Patologické zubní oděru

Patologické oděru zuby - intenzivní snížení tvrdé zubní tkáně větší než fyziologický Vymazání skloviny a dentinu a vede k morfologické, funkční a estetické poruch. Ve stomatologii, patologické obrušování zubů je diagnostikována u 12% populace, z toho muži tvoří více než 60%. Ve věku 25-30 let patologický zubní oděru je vzácný (ve 4% případů) - nejvyšší vrchol výskyt ve věku 40-45 let (35%) mezi nimi. Většina patologických oděru odparek se podrobí žvýkání hrbolky premolárů a molárů a přední zuby, břity.

Postupné odstraňování zubních tkání probíhá po celý život a je fyziologický proces, který je kompenzován pomalu probíhající. Výsledkem je, že přirozený zákon-vymazání dat zubní korunky 40 se zkrátí asi o čtvrtinu jeho původní výšky. V patologických ztrátovosti oděru a závažnosti zubních tvrdých tkání je výrazně vyšší než fyziologické rychlosti, spolu s výraznými změnami v periodontu, TMJ a žvýkací svaly.

Příčiny patologické obrušování zubů

Patologická zubní oděru polyethiological přírody a mohou být způsobeny z následujících důvodů skupin: morfologické a funkční postižení tvrdé tkáně nedostatečnost zubov- funkćní přetížení zubov- škodlivých účinků na pevné zubní tkáně.

Morfofunktcionalnye defekty zubní tvrdé tkáně mohou být vrozené nebo získané. První z nich je často setkáváme v různých dědičné patologie: syndrom-Kapdepona Stanton, mramor onemocnění kostí, osteogenesis imperfecta et al., získané způsobuje obrušování zubů prezentovány patologických onemocnění a stavy, které vedou k narušení minerálu (vápníku a fosforu) a metabolismu proteinů. patří mezi ně panhypopituitarism, hypoparathyreoidismus, křivice, kolitida, nutriční deficit, plýtvající průjem a tak dále.

Iracionální funkční zatížení na zubech, jak zubů faktor patologický otěr se mohou vyskytnout v důsledku částečné bezzubá, malocclusion, chyby protetika vady chrup, parafunction žvýkací svaly (a bruksiomaniey bruxismus), Škodlivé ústní návyky, a tak dále.

Nežádoucí účinky na tvrdé tkáně zubů (fluoróza, alkalické, kyselé, záření nekróza) mohou být spojeny s pracovním rizikům, přičemž některé léky (například kyselina chlorovodíková), ozařování hlavy a krku. Způsobují patologické obrušování zubů může být použití cermetů pevné protézy a porcelánu glazury špatný povrch, použití prostředků na čištění zubů s abrazivní částice, tvrdé zubní kartáčky a tak dále.

Patologická klasifikace obrušování zubů

Jak již bylo uvedeno, fyziologický mazání zubů je postepenno- normální přirozený pokles zubních tkání se pohybuje v rozmezí 0,034-0,042 mm za rok. Průtok fyziologického roztoku výmazu přidělit 3 fáze:

• Stage I (25-30 let) - vymazány zuby řezáků, uhlazené kopečky premolárů a stoliček
• Fáze II (45-50 let) - tvrdé zubní tkáně v vymazaných smaltu
• stupeň III (nad 50 let), - zubní tvrdé tkáně vymazány v skloviny-dentinu hranicí a částečně dentinové vrstvu

Patologická zubní abraze je klasifikován podle délky a hloubky rovině, tvoří léze.

V závislosti na poklesu tkáně rovině pevného rozlišovat horizontální, vertikální a smíšené formy patologické oděru zubov- procesů prevalence - lokalizované (omezené) a generalizované.

Podle hloubky porážky rozlišit 3 stupně patologického oděru zubů:

• I Stupeň - v mazání sklovinu břity (Y řezáky a špičáky) nebo žvýkací valy (y premolárů a stoličky)
• II Stupeň - mazání 1/3 výšky zubu koruny vystavením dentinu vrstvu
• Stupeň III - vymazání do 2/3 výšky zubu koruny
• IV stupeň - vymazání tvrdé tkáně více než 2/3 zubní korunky.

Fyziologické a patologické oděru náchylné k oběma trvalých a dočasných zubů. Pro tvrdé tkáně oděru vlastnostech mléčných zubů tato klasifikace se použije:

• vytvoření I - vymazání zuby řezáky, špičáky a stoliček kopce na 3-4 roky
• Forma II - kompletní výmaz smalt se bod otevření skloviny-dentinu sloučeniny do 6 let
• III formulář - mazání uvnitř zuboviny u dětí starších než 6 let před výměnou dočasných zubů na trvalé
• Forma IV - vymazání dentinu vrstvu zubní dutinu prosvětlení
• Forma V - vymazání kompletní zubní korunky

První tři se týkají fyziologického tvaru tkáně oděru tvrdého listnatých zubů, poslední dvě - ke zvýšení (patologická) erasability dočasné zuby.

Příznaky patologické obrušování zubů

Patologické projevy obrušování zubů jsou morfologické, funkční a estetické poruchy.

Ztráta tvrdých zubních tkání vede primárně ke změně anatomickému tvaru korunky a vzhled chrupu. Snížení výšky zubu korunového závisí na stupni patologických oděru zubov- v závažných případech zuby jsou vymazány do úrovně krku. Patologický proces může zachytit jednotlivé jednotky, skupiny zubů nebo všechny zuby na jedné nebo obou stranách, v oblasti jednoho nebo obou čelistech. Vymazal povrch zubu může být hladký, leštěný nebo mají voštinové, tváří, vzorované, vystoupil tvar.

Estetická nespokojenost s jejich vzhled může být způsobeno tím, že když úsměv horní zuby nejsou viditelné, což vytváří efekt „bezzubý úst“. Proto pacienti s patologickou obrušování zubů se snaží usmívat, aniž by otevřel ústa.

Patologická zubní oděru doprovázeny jevy hyperesthesie v tepelné, chemickým a mechanickým vlivům. Ostré hrany zubů často způsobují sliznice tváře na zdraví a na rty. S postupem vymazání tvrdé tkáně rozvíjet malocclusion dochází snížením výšky dolní třetině obličeje, vynechání úst rohů, ostré označení nasolabiálních a Genial záhyby.

Když tam TMJ syndrom charakterizovaný bolest kloubů, svalů obličeje, krku a týlní oblast drcené a golove- zajetému klapání sustave- zhoršené vidění a sluchu, xerostomie, glossalgia a tak dále.

Diagnóza patologického obrušování zubů

Správná diagnóza přispívá k úplné klinické a instrumentálních vyšetření: analýza průzkum stížností, objasnit etiologie patologické oděru zubů. Je-li zubní vyšetření věnovat pozornost tvaru obličeje, povaha uzávěru, podmínkou tvrdých zubních tkání, délka a stupeň výmazu skloviny a dentinu.

Studovat stav žvýkacích svalů a čelistního kloubu použití elektromyografie, čelistního kloubu rentgen a tomografie. Pro správnou léčbu plánuje patologický obrušování zubů, posuzování stavu kořenového kanálku dřeňové dutiny a tak dále. Je zkušební Electric buničina provedena, rentgen jednotlivé zuby orthopantomography.

Na základě diagnostických modelů čelisti z jakési zjemnění, tvar, stupeň patologického obrušování zubů a okluzní vztahy chrupu.

Léčba patologických obrušování zubů

Léčba patologických obrušování zubů, v závislosti na závažnosti procesu, provádí zubní terapeuty nebo ortopedické. Značné úsilí musí směřovat k eliminaci etiologických faktorů patologických obrušování zubů, obnovení ztracených tvrdých tkání, normalizace okluzní vztah.

Za účelem odstranění příčinné faktory patologického oděru zubů provádět korekce minerálního metabolismu, endokrinní léčbu patologie, boje proti škodlivým návyky, nastavení nebo náhradní protézy. Pro eliminaci přecitlivělost zubů je přiřazen komplexní remineralizaci terapie: minerální a vitaminové komplexy, elektroforézy, aplikaci léků s obsahem fluoru. Provádí prishlifovyvanie zuby ostré hrany, které mohou poškodit okolní měkké tkáně-end protetika vady chrup s mosty a částečné náhrady. Pokud je bruxismus jmenován tím, že nosí v noci ústa stráž.

Obnova anatomický tvar zubů (smalt, řezná hrana korunové části) mohou zahrnovat obnovu zubů pomocí výplňových materiálů, pařez umělé korunky a vykládání (integrálně odlitých, slinutého kovu, keramiky, atd.), Dýhy a Lumineers. V pokročilých případech patologické obrušování zubů zubní protézy by mělo předcházet přípravné činnosti s cílem zlepšit sousto pomocí zubu a parodontu dlahy.

Predikce a prevence patologických obrušování zubů

je nutná léčba fyziologickým obrušování zubů. S těžkou ztrátou zubní tvrdé tkáně musí být vypracován individuální plán léčby a preventivních opatření, s přihlédnutím k příčiny, povahy a rozsahu onemocnění. Abrazivní zuby jsou náchylnější k chipping a zubní skloviny stěny rozvoj pulpitis a paradentóza. S pomocí moderních metod a ortodoncie ortopedie ve všech případech je možné odstranit estetické a funkční poruchy způsobené zvýšeným obrušováním zubů.

Preventivní opatření by měla zahrnovat včasné nápravě malocclusion, bruxismem, adentii- změna pracovních podmínek, boj proti patologickým privychkami- normalizovat metabolické procesy v těle.