Cizí těleso močového měchýře

Cizí těleso měchýř - problém, který je zcela běžné urologie. Jako cizí předměty měchýře objevit předměty denní potřeby (teploměry, tužky a pera, plastové a kovové trubky, vlásenky), zdravotnického materiálu (tamponů, katetrů a kanalizace, stehy) náboje (kuličky, fragmenty granátů), osteomielitnye izoluje. Cizí těleso často spadá do močového měchýře od zdola nahoru, tedy přes urethra (retrográdní), alespoň - .. Z okolní tkáně a hojení močového měchýře, zřídka - z ledvin a močových cest. 

Důvody pro získání cizího tělesa v močovém měchýři

Cizí těleso může vstoupit do močového měchýře z různých důvodů. K tomu může dojít v důsledku úsilí pacienta: v důsledku dětských žertů, masturbace nebo abnormalit duševní pacientů. Cizí tělesa z močového měchýře v rostoucím počtu případů zjištěných u žen je vzhledem ke skutečnosti, že ženská močová trubice je kratší a širší.

Iatrogenní cizí tělesa od vstupu do močového měchýře v důsledku selhání provádění instrumentálních vyšetření a operace, v močovém měchýři a močové trubice, za použití vadné endoskopická zařízení, kanalizace, katetry, takže lékařský materiál. Cizí těleso v močovém měchýři lze detekovat kvůli výstřelu a pronikajících poranění břicha.

Ve vzácných případech, je migrace do močového měchýře cizích těles z břišní dutiny a přilehlých orgánů (při pitvě hnisavou nekrotické zaměření, podporu malých cizích těles podél močovodu z ledvin, močového a píštěle t. D.).

Příznaky cizí těleso močového měchýře

Rozvoj klinických příznaků definované velikosti a tvaru cizího tělesa, jeho chemické složení a délku pobytu v močovém měchýři.

Neinfikovaných, chemicky a biologicky inertní cizí těleso příčinou močového měchýře slabé zánětlivé reakce a tkáně v podstatě zapouzdřeny. S mírným imunitní odpovědi na cizorodé látky tělo močového měchýře postupně se vztahuje vláknitého kapsle a mají dlouhou asymptomatické.

Když biologicky cizí tělesa tkáně cizí močového měchýře se může vyvinout alergická reakce ± za reaktivní - nekrózu okolní tkáně, a když jedovatý - obecný intoxikaci.

Příznaky cizího tělesa močového měchýře může být bolest v břiše, zhoršuje pohybu, poruchy močení (bolestivé nebo časté přerušovaná, často - ischuria), hematurie (celkem nebo terminál), Piura. V zánětlivých změn v močovém měchýři vývoji alkalické jev zánět močového měchýře.

Dlouhodobé vystavení cizího tělesa v močovém měchýři podporuje zánět a může být komplikováno pyelonefritida. V průběhu doby, cizí těleso močového měchýře uloženy sůl a kameny jsou vytvořeny s tvorbou dekubitů, močových pruhů, paratsistita, vezikovaginální fistule.

Diagnóza měchýře cizím tělesem

Klinický obraz ve spojení s údaji o historii mohou vzbudit podezření na přítomnost cizího tělesa močového měchýře. Potvrdit diagnózu cizího tělesa umožňuje hospodářství ultrazvuk močového měchýře, cystoskopie, cystografie (aerocystography).

V některých případech, ženy cizí těleso močového měchýře může být detekován ve vaginálním studii (palpaci močového měchýře přes vagina).

US měchýř zjišťuje přítomnost inkluzí a jiných příznaků zánětlivých změn. Cystoskopie pomáhá stanovit přítomnost cizího tělesa, s výjimkou dlouhodobě a jsou již pokryté předměty soli, které dávají představu o běžné močové kameny ( "Pop-kameny").

Radiografie močového měchýře (cystografie) dává obraz cizího tělesa, detekuje sekundární charakter a močových kamenů objevují se plnění měchýře vadu. Při rentgenové cizí těleso (kus gázy, stehy, atd), je detekován v močovém měchýři až po vykládání solí, nebo v průběhu aerocystography.

Léčba cizí těleso močového měchýře

Díky malým rozměrům a hladký povrch cizího tělesa může být nezávisle vybírané z močového měchýře při močení, jinak - se vyžaduje hospitalizaci urologické ordinace nebo kanceláře za účelem odstranění.

V případě silné bolesti, když je močový měchýř cizí těleso jako nouzové ostříhanými bolest nebo promedolom pantopon, oteplení - předepsat antibiotika.

Ve většině případů, cizí těleso, je odstraněn z močového měchýře močovou trubicí endovezikalno kanálového inkrustací při drcení kamene je nejprve provedena, a pak se odstraní samotný objekt. Výjimkou jsou velké cizí tělesa, nepravidelný tvar s ostrými konci, který se provádí s cílem odstranit vysoké řez močového měchýře (otevřený epitsistostomiya).

Pooperační provést drenáž močového měchýře: mladí muži a ženy po slepé šicího stěnou močového měchýře - konstantní močové trubice kateterom- u starších pacientů a závažnost zánětlivých a nekrotických změn v suprapubickou měchýře tsistostomu nechat čas.

Predikce po odstranění cizího tělesa měchýře příznivé.