Paradentóza

apikální periodontitis komplikace zubní kaz, periodontitida zánětlivý proces rozšíří do zubní tkáně a kostí obklopující vrchol kořene zubu. V závislosti na stupni patologických změn je rozdělena do parodontitidy granulom, cysty a vláknitou formu onemocnění.

Příčiny paradentózy

Příčinou paradentózy je rozpad nervové léze vaziva, která drží zub. To vysvětluje bolestivé pohyblivost zubu a bolest při dotyku. Výrazný nárůst tělesné teploty, někdy s paradentóza zvýšil regionálních lymfatických uzlin.

Někdy paradentózy bezbolestný, pak je vstřebávání kostní tkáně kolem kořene a tvorba granulomů, který vypadá jako váček v horní části kořene zubu. velká dutina je vytvořena v závažnějších případech - cysta, která vyžaduje dlouhodobou léčbu pro zachování zubu a zabránit autointoxikace. Někdy periodontitis vyvinout komplikace vnitřních orgánů: glomerulonefritis, revmatické kloubní tkáně a srdeční chlopně.

Často příčinou paradentózy je špatná kvalita zpracování kořene kanalov- podle rentgenových fragmentů nástroje zbylá v kanálu jasně viditelné. Tyto zuby jsou často předmětem extrakci, ale místo odstranění zubu může pokusit se vyléčit. Léčba spočívá v dlouhodobé léčbě s dezinfekcí a ultrazvuku.

Podle původu rozlišovat periodontitis infekčních a neinfekční. Pokud je infekční povahy parodontu hlavní roli v rozvoji zánětlivých procesů patří mikroorganismy a jejich metabolické produkty. Mikroorganismy vstoupit parodontu pomocí kořenového kanálku přes periodontální kapsy nebo hematogenní a lymphogenous způsoby.

Infekční paradentóza jsou výsledkem akutní a chronické difúzní snětivý pulpitis, stejně jako změny v odumřelé buničiny.

Nepřenosné paradentóza vyvinout v důsledku souběžných zranění nebo chronické mikrotraumata. To může být modřiny nebo někdy traumatický šok exstirpace buničiny může způsobit periodontální zranění. Ostrý kousnutí a nepohodlné poloze při kousání zub, například při razgryzaniya nebo popraskání jádra může vést k zlomenina zubu a ke vzniku parodontitidy.

Chronická zranění se často vyskytují v trubkových kuřáků, hudebníci dechovky, s konstantní řezání závitů zuby. Tlak na zubu pera, tužky nebo vysoce stálé těsnění může způsobit neinfekční periodontitis.

Působení agresivních chemických látek, jako je například Trilon B, formaldehyd, dusičnanu stříbrného, ​​atd, je chemicky důsledku paradentózy, když prodloužena kořenových kanálků.

Klinické projevy paradentózy

akutní parodontitidy projevují akutní bolest zubů, bicí zvyšuje bolest. Označena otok rtů a dásní na schek- tvořen bolestivou edematózní infiltrací, někdy označené patologickou pohyblivost zubu. U pacientů s akutním zánětem parodontu označené obecné příznaky: tělesné teploty nízké kvality a zvýšení submadibulárních lymfatických uzlin.

Chronická paradentóza je mazána v průběhu klinického obrazu a zatuchlý. Hlavními příznaky jsou pocit neklidu během jídla, a zápach z úst. na chronická periodontitis fistulas někdy objeví na dásně a na kůži. Periodontitida dochází buď v dutině nebo v utěsněném zubu často opakuje, načež se buničina je nekrotická.

Klinický obraz závisí na umístění paradentózy. Takže rozlišovat apical (apical) A hrana (mezní) periodontitis. Marginální periodontitis označované jako paradentóze.

Léčba paradentózy

Strategie léčby závisí na konkrétním případě onemocnění, závažnost klinických projevů a na příčině paradentózy. Obecné principy léčby parodontitidy je založen na použití pasty, které řeší granulom a cysty, a podporují regeneraci kostní tkáně. -Li konzervativní léčba nestačí, pak stráví radectomy. Resekce zubu se uchýlili pouze ve výjimečných případech, protože hlavním cílem léčby parodontitidy - uložit pacientovu vlastní zuby.

Hlavní cíle léčení akutní apikální paradentózy je zmírnění bolesti, odstranění fokální zánětu a zabraňuje dalšímu šíření zánětlivého procesu v jiných částech maxilofaciální zóny.

V počáteční fázi apikální periodontitida infekční exudací je slabý, a proto dostatečně odebrat obsah kořenového kanálku, následovaný zavedením antiseptikum, anestetika a enzymu. Po zavedení turundy s některou z uvedených látek, je kanál uzavře na 1-3 dny.

Pokud periodontitida má akutní zánětlivou procesní tok, je nutné, aby první verze tekutiny z kanálů. Odvodnění periodontálního vazu se může provádět pomocí kořenového kanálku přes gingivální kapse nebo průchozí otvor, který zůstal po extrakci. Pokud je to možné použít tyto drenážní postupy, zubař používá k vypouštění řezem přechodného přeložení, tato technika obvykle používá v parodontitidy, komplikovaný absces.

Pokud intoxikace příznaky jsou významné, ale ukazuje použití antibiotik a sulfa léky. Když označené syndrom bolesti analgetika, aby se zabránilo autointoxikace a senzibilizaci dovnitř se 10% vodný roztok chloridu vápenatého nebo jiný Tavegil antihistaminikum.

Manipulace Doporučuje se anestezie kraniotomie a odstranění zubních výplní z vysokorychlostní turbína boru strojů. Pro vedení anestezie použita nebo infiltrace anestezii 2% lidokainem nebo artikainu.

Když vyjádřil parodontitidu, když již existují náznaky okostice, vytvoří vodorovnou pitva subperiostální abscesu nebo infiltraci.

Akutní zánět jevy periodontitis možné zastavit oplachování teplou 12% roztoku sody, vývaru heřmánek, eukalyptus.

Následující ustupuje zánět držel nástroj, a pak léčbu drogové závislosti kořenového kanálku. A, není-li exsudace, bicí zub a dáseň bezbolestný palpace, utěsnění kanálu být na apikální otvor hladiny. Pokud výběr exsudát pokračuje, je znázorněno odvodnění dutiny. Multiroot zuby jsou neprůchozí kanály, takže odvodnění takového zubů paradentózy obtížné. Odvodnění v takových případech může být postup nahrazen stříbření, resorcinol-formalin způsobem, elektroforézy nebo anodou galvanizace. Po tom, zub po dobu 3-4 dnů a potom uzavře kořenové těsnění kanálků resorcinol-formalin pasty.

Pokud periodontitida se vyvinul v důsledku vystavení účinných léků, léčba začíná odstraněním vyvolávající faktor. Proto je pro léčení periodontitidy, je pro snížení toxicity drog a snížení periodontu exsudát. Toho je dosaženo tím, že odstraní frakční obsah kořenových kanálků obráběním, aplikace protilátky a léků, které snižují oddělení exsudátu. Tak, když arsen periodontitida, která se vyskytuje častěji než ostatní, snížit množství tekutiny, je možné pomocí formulací obsahující jod, 0,15% roztok Furazolin a hydrokortison.

V akutních vrcholových paradentózy Léčba traumatického původu, je k odstranění příčin. Toto snížení by mělo následovat nadměrnou náplní symptomatické terapie. Pokud zranění bylo významné, což vede k posunu zubu a k poškození neuro-cévní svazek, dříve neseným electroexcitability zubu a radiografie. jsou povinni tyto typy průzkumů, neboť umožňují, aby potvrdil nebo vyloučil zlomeninu kořene zubu.

Taktika léčby exacerbace chronické parodontitidy je stejný jako při léčbě akutního hnisavého paradentózy. Zvláštní pozornost je věnována odvodňovací kanály, odliv kapaliny by měl být volný, to je důležité především pro léčbu multi-kořeny zubů. Rentgenové vyšetření určuje, který z kanálů kolem zánětlivého procesu je výraznější, to je kořenový kanálek ​​je nutné vypustit lépe.

Jakmile zánět eliminován antimikrobiálně držený nástroj endodontické ošetření kořenových kanálků. Jen v léčbě chronické parodontitidy použitého impregnatsionnye a fyzikální terapie.

Poté, co utrpěl podchlazení paradentóze nebo trauma může vést k relapsu, což je téměř vždy vede k nutnosti odstranit zubní protézy či zubní implantace dále.