční alalia

Metodika nápravných opatření v jakékoli formě alalia by měla být komplexní psychologické, lékařské a pedagogický charakter. Děti s alalia obdrží potřebnou pomoc v odborné školky, nemocnice, nápravná centra, sanatoria.

Práce na řeči se provádí na pozadí lékové terapie zaměřené na stimulaci zrání mozku strukturální fyzioterapie (laserová terapie, magnetoterapie, elektroforéza, UHF, hydroterapii, IRT, elektropunktury- transkraniální elektrostimulace a další.). Když alalia důležité pracovat na vývoji obecné a ruční motoriky, mentální funkce (paměť, pozornost, myšlenky, myšlení).

S ohledem na systémovou povahu protiprávního jednání, logopedické třídy pro korekci alalia zahrnují práci na všech stranách řeči. Když je stimulována motoru alalia dítěte řeč aktivnost- pracuje na vytvoření aktivní a pasivní slovní zásobu, fráze řeči, gramatické vývoji forma vyskazyvaniya- souvislé řeči, výslovnosti zvuku. Obrys terapeutických sezeních řeči zahrnuty logoritmika a logopedické masáže.

Když se dotknete alalia stanovuje cíle zvládnout rozdíl mezi non-řeč a hlásek, diferenciace slov, jejich vztažení na konkrétní objekty a akce, porozumění vět a slovních pokynů, gramatických řečových systémech. S akumulací slovní zásoby, tvořícího tenkou akustickou diferenciaci a phonemic vnímání se stává možné vyvinout dítěte vlastní řeč.

V různých formách alalia doporučených poměrně časnou gramotnost dětí, protože čtení a psaní, aby lépe upevnit učení, stejně jako ovládat řeč.

Predikce a prevence alalia

Úspěch sanačních prací na alalia slouží svému brzy (3-4 let) na začátku, komplexní systémovou expozici všech složek v řeči, tvorbu řeči procesů v jednotě s rozvojem mentálních funkcí. Když se motor řeči alalia počasí více blagopriyatnyy- se smyslovými a sensomotrnoy alalia - bez časového omezení. Do značné míry ovlivňuje prognózu stupně organického poškození mozku. V procesu vzdělávání pro děti s alalia mohou objevit porušení písemně (dysgrafie a dyslexie).

Varování alalia děti zahrnuje vytvoření příznivých podmínek pro těhotenství a při porodu, časný fyzický vývoj dítěte. Opravná práce překonat alalia může zabránit vzniku sekundárního intelektuální nedostatečnosti.