Alergický stomatitida

Alergická stomatitis - patologické simptokompleks vznikající v ústech s mikrobiální, kontakt, alergií na léky nebo sloužící místní projev infekční, kůže a dalších autoimunitních onemocnění. Alergické léze dutiny ústní mohou mít podobu stomatitida, papillita, zánět jazyku, zánět dásní, pareita, palatinit, cheilitis. Z těchto klinických forem alergické stomatitidy dochází nejčastěji. Úvaha o problémech souvisejících s alergickou stomatidy vyžaduje interdisciplinární spolupráci odborníků v oblasti stomatologie, alergie a imunologie, dermatologie, revmatologie a další.

Způsobuje alergické stomatitida

Výskyt alergické stomatitidy, může být v důsledku pronikání alergenu do těla, nebo přímým kontaktem s ústní sliznicí. V prvním případě se alergická stomatitis sloužit jako projev systémové reakce (pyly, léky, plísním, potraviny, atd ...) - Druhý - lokální reakce na dráždivé látky v přímém kontaktu se sliznicí (zubní pasty, zubní protézy, léčivé pastilky na resorpce vyplachuje ústní dutinu a tak dále.).

Vývoj alergické kontaktní stomatitidy je nejčastěji spojena se zvýšenou citlivostí na materiálů používaných v zubním lékařství: přípravách na aplikační anestézie, kovové výplně, šle, ortodontické desky, korunky, akrylových nebo kovové protézy. Akrylové protézy alergické faktory působí zpravidla zbytkové monomery, ve výjimečných případech - barviva. Při použití kovové protézy může vyvinout alergie na slitiny obsahující chrom, nikl, zlato, palladium, platinu a dalších. Kromě toho, role v patogenezi alergických stomatitida her zubní kaz, chronický zánět mandlí, a které se usazují v ortopedické lůžko patogenními mikroorganismy a jejich metabolických produktů, které dráždí sliznici.

Alergická kontaktní stomatitidy je častěji pozorována u pacientů trpících chronickým onemocněním trávicího traktu (zánět žaludku, cholecystitida, zánět slinivky břišní, kolitida, dysbióza, hlíst a kol.), endokrinní poruchy (cukrovka, hypertyreóza, klimakterických obtíží a tak dále.). To je proto, že organické a funkční poruchy u těchto onemocnění měnit reaktivity, příčinu kontaktní senzibilizace.

Rozvoj závažné stomatitidy přispívají k dalším alergických onemocnění: onemocnění s drogami, potravinové alergie, rýma, kopřivka, ekzém, angioedém, astmatický zánět průdušek, bronchiální astma a kol.

Alergická stomatitida není vždy teče izolirovanno- někdy je součástí systémových nemocí - vaskulitida, hemoragická diatéza, erythema multiforme exsudativní, systémový lupus erythematodes, sklerodermie, Behcetova nemoc, toxická epidermální nekrolýza, Reiterův syndrom, Stevens-Johnsonův syndrom a kol.

Klasifikace alergické stomatitidy

V závislosti na povaze klinických projevů rozlišujeme katarální, katarální-hemoragický, bulózní, erozivní, nekrotizující Alergická stomatitida.

Z hlediska etiologie a patogeneze alergické stomatitidy zahrnují léky, kontakt (v t. H. ortopedické), toxický a alergický, autoimunitní dermatostomatity, chronické relabující drozd a další formy.

S ohledem na rychlost vývoje symptomů okamžité alergické reakce se izolují a zpožděné typy: v prvním případě, alergické onemocnění, obvykle podobu angioneurotický angioedému. Pokud se jedná o zpožděný přecitlivělost, alergické symptomy stomatitida často objeví během několika dnů po expozici alergenu. Někdy alergický stomatitida zubní protézy se vyvíjí po 5-10 letech používání, t. E., po dlouhém období asymptomatické senzibilizace.

Příznaky alergické stomatitidy

Projevy alergické stomatitida záviset na formě onemocnění. Takže pro nachlazení a katarální-hemoragický Alergická stomatitis se vyznačuje xerostomie (Xerostomie), pálení, svědění, poruchy citlivosti chuti (kyselá chuť, kovová chuť), nepohodlí a bolest při jídle. Objektivní vyšetření stanovena hyperemická a edematózní sliznici dutiny ústní, „malované“ s jazyku katarální-hemoragické formě uprostřed přidělené hyperemie a označen petechiální krvácení slizniční krvácení.

Alergická stomatitida, bulózní pokračuje s tvorbou v dutině ústní vezikul o různých průměrech s jasným obsahem. Obvykle se po otevření bubliny Alergická stomatitidy je erozivní formu pro vytvoření mukózních eroze potažených fibrinových povlak. Vzhled vředů je doprovázena prudkým nárůstem lokální bolesti, zvláště evidentní v mluvení a jíst. Na soutoku jednotlivých vad může být vytvořen na povrch sliznice rozsáhlých erozí. Možné zhoršení celkového zdravotního stavu: ztráta chuti k jídlu, slabost, horečka.

Nejzávažnější ve svých projevech je nekrotizující formu alergické stomatitidy. To určuje, ostrý hyperemie s více slizničních vředů na něž se špinavým šedým květu fibrinózní a nekrotické ložisek. Nekrotizující ulcerózní stomatitida alergický Odehrává se na pozadí silné bolesti při jídle, hypersalivace, vysoká horečka, bolest hlavy, podčelistní lymfadenitida.

Časté příznaky alergické stomatitidy mohou obsahovat funkční poruchy nervového systému: nespavost, podrážděnost, kancerofóbií, emoční labilita.

Diagnóza alergické stomatitidy

Vyšetření pacienta s atopickým stomatitidy prováděny za účasti zubaře, pokud je to nutné přilehlé specialistů. Alergologem imunolog, dermatolog, revmatolog, endokrinolog, gastroenterolog, atd To je důležité sbírat a alergická analýza historie a identifikace potenciálního alergenu.

Pokud vizuální kontrola dutiny ústní sliznice lékař konstatuje, vlhkosti, jeho barva, přítomnost a povahu defektů, typ slin. V zubní vyšetření upozornil na přítomnost v ústní dutině protéz, náplně, ortodontické apparatov- jejich složení a načasování opotřebení, barevné změny kovových protéz a m. P.

Chemické a spektrální analýza slin a stanovení pH umožňují kvalitativní a kvantitativní hodnocení stopových prvků a vyhodnocovat elektrochemické procesy probíhající. Další studie u alergických stomatitidy mohou zahrnovat slin biochemickou analýzu s stanovení aktivity enzymu, stanovení citlivosti k bolesti sliznice, hygienické vyhodnocovací protézy stěr z slizniční na Candida albicans a další.

Alergologické vyšetření zahrnuje vzorku s expozicí (dočasné odstranění protézy s hodnocením reakce), infikovány (protézy zpět na místo s hodnocením reakce), alergické kožní vzorek imunogram studie.

Diferenciální diagnóza alergické stomatitidy se musí provádět hypovitaminóza B a C, herpetická stomatitida, kandidóza, slizniční lézemi leukémie, AIDS.

Léčba alergické stomatitidy

Terapeutická opatření alergické stomatitidy bude záviset na důvodech, které vedly k rozvoji onemocnění. Základním principem je léčba alergických onemocnění vyhnout se kontaktu s alergenem: strava, zrušení léku, neúspěch nosí protézu, změna oplachování nebo zubní pasty, atd ...

Drogová terapie alergické stomatitidy obvykle zahrnujícím v podávání antihistaminika (klarotadina, Fenistil, suprastina et al.), Vitamíny B, C, PP, kyselina listová. Vyrobeno lokální ošetření ústní sliznice antiseptika, analgetika, enzymy, kortikosteroidy, léčivé prostředky (rakytník řešetlákový olej, gel „Kamistad“ et al.).

Pacienti, kteří mají alergickou stomatitida vznikla jako komplikace zubního ošetření, dále třeba konzultovat zubaře, lékař, ortopedem, ortodonta- drží náplně nebo změnu korun, substituce šle, zubní protézy, bází a tak dále.

Predikce a prevenci alergických stomatitidy

Včasná diagnóza alergické stomatitidy může překonat onemocnění v časném průběhu terapie stadii- nachlazení a nachlazení, ulcerózní stomatitida je obvykle ne více než 2 týdny. V těžších a pokročilejších případech mohou vyžadovat dlouhodobou léčbu alergické stomatitida.

Preventivní opatření zahrnují dobrou hygienickou péči o ústní dutinu, včasnou léčbu zubního kazu a nemocí dásní. Potřebují pravidelné preventivní návštěvy u zubaře pro odstraňování zubního plaku, kterým se upravují zubní protézy, jejich včasnou výměnu. Důležité v prevenci alergické stomatitidy hraje individuální přístup k léčbě a protetice, použití hypoalergenních materiálů.