Klínovitý defekt

Kuželová defekt - snížení sklovinu zubu krku ve tvaru trojúhelníku (kužel) s vrcholem směrem k dutině zubu. V zubním lékařství, klínové defekty, fluoróza a zubní eroze viz nekazových lézí tvrdých zubních tkání. vady klínovité diagnostikováno přibližně u 20-35% populace, zejména u osob středního a starého vozrasta- ale speciální průzkum počáteční projevy a podmínek pro vznik smaltéřských defektů v mladém věku jsou často detekovány. Progrese morfologických změn probíhajících na pozadí defektu ve tvaru klínu v tvrdých tkání zubu, periodontální podporuje degradaci komplexu a vzhled onemocnění parodontu.

Důvody pro vady klínové

O příčinách vad ve tvaru klínu je žádný konsensus mezi výzkumnými pracovníky. K dnešnímu dni, nejběžnější stomatologické mechanické, chemické a fyzikálně-mechanických teorií.

Teorie mechanický otěr spojuje výskyt klínový vadu pomocí zubní kartáčky s příliš tuhými štětinami, zubní pasty s abrazivní částice příliš důsledného úsilí o odstraňování plaketa a zubní kámen v domácnosti, vodorovný čištění zubů technikou, a tak dále.

V souladu s teorií chemické eroze, k výskytu defektů vede klínové zneužívání nápoje sycené oxidem uhličitým, obsahující agresivní kyseliny, které způsobují erozi skloviny.

Fyzikálně-mechanické teorie, nebo teorie zatížení hlavním důvodem pro vznik a progresi defektu klínovitého vidí v různých formách malocclusion. Porušení occlusion vede k nerovnoměrnému rozložení žvýkacího zatížení, takže klínovitá vady často nalézt na zuby, kteří podstoupili maximální napětí při žvýkání. Možná proto, defekty klínovité jsou často tvořeny na zuby s patologický otěr. Nesprávné rozložení zatížení na zubech může napomoci vady chrupu, anomálie jednotlivé zuby, bruxismus.

Častější šoku špičáky a premoláry, zdá se, také přispívá k jejich vysunuté poloze v řadě zubů, což je důvod, proč jsou více náchylné k abrazivní částice zubní pasty a žíravé složky potravin, které vedou k poškození drcením a tvrdé tkáně.

Je třeba poznamenat, že vady tvaru klínu jsou častější u lidí s onemocněním štítné žlázy a gastrointestinální (jícnu, refluxní choroba, zánět žaludku, žaludeční vřed, kolitida a kol.).

Mechanismus vzniku defektu klínovitého tvaru je vysvětleno následovně. Při žvýkání na zuby 2 herecké dopadu typ napájení: pevnost v tlaku a pevnost v tahu. Tak smalt pevnost v tlaku 40 krát vyšší pevností v tahu smaltu. Jak vyplývá z modelování dat počítače, což je nejvyšší napětí zkušený zubního krčku zubu, kde se sklovina má minimální tloušťku, která vede k prasknutí vazby mezi krystaly hydroxyapatitu v této oblasti a k ​​tvorbě drobných vad. Následně další mechanické, chemické nebo síla akce přispívá k již vytvořené zlomenin a progrese klínu vady.

Fáze tvaru V vady

Ve svém vývoji, klínovitá defekt prochází 4 fázích:

I. etapa (Počáteční změna) - klínovitý defekt ještě není viditelné pouhým okem, to může být rozlišeny pouze pod zvětšovacím přístrojem.

etapa II (Povrchní léze) - klín defekt vizuálně stanovena ve formě povrchových odřenin, nebo praskliny až 0,2 mm hluboké a délka 3-3,5milimetrů. Tam Hyperestézie postižených zubů.

etapa III (Středně vyjádřené změny) - klín vada hloubka 0,2-0,3 mm, délka 3,5-4 mm-defektu je tvořena dvěma rovinami sbíhajících se v úhlu 45.

stádium IV (Distribuce hloubka) z - délky vady ve tvaru klínu větší než 5 mm. Ztráta tkáně často zachycuje hlubších vrstev dentina- v závažných případech může dosáhnout buničiny komory.

První dvě etapy defektu klínu pozorované u mladých dospělých (30-35 let), přičemž poslední - v lidi zralého věku (po 40 letech).

Příznaky defektu klínovitého

Klínovitý defekt je pomalu progresivní průběh. Pacienti jsou často týká pouze estetický aspekt: ​​přítomnost stupňovitého defektu v krčku zubu, který udržel zbytky kojeneckou výživu. Někdy je mírná, rychle prochází bolest nebo zubní přecitlivělost pokud je vystavena mechanickému, tepelnému a chemické podněty.

Často vady klínové ovlivnit řezáky, špičáky a premolárů, ale může se objevit v jakékoliv jiné zuby. vady klínovitého tvaru mohou být jedno i vícenásobné: poslední jsou častější a obvykle ovlivňují symetrické zuby.

Se neliší od zdravých emali- je tlustý a hladký v počátečních fázích povrchových vad barevného klínu. Pigmentace je typický III a IV stupně, kdy se vada klín ovlivňuje hlubší vrstvy zubu, v Vol. h. dentinu. V pokročilých případech je expozice krčku zubu, vývoj paradentóze, což může vést ke zlomení zubu koruny.

Diagnostika defektu klínovitého

Typicky se při kontrole a vyhodnocování zubní stavu pacienta detekována vada klín. Při provádění klinického vyšetření zubaře zohledňuje typickou polohu defektu, kónický tvar, hustota tkáně. Klínovitý defekt, na prvním místě je třeba odlišit od dentální eroze povrchu a cervikální kazy.

Z výzkumu vyplývá, zubní hodnotící stav indexy (CPU, ústní hygienu, dásní, periodontální a kol.), Držící termoproby. Důležitým diagnostickým krokem je analýza okluzních vztahů chrupu.

Chcete-li vyloučit souběžná onemocnění pacientovi s defektem klínovitou muset konzultovat endokrinologa, gastroenterologa.

Léčba defektů ve tvaru V

V komplexní léčbě zubních specialistů v různých směrech, mohou být zapojeny klín vada: terapeuti, orthodontists, ortopedů.

Bez ohledu na stupeň defektu klínu, v první řadě provádí odstranění příčiny jsou vyloučeny významné faktory, nápoje sycené oxidem uhličitým, výběr je proveden hygienu a na čištění zubů, optimalizace se provádí okluzní (selektivní prishlifovyvanie zuby). V některých případech může být nutné léčbu konzolové systémy, instalace umělých korunek na jednotlivé zuby.

Je-li závada klín určil jako v počáteční změny plochy nebo povrchu, léčba by měla být zaměřena na stabilizaci procesu. Za tímto účelem, komplexní zpracování remineralizaci (odstranění zubního hyperestézii) aplikační roztoky glukonát vápenatý a fluorid sodný, hluboké smaltované fluoridace, multivitamin a minerální a tak dále.

Pro obnovení střední a hluboké ve tvaru písmene V defektů nejčastěji používá vyplňování pomocí flow kompozit, světlem tuhnoucí, skloionomer nebo kompomerem materiálů. Po naplnění dutiny defektu klínu může být namontován na předním povrchu zubu keramického dýhy.

V případě nebezpečí zub zlomeniny výhodný je neodnímatelné protéza pomocí kovové keramiky nebo celokeramiky korun.

Predikce a prevence defektu klínu

Neléčená klín defekt vede ke stálému progresi vedoucí k vzniku zubního kazu. Způsoby léčení defektů ve tvaru klínu, které se dnes používají, bohužel, nejsou bez nevýhod. Například, klínovitý defekt obnova pomocí výplňových materiálů je krátkodobá a vyžadují častou výměnu plomb- korunky a dýhy odstraňuje pouze estetickou vadu, ale nebrání vzniku klínovitých defektů na sousedních zubů. Proto estetický restaurování klín závada musí být kombinován s optimalizací uzávěru.

Prevence vzniku vad ve tvaru písmene V je správná volba znamená ústní péče (zubní kartáčky, pasty) vzdělávání pacientů postup čištění zubů, pravidelných prohlídky, odmítnutí použití agresivních chemické složení nápoje.