Orální kandidóza

Orální kandidóza - dysbiotic porážka ústní sliznice, který se vyvíjí s bohatou reprodukci kvasinek rodu Candida, jsou Assiociants normální lidské mikroflóry. Za určitých podmínek, plísně mohou způsobit u lidí různé patologické procesy: orální kandidóza, kandidóza kůže, vaginální kandidóza, candida sepse, a další. kandidóza ústní sliznice je často pozorován u dětí (v novorozeneckém období, kojence a malé), stejně jako u starších pacientů. Například Candida perleches častější u dětí ve věku 3-10 let au pacientů starších než 60 let. candida stomatitida a zánět jazyku To je obvykle diagnostikována u dětí a u žen po přechodu menopauza.

Příčiny orální kandidóza

Přenos patogenu orální kandidózy možné při fyzický kontakt s nosičem (prostřednictvím rukou, sliny líbání) prostřednictvím výsevních miskách, hračky, potraviny (zejména mléčných výrobků) a vodou. Infekce Candida houby novorozenec od matky při porodu a při kojení.

Avšak pouze jeden kontaktní Candida houby v ústní sliznici, je nedostatečné pro kolonizaci a rozvoj kandidóza. Nejsou připojeny houby mohou být snadno odstraněny z ústní dutiny se slinami a potravy v gastrointestinálním traktu, a stažena z těla. Při provádění patogenní houby Candida vlastností predisponující faktory hrají roli oslabení nebo rozbití odporu imunobiologickou organismus, včetně specifické a nespecifické faktory lokální imunitu, inhibice normální mikroflóry dysbacteriosis ústní dutiny.

Vývoj ústní kandidózy podporuje těhotenství, předčasnost a podvýživa- Přítomnost vrozené nebo získané imunodeficience (infekce HIV) Těžké souběžných poruch (zhoubné nádory, tuberkulóza), akutní infekční procesy (úplavice, záškrt, syfilis), Endokrinopatií (cukrovka, hypotyreózy), metabolických onemocnění (nedostatek železa, hypovitaminóza).

Chronické gastrointestinální onemocnění a sialoschesis xerostomie, nízké pH slin, snížená žaludeční kyselost také určit náchylnost k rozvoji orální kandidóza. V případě orální kandidóza má hodnotu věku pacienta (děti a starší osoby), prodlouženou léčbou antibiotiky, hormonálních látek (CCO, kortikosteroidy), cytostatik, škodlivých návyků (kouření).

Snížení slizniční vzhled a ústní dutiny odolnost kandidóza, může být v důsledku různých poranění sliznice způsobené špatně montované zubní protézy, korunky ostré hrany zničených zuby, tepelná nebo chemická popáleniny.

Příznaky orální kandidóza

Klinické projevy orální kandidózy jsou velmi rozmanité a mohou být vyjádřeny v kvasinkové stomatitidy (soor), glositida, cheilitis, angulita.

Přidělit akutní (pseudomembranózní a atrofickou) a chronické (Hyperplastická a atrofická) klinické formy orální kandidóza.

Mezi nejčastější akutní pseudomembranous kandidóza ústní dutiny se vyskytuje převážně u dětí v prvních letech života, stejně jako slabé a podvyživené seniory. Charakterizované výskytem otoky, zarudnutím a mléčně bílé sýrový deska na sliznici hřbetu jazyka, patra, tváře a rty. Odstraněním plaku vystavuje Macerovaný nebo erodované krvácení slizniční povrch. Poznamenat, pálení, bolest a potíže při přijímání pischi- dětí ztratí chuť k jídlu, se stal letargický, náladový. Tento proces může být rozšířen na hrtanu, hltanu, jícnu.

V neošetřených kvasinek může probíhat v akutní atrofické orální kandidóza doprovázené epiteliální odlupování, výraznou hyperemie, edém a suchost slizniční ztenčování, silné bolesti. hřbet jazyka stává ohnivě červenou barvu a lesk, vláknitý papillae atrofie postiženou červené ohraničení rtů a koutků úst. Plísňová deska chybí nebo se akumuluje v hlubokých záhybů, těžko odstranitelné.

V případě chronické hyperplastické orální kandidóza na ústní sliznici a pero opěradla detekován nepravidelné těsně svařované šedo-bílé plaky a papuly s ráfku splachování, které nejsou odstraněny při škrábání. Pacienti s touto formou kandidózy týká podstatného sucho v ústech, drsnosti něhy a sliznice jazyka a tváře. Nemoc je obvykle zjištěna u mužů starších než 30 let.

Chronická atrofická orální kandidóza (chrup stomatitida) spojené s prodlouženým tlakem a sliznice traumatizaci. Projevuje lokální léze protéza nošené zóny ve formě jasně vymezena erythema světlé sliznice dásní a patra, malá plaku, orální erozí rohy. Jazykem hladké, s atrofií papil. Subjektivní pocity - bolest, pálení, suchost.

Při přepnutí na červenou border kandidóza ret rozvojovém kandidóza cheilitis, vyznačující se mírný otok, maceraci a povrchové olupování rtů, bolestivé krvácení trhliny a eroze, růstu tenkých vrstev a šedavě krusty. Bere na vědomí, pálení, suchost, pocit sevření sliznice úst.

Když mykotickým perleches koutky úst z obou stran maceraci dochází slizniční suché trhlin valikoobraznymi se zesílenými okraji a tenčí odstíny šedé. Po rozšíření ústí trhliny krvácení, což způsobuje bolest.

Orální kandidóza může dojít samotná nebo v kombinaci s jinými lézí sliznic a Pouzívejte za nepříznivých podmínek a nesprávné manipulaci může probíhat v generalizované kandidózy s viscerální, Candida sepse vývoje.

Diagnostika orální kandidóza

Diagnóza kandidózy je založena na přítomnosti charakteristických stížností a klinické projevy, laboratorní testy (mikroskopické vyšetření stěrů, kvantitativní analýzu stupně kontaminace orální kandidóza setí o definici citlivosti na léky).

Kontrola sliznice dutiny ústní umožňuje zubař identifikovat typické kandidózu léze. Pokud je to nutné, konzultovat s terapeut, pediatr, infekční odbornou onemocnění, alergolog, imunolog, endokrinologa.

Orální kandidóza je potvrzen detekcí Candida hub na pučící tvary buněk a vláken pseudomycelia na Přehled mikroskopie barvených stěrech z infikovaných oblastí sliznice. Izolace při umístěny na živném médiu v rozmezí od 100 do 1000 cfu Candida hub s ústní sliznicí je považován za možný znak kandidózy. Pokud je to nutné, sérologické studie - intradermální alergie zkoušky na antigen Candida, stanovení protilátek proti Candida IgG / IgA a diagnostických PCR škrábání. V případě opakovaného orální kandidóza zkoumány hladiny glukózy v krvi, aby se zabránilo diabetu.

Orální kandidóza je třeba odlišit od plochého tvaru a verukózní leukoplakie, planus, alergická a chronická aftózní stomatitida, deskvamativní glositida, streptokokové perleches, aktinická cheilitis, herpes simplex, syfilitický papuly, ekzém rty a kol.

Léčba orální kandidóza

Komplexní léčení kandidózy patří místní a obecné metody: Manipulace a sanitace dutiny ústní, léčení současně jinými chorobami, zvýšení obranné faktory hostitele.

Pro lokální ošetření ústní kandidózy a aplikovat alkalizačního oplachových lázních (roztoky jedlé sody, kyselina boritá, tetraboritan sodný, v glycerolu, klotrimazol), mazání protiplísňové masti (nystatin, a levorinovoy dekaminovoy). Pro dosažení nejlepších výsledků, střídat mezi 2-3 různými antimykotik, léčiva v průběhu dne s výměnou 2-3 dny s novým. Doporučená léčba orální roztoky fukortsinom, Lugolův, iodinol. Ve dnech 4-5 terapie může být aplikována keratoplastika prostředky (vitaminy A a E, šípky olej, rakytník řešetlákový olej, aekola). Ukazuje pečlivé ošetření zubních protéz a ortodontických aparátů.

Pro obecný účinek na patogenu orální kandidózy jmenovaný dovnitř antimykotika (Diflucan, Lamisil, NIZORAL, amfotericin B, nystatin, levorin). Pro snížení alergické reakce za použití antihistaminik. Při orální kandidóza efektivní fizioprotsedury - elektroforézy s jodidem p-rum draselný, UFO, laser. V závažných případech, orální kandidóza vyžaduje komplexní imunoterapii.

Léčba orální kandidóza se pokračuje po dobu nejméně 7-10 dnů po vymizení všech klinických proyavleniy- u chronických kurzech opakovaných pro prevenci relapsu.

Léčení orální kandidózy zahrnuje možné snížení dávky nebo zrušení přijatých antibiotika kortikosteroidov- léčbě průvodních onemocnění. U pacientů s orální kandidóza důležitou výživu s klesající množství jednoduchých sacharidů, vitamínů skupiny B, PP, C. Při opakované kandidové perleches Potřebná výška protézy pro vrácení okluze.

Predikce a prevence ústní kandidózy

Prognóza orální kandidóza mírná forma příznivé, opakování není voznikayut- na umírněné podobě - ​​rovněž pravděpodobnost závažného suschestvuet- - přechod na chronické infekce s vývojem Candida sepse.

Prevence orální kandidóza zahrnuje podporu zdraví a zpevnění těla, správné výživy, zubní péče, dodržování pravidel pro osobní a obecnou hygienu, včasné odhalení a léčba dysbióza, nepřípustnost samoléčbu, dodržování Hygienický hygienického režimu v potravinářském průmyslu a nemocnic. Je důležité provádět odstraňování pařenišť Candida infekce u těhotných žen a řádnou hygienickou péči o děti.