che.duranhedt.ru

Chronická periodontitis

chronická periodontitis

chronická periodontitis - strukturální změny parodontu (granulování, granulomatózní, fibrotická) zánět v důsledku chronické parodontu. Klinické projevy mohou zahrnovat chronické parodontitidy bolest zubů, když tlak nebo teplota expozice, překrvení a otok dásní, pohyblivost zubů, dásní tvorba píštěle. Chronická paradentóza je diagnostikována na základě klinických, radiologických, elektroodontometricheskih dat. Léčba chronické parodontitidy zahrnuje zpracování a výplň kořenového kanalov- Když je potřeba chirurgické léčby.

chronická periodontitis

Chronická parodontitida - chronický zánětlivý proces v periapikální oblasti, doprovázené zničení tkání obklopujících zub. Při chronické parodontitidy je zničení vazy drží zub v díře, vstřebávání kortikální kosti alveolus kostní resorpce. Struktura zubní patologie komplikací zubní kaz - pulpitis a paradentóza tvoří 45-50%. V této chronické parodontitidy polovina akty způsobují extrakce zubů u pacientů starších než 50 let. V závislosti na povaze změny periapikální zubní izolované granulačních, granulomatózní a fibrotických forem chronické parodontitidy.

Příčiny chronické parodontitidy

Vývoj chronické parodontitidy může být spojena s předchozí akutní parodontitidy, Nepřetěžujte periodontální tkáně traumatické okluze nebo vícenásobné bezzubá. V souladu s etiologických faktorů chronické parodontitidy může být infekční a neinfekční (traumatické, toxické, alergií) původu.

Chronická parodontitida je způsobena infekcí polibakterialnoy mikroflórou obsaženou v ústní dutině. Při vývoji zánětu periapikálních tkání předních patogenetickou role patří stafylokoky, streptokoky, E. coli, porfiromonadam, diphtheroids, prevotellam, Próteus, kvasinky, Klebsiella a další. Mikrobiální patogeny mohou proniknout do periodontální tkáně intradentalnym (prostřednictvím dentinových kanálků, kořenový kanálek ​​ústí alveolus kostní cement) a ekstradentalnym (hematogenní nebo lymphogenic) od. Předpoklady pro vznik infekčních paradentózy může učinit chronické odontogenním ohniska nákazy: ulcerózní pulpitis paradentóza, perikoronarit, zánět dutin, osteomyelitida et al., smykem možné infekci ze vzdáleného ohnisek na angína, spála a tak dále.

Příkladem chronické zánětlivé parodontu infekční povahy je fibrotická periodontitida. To může být důsledkem úrazy zubů - poranění, poškození parodontu stejné frekvenci čepu, endodontické nástroje, nadhodnocuje kousnutím korun nebo výplně.

Lékařské chronické periodontitidy v některých případech i rozvíjí v reakci na použití resorcinol-formalin arsenitý vložit a kol. Léky, které způsobují koagulační nekrózy parodontu komplex. Toxické účinky na parodontu odbourávání tkání produktů může poskytnout pulpy- alergickou - kyselina (EDTA), eugenol, jod, lokální anestetika a další léky používané k léčbě zubů.

Klasifikace chronické parodontitidy

V souladu s klinickými a morfologických změn izolovaných akutní parodontitidy (serózní a hnisavé) a chronické parodontitidy (granulování, granulomatózních a fibrotických).

Chronická granulační paradentóza vyznačující se tím, růst granulační tkáně v zubu vrcholy. Aktivní růst granulace doprovázen resorpce alveolů kosti, cementu a dentinu kořene zubu.

Chronická granulomatózní paradentóza může probíhat s vývojem zubní granulom, kistogranulemy nebo kořenové (root, kořenové) cysty. Tvorba periapikálních granulomů je zaokrouhlen na 0,5 cm v průměru, který se skládá z granulační tkáně obsažené v husté pojivové kapsle. Jak růst granulomů alveolů způsobuje resorpci kosti v důsledku progrese zánětlivých a degenerativních procesů, se změní na kistogranulemu -. Kavernózní formaci, lemované vrstevnatého dlaždicového epitelu a dosáhnout velikosti 0,5-1 cm, dále přeměna vede k tvorbě kistogranulemy čelisti cysty.

Chronická fibrotické paradentóza je obvykle výsledek granulační formu a substituci kolagenových vláken vyznačující periodontální pojivovou tkáň.

Příznaky chronické parodontitidy

Různé formy chronické parodontitidy mají svůj klinický průběh.

chronický granulační paradentóza vyznačující se tím, aktivní samozřejmě s pestrou klinickým obrazem. Mezi nejčastější stížnosti spojené s bolest vznikající při příjmu teplé jídlo, a kousání tlak na zub. Sliznice v oblasti zubu a edematózní formaci může giperemirovana- subperiostální, submukózní nebo subkutánní granulomy.

V obdobích exacerbace průmětu postiženého zubu do dásní píštěle mohou být vytvořeny z nichž opřít hnisavý výpotek uvolňuje do ústní dutiny. Kožní plochy někdy otevřít bradu, tváře, tváře, vnitřní koutek oka, krk. Z úst sinus traktu mohou být přiděleny seropurulent nebo saniopurulent obsah nebo vypouklé granulační tkáň. Když stihanii akutní fistule uzavřeno tvořit malé bachoru.

Chronická granulomatózní paradentóza se vyznačuje dlouhou asymptomatické. Výrazný nárůst granulomy, hnisání nebo její přeměna kistogranulemu cysty a mohou být doprovázeny rozvojem klinických příznaků. Nejtypičtější klinika chronické granulomatózní paradentózy bodnutí bolesti zubů, zubů zabarvení, zarudnutí a otok dásní, vzhled toku. Cysty značné velikosti může vést k patologické zlomenině čelisti.

Chronická fibrotická periodontitida má velmi skrovný simptomatiku- bolest může být zcela chybí. Tato forma chronické periodontitis nejméně aktivní a nejpříznivější.

Exacerbace chronické parodontitidy dochází se zvýšenou bolest, otok měkkých tkání, zajištění rozvoje mobility zubů, zvýšení regionálních lymfatických uzlin, intoxikace syndrom.

Komplikace různých forem chronické parodontitidy mohou stát hnisavé procesy - okostice a osteomyelitida čelisti, abscesy a celulitida měkké tkáně obličeje a krku, mozek absces, hnisavý zánět vedlejších nosních dutin, meningitida, mediastinitida, odontogenní sepse.

Diagnóza chronické parodontitidy

Klinické údaje naznačují, chronické parodontitidy, by měla být vždy potvrzena fyzikálního vyšetření a diagnostickým přístrojem.

Během úvodní konzultace zubař zkoumá stížnosti, Ústní zkouška, bicí ovlivněna zubu, palpační periapikálních tkáně pro stanovení stupně pohyblivosti zubu snímání dutiny, teplotní testy. Konečná diagnóza chronické parodontitidy je stanovena na základě údajů radiovisiography a elektrické zkoušky buničiny. V některých klinických situacích může být prokázáno fistulography.

Ve většině případů, chronická detekce periodontitis je možné pouze s výkladem rentgenového obrazu zubu, kde je ztráta kostní hmoty stanovena (někdy zničení tvrdé tkáni kořene zubu) na vrcholu. Práh electroexcitability buničina chronické parodontitidy než 100 uA.

Chronická periodontitida Při diferenciální diagnostice chronické pulpitidy, aktinomykóza, fistulas obličeje a krku, chronická okostice a osteomyelitidy čelistí.

Léčba chronické parodontitidy

Medical Management chronických forem parodontitidy může být konzervativní nebo chirurgická.

Konzervativní opodstatněné když kořenového kanálku průchodnost. Celková léčba chronické parodontitidy spočívá v postupném odstranění stimulace zánětu a regeneračních periapikálních tkání. V první fázi otevření dutiny zubu, nástroje a antiseptické ošetření kořenových kanálků, zavedení protizánětlivých léků na turundas, nastavení dočasné utěsnění. Pacient s chronickou periodontitis lze prokázat příjem širokospektrální antibiotika, metronidazol, antihistaminika, NSAID. Po 2-3 dnech, kteří jsou jmenováni následující metodu, při které se po odstranění dočasných náplní udělal mytí a sanaci kanálů, jejich dočasné lékařské plnící pasty (Kalasept, Metapeks) po dobu 2-3 měsíců. Poté, co tato doba po provedené kontrole radiografie regenerační kořenového kanálku naplnění gutaperči jejich konstantní od formulace trvalého těsnění.

Kromě léčby endodontitidy chronických periodontitis použití fyzioterapeutických metod: elektroforéza, fonoforézou, mikrovlnná terapie, UHF, laserová terapie, magnetoterapie.

Pro chirurgickou léčbu chronické parodontitidy resortu, pokud nelze provést úplnou endodontické terapii. V takovém případě má přednost zubosohranyayuschim operace. - kořen Amputace hemisekci, cystektomie, kořen vrchol resekce, atd. Pokud se držet zub není možné, její odstranění se provádí.

Predikce a prevence chronické parodontitidy

Průběh a prognóza chronické parodontitidy závisí na včasném přístupu k lékařské péči a kvalitu léčby. Za příznivých podmínek (kvalitativní ošetření kanály) je obnoven část resorpci kostí, zubů zachovává své funkční vlastnosti. V případě selhání léčby nebo předčasnou pravděpodobně ztrátou zubů. Komplikace chronické parodontitidy může představovat vážnou hrozbu pro zdraví a život.

Opatření pro prevenci chronické parodontitidy by měla zahrnovat zlepšení kultury zubní pacienta v oblasti stomatologické péče: pravidelná preventivní návštěvu zubaře, včasnou léčbu infekce odontogenního ohnisek. Důležitým faktorem je kompetentní vedení stomatologické výkony a racionální využívání léků s místním účinkem.

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné

che.duranhedt.ru
Kosmetologie Choroby, příznaky, léčba Lékařství Diagnostika a analýza Zařízení Těhotenství Správné výživy Lékařský slovník Různé