che.duranhedt.ru

Ameloblastom

ameloblastom

ameloblastom - benigní nádor odontogenní maxilofaciální lokalizace, která způsobuje destrukci kostní tkáně. S rozvojem ameloblastom dochází obličeje asymetrie, je postupné deformaci čelisti, uvolnění a posunutí chrupu, poruchou funkce žvýkací. Ameloblastom diagnostikována na základě anamnézy zjištěné při kontrole příznaků a potřebných studií :. rentgenu, počítačové tomografie, cytologické analýzy atd Léčba tohoto onemocnění je výhradně chirurgická metoda spočívá v resekci postižené oblasti čelisti nebo čelisti disartikulace.

ameloblastom

Ameloblastom je nejčastější formou odontogenní nádor, který se vyskytuje v praxi chirurgické stomatologie. Více než 80% z ameloblastom dochází na dolní čelist, přičemž horní čelist je ovlivněna méně. To se vyskytuje stejně často u mužů i žen, většinou ve věku mezi 20-60 roky. Možná, že vývoj ameloblastom u dětí a dospívajících - onemocnění je 6-7% všech benigních nádorů lokalizace chrupu u dětí.

Podle statistik, významná část pacientů s ameloblastom je detekován v poměrně časném stadiu (1-6 měsíců), což je pro úspěšnou léčbu velmi důležité. Ameloblastom často detekována po rentgenových paprsků na druhé zubní onemocnění, i když se v poslední době a chodit k lékaři (trvání choroby od 1 roku do několika let, pokud), když se nádor již má značný prostor. Ameloblastom často opakuje, a když nepříznivý průběh a zanedbávání onemocnění možný zlomyslnost (Malignita) benigní.

Příčiny a klasifikace ameloblastom

V současné době existuje několik hypotéz o příčinách tohoto nádoru. Někteří vědci naznačují souvislost s patologií choroby zubů klíčků, jiní věří, že ameloblastom vyplývá z odontogenní epitelu zbytků (tzv Malassa ostrovy). Ať už to bylo, přesné příčiny onemocnění nejsou dosud stanovena.

Klinicky izolované dvě formy onemocnění - cystické a pevných (masivní). Cystická ameloblastom je nejběžnější, je charakterizován tím, izolovaných nebo částečně propojených cysty, které jsou uvnitř potaženy tenkou epitelu pláště. Ameloblastom masivní rozdílem je přítomnost houbovité tkáni a někdy není určeno radiograficky cysty různých velikostí, které se prodloužilo patologie postupně sloučit do jednoho nebo více větších dutin.

Mikroskopicky, existuje několik typů nádorů: folikulární, pleomorfní, akantomatozny, bazálních buněk a granulární buňky. První dva typy ameloblastom jsou nejčastější, ale často v rámci stejného nádoru může splnit různé typy histologické struktury. Pro folikulární ameloblastom, vyznačující se tím různých ostrovech (folikulů) z epitelových buněk, které jsou umístěny ve stromatu pojivové tkáně. Pleomorfní ameloblastom je rozvětvený řetězec odontogenní epiteliálních vláken. Když akantomatoznoy ameloblastom pozorovány závažné skvamózních metaplazie s tvorbou keratinu v oblasti nádorových buněk. Bazálních buněk ameloblastom je velmi podobná bazaliom, a granulované formě buněk se vyznačuje vysokým obsahem acidofilních granulí v epitelu. Pro ameloblastom je charakterizována dvěma typy buněk: hvězdicových a válcové. Ty jsou důležité v recidivy onemocnění, protože mají dlouhé epiteliální přídavky, s výhledem na zdravou tkáň mimo nádoru.

příznaky ameloblastom

Ameloblastom vývoj je velmi pomalý a pacient po dlouhou dobu nemusí všimnout žádné příznaky. Nicméně, s progresí onemocnění je deformován čelist. Prvním viditelným projevem této nemoci je obličejová symetrie lámání, otok ze zranění. Je třeba poznamenat, že míra asymetrie se může lišit od malých až po značně výrazný. Ameloblastom z horní čelisti je mnohem vzácnější, ale může dojít i vizuálně nepostřehnutelná, jako nádor zasahuje do čelistní dutiny.

Když nádor začne poškození struktury kostí pacienta je bolest, kterou může převzít zubu. Dojde k uvolnění a posunutí zubů. Čelist v místě léze postupně deformována, a na další progrese choroby se stává tenčí kortikální kost - je charakteristický pergamenu zadrhnutí. Pohmatem definovaný hladký nebo hrudkovitý vřetenovité oteklé kosti část, řídnutí kostí a snadno flex pružiny. Ze strany ústí lze vidět deformace alveolární kosti.

Pokožka přes postiženou oblast po dlouhou dobu nemění, mobilní, snadno se shromáždil v záhybu. S rozvojem ameloblastom v horní čelisti alveolární procesu a tvrdé patro jsou deformovány, je zde vysoká pravděpodobnost šíření nádoru v nosní dutině a očnicí. Nemoc může být komplikována zánětlivých procesů - často nacházejí v dutině ústní píštěle s séropozitivních hnisavou sekrecí. Pod nepříznivého vývoje nebo dlouhodobé léčby pravděpodobně nesprávné nádoru zhoubného bujení, k tomu dochází v asi 4% případů.

diagnóza ameloblastom

Ameloblastom zubař diagnostikováno založené na historii, klinických projevů a údaje získané při zkouškách: .. Radiography, počítačová tomografie, cytologických a tak se liší od ameloblastom zubní cysty zánětlivé etiologie tsistadenoidnoy karcinom slinné žlázy a karcinom dlaždicových buněk. Velký význam pro diagnostiku a rentgenovou studii: orthopantomography axiální (axiální), radiografie, obraz v bočním projekční radiografie a alveolární kosti „zakousnout do“ v případě potřeby. Rentgenové snímky postižené oblasti v různých výstupků umožňuje přesně určit rozsah a rozměrů vzdělávání, krbu strukturu, hranice nádoru, stav kortikální kosti, a další.

Nejvíce informativní pro přesné diagnóze ameloblastom je cytologie tečkované vzdělání. Při analýze zjištěných mastných granulárních buněk, krevních buněk, spinocelulární epitelových buněk, fibrinu vláknitých, hvězdicových buněk a krystaly cholesterolu. Tato studie může přesně potvrdit přítomnost benigní nádor.

léčba ameloblastom

Léčba onemocnění je chirurgické odstranění postižené části nádoru čelisti v rámci zdravé tkáně. Resekce kostní tkáně je závislá na velikosti, umístění a zanedbávání patologii.

V současné době jsou vzácné případy, kdy ameloblastom dosahují velkých rozměrů, často najít v raných fázích. V časné diagnostice nádoru moderní chirurgické techniky, aby bylo možné ji odstranit bez resekce nebo částečné disartikulace čelisti. Takové operace neporušují kontinuitu čelisti, často umožňují zachovat svou funkci a aby se zamezilo znetvořující pacienta tvář. Aby se zabránilo rozvoji recidivy onemocnění, pooperační dutých stěn se smísí s koncentrovaným roztokem fenolu k epiteliálním prvků ameloblastom prodělal nekrózy.

V případě výrazného vývoje nádoru resekce provedena čelisti nebo její částečné disartikulace (s roztokem kontinuity). Když ameloblastom složité hnisání, eliminace se provádí simultánní chirurgické zánětu a odstranění nádoru. Předtím, než operace z potřebnou zubní zdraví. Operace se provádí v celkové nebo lokální anestézii.

Pooperační léčebné systémy vždy obsahuje antibakteriální, symptomatickou a nápravná terapii. Dieta po odstranění nádoru by neměl obsahovat hrubé a pevných potravin po jídle určitě umýt pooperační dutiny. V případě ztráty významného množství kosti pacienta obnovit funkci čelistní kosti štěpů použita a vyroben ortopedické strukturu. Kromě toho sociální aspekt rehabilitace pacienta, přičemž psycholog může zúčastnit pod obličeje zohyzdění kvůli provozu velký význam.

Predikce a prevence ameloblastom

Velký význam pro úspěšnou léčbu ameloblastom s nejméně důsledků je včasná diagnóza nemoci. V případě včasného odhalení a správné chirurgické léčby ameloblastom prognózy povzbudivé. Aby se zabránilo vážné následky a nezvratnou ztrátu kostní tkáně, je třeba v první podezřelé příznaky dostat zubní konzultace a složili zkoušku. Kromě toho, s cílem zajistit včasnou diagnózu ameloblastom se doporučuje v pravidelných intervalech (1 každých šest měsíců) navštívit lékaře k rutinní kontrole.

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné

che.duranhedt.ru
Kosmetologie Choroby, příznaky, léčba Lékařství Diagnostika a analýza Zařízení Těhotenství Správné výživy Lékařský slovník Různé