che.duranhedt.ru

Chronická periodontitis

chronická periodontitis

chronická periodontitis - dlouhodobá proud, infekční vyvolanou patologický proces ovlivňující všechny periodontální strukturu a vést k jeho destrukci a resorpce alveol tkáně. Chronická periodontitida doprovázena svědění a krvácení dásní, přítomnost nadnárodními a subgingivální zubního plaku a parodontálních kapes, zápach z úst, zubní mobility a ofsetového endogenní intoxikace. Diagnostické opatření chronické periodontitidy zahrnují parodontogrammy analýzu dat, ortopantomogrammu, dásně tkáňové biopsie. chronická léčba parodontitida závisí na závažnosti a zahrnuje odstranění zubního plaku, místní protizánětlivé léčby, fyzikální terapie, dlahování zubov--li to nutné - pohybem operaci odstranění zuby prošívání.

chronická periodontitis

Chronická parodontitida - zánětlivé komplex periodontální onemocnění, které mají cyklickou trvale progresivní průběh. Podle statistik, jeden nebo jiná forma paradentóza Je detekována v 90-95% populace. Riziko rozvoje chronické parodontitidy jsou převážně ve věku nad 30-40 let. Podle WHO, ztrátou zubů kvůli chronické parodontitidy dochází 5krát častěji než na rozumu zubní kaz. Klinický význam chronické parodontitidy se neomezuje jen na zubním lékařství jako periodontální stav je úzce souvisí s endokrinní, kardiovaskulární onemocnění, onemocnění krve.

Příčiny chronické parodontitidy

Chronické parodontitidy je způsobena řadou lokálních a obecných předpokladů. Hlavním etiologickým faktorem je místní periodontální mikroflóra (prevotelly, aktinomycety, porfiromonady, Bacteroides, peptostreptokokki a kol.), Který je přítomen ve velkém množství v plaketa. Mikroorganismy a jejich toxiny poškození dásní epitel, což způsobí, že zánětlivé reakce ve formě chronické nachlazení nebo hypertrofickou zánětu dásní. Následně, pronikající do periodontálních drážky patogenů přispět k jeho rozšíření a tvorbě parodontálních kapes. Agresivní akce nadnárodními a subgingiválního deska obsahující bakteriální kolonie je postupné zničení základní pojivové tkáně, včetně periodontálního vazu, periodontální formování sloučeniny.

Kromě mikrobiálních činitelů v rozvoji chronické parodontitidy hrají důležitou roli zubní onemocnění: kaz, odontolith, úrazy zubů, malocclusion, bruxismus, prameny sliznice, atd. Záběrový moment trauma chronická periodontální tkáň může působit nesprávně nastaveny těsnění nebo špatně vybavené zubní protézy.

Mezi společné faktory, které přispívají k rozvoji chronické parodontitidy, hraje důležitou roli endokrinopatií (cukrovka, osteoporóza, obezita), onemocnění trávicího traktu (zánět žaludku, cholecystitida, enterokolitida, zánět jater), Alergické a autoimunitní onemocnění, onemocnění krevního systému, gipovitaminozov, radiační poškození a tak dále.

Klasifikace chronické parodontitidy

S ohledem na výskyt degenerativních zánětlivého procesu v lokalizované izolovaných Periodontology (fokální) a generalizovaný (Difuzní) chronická periodontitis. Klinický průběh chronické periodontitis alternativní fázi relapsu a prominutí.

V závislosti na závažnosti patologických změn parodontu přidělit počáteční fázi a stupeň vyvinul poruch, který obsahuje 3 závažnost chronické parodontitidy.

počáteční fáze chronické periodontitidy vyznačující rozvlákňování kompaktního disku, přítomnost známek osteoporózy, snížení výšky mezizubních oddíly ne více než 1/4 délky kořene zubu. Parodontálních kapes mají hloubku nepřesahující 2,5 mm.

mírný Chronická periodontitida je diagnostikována, když je hloubka parodontálních kapes mezi 2,5 až 3,5 mm alveolární ztráty kostní hmoty není větší než 1/3 délky menší mobilitu zubu kořene zuba-.

Středně těžká stupeň Chronická periodontitida je charakterizována hloubce parodontálních kapes mezi 3,5 a 5 mm- alveolární kostní resorpce poloviny délky kořenové zuba- stupně patologický mobility zub I-II.

přísný Chronická periodontitida je určena hloubkou parodontálních kapes během 5 mm- ztráta alveolární kosti přes polovinu délky kořene zubu a patologického mobility zubů studia II-III. Ve velmi pokročilých případech, tam je kompletní resorpce kostí, vazů zničení přístroje a ztrátě zubů z jeho postele.

Příznaky chronické parodontitidy

V počátečním období pacientů s chronickou paradentózy pocit svědění a pulsace v dásní, nepohodlí, zatímco žvýkání potravy. Gumy drobivé, otok, krvácení v průběhu čištění. Tam jam potraviny v mezizubních prostorech, výskyt zápach z úst. V případě, že zubní vyšetření odhalilo příznaky katarální zánět dásní, přítomnost zubního plaku a mělkých parodontálních kapes do mezizubního prostoru. Zuby si zachovávají svou nehybnost.

Mírná chronická parodontitida je charakterizována progresi patologických změn. Vylepšená a krvácení dásní, zápach z úst. V ústech rychle a ve velkém množství nahromaděné měkký zubní plak, je tvořen tatarák. Na vyšetření odhalilo příznaky chronické nachlazení nebo hypertrofické zánět dásní, parodontální kapsy s odnímatelnou serózní, hnisavý charakter, uvolnění zubů.

U chronických paradentózy o středně těžkou až všech výše uvedených příznaků, zarovnat a vystavení citlivých zubů krků teplotním a chemickým vlivům. Vzhledem vyjádřené hypertrofické gingivitida gumy ztrácejí svou normální konfiguraci a barevně hluboké parodontální kapsy, sero-hnisavý výtok. Během exacerbace vyvíjí alveolysis - hnisavý výpotek z parodontálních kapes. Zuby jsou mobilní, jsou vytvořeny mezi nimi diastema a tři.

Chronická periodontitida dochází s těžkou symptomatické (krvácení dásní, mobility a posunutí zubů, zápach z úst, bohatá zubního plaku, zánětu dásní, a tak difuzní. Silné bolesti dásní obtížné žvýkání a čištění zubů. Je třeba poznamenat, ztráty jednotlivých zubů (částečné edentia).

Exacerbace chronické parodontitidy v doprovodu endogenní intoxikace - malátnost, horečka, zvýšení regionálních lymfatických uzlin. Desná stává edematous a ostře boleznennoy- parodontu kapsy hnisu, tvorba píštěle a abscesy, pohyblivost zubů je lepší.

Diagnóza chronické parodontitidy

Diagnostika a léčba chronické parodontitidy prováděny zubař Periodontista. Pokud je to nutné k diagnóze příbuzných onemocnění může být připojen endokrinologem, gastroenterologa, kardiolog, hematologist, alergologem, revmatolog.

Při vyšetření hodnotí závažnost změn: určené hygienické a periodontální indexy se měří hloubku parodontálních kapes, se provádí funkční testy (vzorek Schiller Pisarevová) připraví parodontogramma atd. Závažnost chronické periodontitidy je stanovena na základě údajů a radiographing zaměřovací orthopantomography ..

Pro stanovení mikrobiální zatížení kapes provedených PCR škrábání, bakteriologické inokulaci živného média. Pro potvrzení endogenní původ chronické parodontitidy se doporučuje, aby při studiu hladiny cukru v krvi, stanovení imunoglobulinů, obsah CRP. na biopsii chronické parodontitidy dásně založené diferencovat zánět dásní a onemocnění parodontu.

Léčba chronické parodontitidy

Rozsah a povaha nápravných opatření se značně liší v závislosti na závažnosti chronické periodontitidy.

Když primární a světlo tvoří je léčení chronického onemocnění parodontu provedeny konzervativně včetně antiseptické ošetření ústní sliznice (peroxid vodíku, chlorhexidin, furacylinu) periodontální aplikace protizánětlivými látkami, fyzioterapeutických procedur (elektroforéza, fonoforézou, darsonvalization, laserová terapie, ozon terapie, masáž dásní). Před začátkem léčby chronických paradentózy provádí odstraňování zubního pacienta otlozheniy- další praktická doporučení shodě efektivní ústní hygienu.

Léčba chronické parodontitidy středně závažnou stupně zahrnuje dodatečný drží otevřenou a zavřenou kyretáž s lékařské ošetření parodontálních kapes, skleroterapií. Vhodnosti jmenování antibakteriálních léků uvnitř. Může také vyžadovat selektivní prishlifovyvanie a léčebné dlahy mobilní zuby.

Léčebné taktiky ve vztahu k závažným chronickým parodontitidy vyžaduje kombinaci metod pro terapeutické a chirurgické parodontologii. V tomto případě, kromě lokální a systémové protizánětlivé terapie pro označení vyráběných extrakce s abnormální mobility gingivektomie, patchwork kroku (r. H. S osteoplastiku) provádí pitvy parodontálních abscesy a m. P. pacientů se závažnou chronickou periodontitis potřeby obraťte se na ortopedickou zubaře pro plánování ortopedické ošetření - protetická vzorů s shiniruyushimi prvky.

Predikce a prevence chronické parodontitidy

Řádný průběh komplexní léčbu chronické parodontitidy a dalšího souladu s doporučeními zubař mohou obnovit funkci zubní systému v dlouhodobém horizontu. Mírné až středně těžké chronické parodontitidy, zpravidla nevedou ke ztrátě zubov- v závažné existuje vysoké riziko vzniku sekundárních bezzubá.

Prevence chronické periodontitidy je odstranění místních a celkových urychlujícími faktorů (odstranění zubní plak, zubního kazu ošetření, špatná kvalita substituce protézy oprava okluzi, léčbě průvodních onemocnění, odmítnutí, zlozvyků, atd). Pacienti s chronickou parodontitidy potřebují dispenzární pozorování, pravidelné odborné ústní hygieny a udržovací terapii.

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné

che.duranhedt.ru
Kosmetologie Choroby, příznaky, léčba Lékařství Diagnostika a analýza Zařízení Těhotenství Správné výživy Lékařský slovník Různé