Plaketa

Plak - adhezní vrstvy na povrchu skloviny, které jsou založeny na akumulaci mikroorganismů a jejich produktů látkové výměny. Plaky vznikají na koruně zubu (zejména, na kontaktních plochách, praskliny, deprese, jímky, cervikální, mezizubní prostory), a podél a pod dásně. Plaketa ve stomatologii se týká nemineralizirovannym zubní plak a může se objevit v každém věku. Jeho povrch je pokryt sliznice mukoidní filmu, takže deska slinami a není smýt vodou, ale mohou být částečně odstraněny během jídla. Několik hodin po úplné odstranění plaku znovu objeví. Pokud existuje více než 1-3 dní (průměr 48 hodin), deska zraje a vzhledem k velké koncentrace bakterií, které produkují enzymy, agresivní látky, rozpouštějící vápník a endotoxiny, stává se patogenní potenciál.

Důvody pro vznik zubního plaku

Plak se vyskytuje v žvýkání-řeči zařízení doba odpočinku v nepřítomnosti nebo nedostatečné, jako hygienické péči o ústa a zuby. Rychlost a rozsah plaku vliv na přesnost a pečlivost, ústní hygieny, anatomickou strukturu zubů (v t. H., přítomnost těsnění, protézy, ortodontické zařízení a struktur), kolonizace ústní dutiny, úroveň samočisticích procesů (množství viskozity slin pH a ochranné vlastnosti perorální tekutiny), povaha stravy a intenzita žvýkání, stav trávicího traktu, kouření.

Plak vzniká rychleji během spánku, kdy akt žvýkání selhání, hyposiálie, xerostomie, Používá se s nadbytkem rafinovaných cukrů (sacharóza, glukóza, fruktóza, laktóza a škrob), výrobky s vysokým obsahem bílkovin a nízkým obsahem tuku, vařením měkkou konzistenci, železo doplnění.

Mechanismus tvorby plaků

Výskyt zubního plaku je ovládán mikroorganismů žijících v ústní dutině (streptokoky, veylonelly, Neisseria, diphtheroids, Lactobacillus, Staphylococcus, leptotrihii, fuzobakterii, Actinomyces, kvasinky, atd.). Proces tvorby plaku probíhá v několika fázích. Povrch zubu je pokryta velmi tenká (1 mikronů silné) fólie structureless - pelikula sestávající z elektrostaticky spojených kyselých proteiny, glykoproteiny, enzymy, sérové ​​proteiny a imunoglobuliny slin. Jak je polopropustná membrána se účastní metabolických procesů s slinách. Vzhledem k sekreci specifických vysoce adhezní heteropolysacharidy (glykanů Levanov a dextrany) z ústní dutiny mikroorganismy se snadno adsorbují na povrchu pellicle za vzniku měkké plaku, které nemají konstantní vnitřní strukturu. V důsledku porézní struktury, může proniknout ty nejmenší zbytky potravin zničeny epiteliálních buněk, leukocytů, makrofágů. Hromadění bakteriálních ložisek se provádí vydělením kolonie a nahromadění nové hromadění odpadních produktů.

Zralý plaku (zubní plak) o 50-70% objemu tvoří husté vrstvy bakterií. Mikrobiální složení plátu se rychle mění, nejprve ovládán aerobní tvar, pak začne ovládat anaeroby. V procesu anaerobní glykolýzy potravinových sacharidů chrání před zubním kazem mikroorganismus produkuje velké množství organických kyselin (kyselina mléčná, kyselina pyrohroznová, kyselina mravenčí), což úzké a dlouhodobého styku s zubní skloviny, demineralizované pevné tkáně. Vzhledem k omezení difúze ve zralém plaku neutralizující tyto kyseliny se nevyskytuje. Mikroorganismy jsou samy odolné vůči vytvořené kyseliny. V průběhu doby, kvalitativní změny zubního plaku, je mineralizovaná tvořit zubní kámen.

Klasifikace zubního plaku

Lokalizace izolované supragingivální (umístěný na volném povrchu zubu) a gingivální umístěna pod dásně (v periodontální gingivální žlábku nebo kapsy) plaku.

V závislosti na připojení anatomické a topografické pozemků supragingivální deska může být dentogingival (vytvořeného na hladkém povrchu zubu v dásně) a proximální (vytvořené na kontaktních površích) - subgingivální - zuboprikreplennym (na povrchu zubů) a epiteliální připojené (na dásně epitelu ). Gingivální sulcus také vylučovat zóna nepřipojené subgingivální zubní plak.

Symptomy plaku

Plaketa je uveden změnu barvy a ztrátu lesku zubní skloviny, pocit drsnosti zubu, zápach z úst (zápach z úst). Plak může být bílá, zelená a hnědá. Typicky, měkká deska je pozorována jako bílý nebo slabě nažloutlý viskózní hmoty, tenké vrstvy pokrývající povrch zubu. Ve většině případů se bílá deska se hromadí v cervikální oblasti koruny, mezizubní prostory, prasklinách žvýkacích ploch, na dásně hrany, kolem těsnění, v ortopedických a ortodontických konstrukcí.

Pigmentovaná plaky vznikají v důsledku barvení skloviny při použití kávy silný čaj. Vzhled hnědého plaku lze připsat kouření - účinky nikotinu a dehtu. Plaketa kuřák je obtížné čistit za použití konvenčního zubní kartáček a pastu.

se mohou objevit hnědé deska u nekuřáků, kdy velké množství mědi amalgámových výplní, stejně jako zaměstnanci, kteří vyrábějí výrobky z mědi, mosazi a bronzu. Pediatrické hnědá deska na čase zubů může nastat, když přebytek sloučeniny neredukovaného železa vylučuje sliny, a vznikající síra v ústní dutině při rozpadu proteinů.

Zelená deska se objeví, když vývoj orálních chlorofylu mikroorganismů (například houba lichen clentalis). Zelená plaketa je pozorováno především na labiální a bukální povrchy horních předních zubů, se vyskytuje u osob v jakémkoliv věku, nejčastěji u dětí a mladých dospělých.

Long-existující deska prochází mineralizace (kalcifikací) a vede k tvorbě pevných usazenin (zubnímu kameni) na hluboké změny ve tkáních zubu - vývoj zubní kaz, pulpitis. Jak jsme se pohybovat pod dásně plaku způsobuje poškození epitelu gingivální sulcus, podráždění okolní podpůrné tkáně, vývoj zánětlivých onemocnění parodontu (zánět dásní a paradentóza) A ztrátu zubů.

Diagnóza plakety

Diagnóza zubní plak může být nezávisle na sobě v domácnosti, s použitím standardního zrcadlo nebo při kontrole dutiny ústní u zubního lékaře.

Pokud existují náznaky zubního plaku, je důležité stanovit jejich typ (měkký zubní plak, kámen). Pro vizualizaci plaku speciální barviva (purpurovou, erythrosin, Bismarck hnědá) se používají ve formě roztoků, výplachy, tablet, barvení postiženou oblast povlakem, ve světlé barvě.

Kvantitativní a kvalitativní posouzení plaku provádí na základě hygienické index Fedorov-Volodkina nabitou v hodnocení barvení intenzity tuk roztok jod-jod-draselného (Schiller Pisarevová kapalina).

plaku Léčba

Včasné odstranění měkkého plaku podporuje hojení dutiny ústní, prevenci zubních onemocnění a parodontu.

Nejjednodušší a nejúčinnější způsob, jak odstranit měkké zubní plak - mechanické čištění zubů pomocí zubní pastu, kartáček na zuby a další hygienické potřeby. Tlustý deska a deska kuřák může odstranit při zpracování ztuhlé zubní kartáčky a speciálních jemně rozptýlené pasty. Možno použít orální zavlažovač pro čištění tvrdých části (mezizubních prostorů, periodontální záhyby), šle, korunek, můstků a protéz.

Když masivní akumulace plaku, který nemůže zůstat sám doma, musí navštívit zubního hygienika pro profesionální ústní hygieny, který zahrnuje kroky ultrazvukového čištění měřítka pomocí Air-flow stroje, leštící brusné pasty a hluboké fluoridace zubní skloviny. Někdy obnovit normální barevnou sklovinu může vyžadovat chemické nebo odbarvení.

Predikce a prevence zubního plaku

Plak není jen estetickou nevýhodou, protože je potenciálně nebezpečný, což vede k tvorbě zubního plaku, zubního kazu, pulpitidy, zánětu dásní, paradentózy, předčasné ztrátě zubů. Proto odstraňování plaku by mělo být součástí každodenní hygieny péče o ústní dutinu.

Opatření zabránit hromadění zubního plaku je důkladné a správné čištění zubů s kartáčkem na zuby a zubní pasta, 2 x denně, používání dentální nit (nit) a specifické pro mezizubní kartáčky, vyplachování úst po dobu 15-30 sekund. Po každém jídle, průchod pravidelné odborné ústní hygienu.

Prevence zubního plaku u dětí začínají dělat s výskytem prvního mléka zuba- napravit hygienická opatření nutná k návštěvě pediatrické zubaře, když dítě je 1,5 roku. Je důležité vyloučit nebo omezit konzumaci jednoduchých cukrů, kouření.