che.duranhedt.ru

Chronický zánět močového měchýře

chronický zánět močového měchýře
chronický zánět močového měchýře - dlouhé splývavé zánět, který vede k strukturálních a funkčních změn ve stěně močového měchýře. Chronická cystitida může proudit latentně, střídavě exacerbace a remise s konstantní nebo symptomatologie. Diagnóza chronického zánětu močového měchýře na základě výsledků analýz moči, vaginální flóry u žen testování na pohlavně přenosných chorob, močových orgánů ultrazvuk, cystografie, cystoskopie, biopsie endovezikalnoy. Při chronické cystitidy antibakteriální úpravou, provedené korekce hormonu a imunitního stavu, mikrocirkulace, topické léčení a prevenci exacerbace indikací - chirurgie.

chronický zánět močového měchýře

Poměrně rozšířený chronický zánět močového měchýře v urologii, jsou často rezistentní na kauzální léčbu, což je závažný zdravotní problém. přechod akutní zánět močového měchýře chronická forma se vyskytuje v asi třetinu všech případů. V chronická cystitida zánětlivý proces probíhá po dlouhou dobu (více než 2 měsíce), vyznačující se tím, a to nejen ovlivněn sliznice, ale hlubších vrstev stěny močového měchýře. Dlouhodobá zánětu ve stěně močového měchýře (zánět močového měchýře) Může vést ke změnám sklerotických svalovou vrstvu pojivové tkáně prvků a vrásčité močového měchýře.

Klasifikace chronického zánětu močového měchýře

Podle charakteru proudění je rozděleno do chronická cystitida latentního skutečně chronické (trvalé) a intersticiální (močového měchýře).

Chronický zánět močového měchýře je často infekční povahy a mohou být způsobeny bakteriálními činidly (gram-negativní enterobakterie, stafylokoky, specifických patogenů kapavka, tuberkulóza, chlamydie, mykoplazmózy), Viry (opar, adenoviry) candida houby, prvoci. Exacerbace chronické cystitidy způsobené ve většině případů, další činidlo nebo reinfekce přetrvávající infekci stejného druhu nebo kmene.

V závislosti na morfologické struktury mohou být chronické katarální zánět močového měchýře, ulcerózní, cystické, polypous, inkrustace či nekrotické. Morfologické změny v chronické cystitidy charakterizované přechodný epitel metaplazie - keratinizace vzniku ložisek, mukózní cysty, někdy - polypous porosty a leukocytů infiltráty v subepiteliální vrstvě. Intersticiální zánět močového měchýře byly pozorovány ulcerace sliznice a roztroušené Známky hyalinóza glomerulací, u alergických zánětů močového měchýře - eozinofilní infiltráty v subepiteliální a svalových vrstev.

Příčiny chronického zánětu močového měchýře

Chronický zánět močového měchýře se rozvíjí na pozadí stávajících nemocí močové a pohlavní soustavy nebo vážné komorbidity, které vedou k infekci močového měchýře a rozvoji jeho zánět.

Dlouhodobá porušení výtoku moči, vzácné močení s neúplného vyprázdnění močového měchýře, snižuje své ochranné vlastnosti sliznice v přítomnosti ložisek chronických infekcí (pyelonefritida, vulvovaginální, prostatitis, uretritida, Pohlavně přenosných chorob, tuberkulózy, angína, zubní kaz) Vytvářet příznivé podmínky pro rozvoj chronického zánětu močového měchýře. Vyvolat zánět močového měchýře může být přítomen ve své dutině tvorba nádoru, polypous sprawl, divertikly, kameny.

Anatomické rysy močové trubice způsobit vysokou prevalenci zánět močového měchýře u žen, neboť přispívají k dostat se do močového měchýře mikroflóry pochvy a konečníku, a to zejména po pohlavním styku, nebo v rozporu s hygienickými předpisy. chronický Zánět močového měchýře u mužů Často se vyskytuje v pozadí uretrální zúžení v jeho různých odděleních, benigní hyperplazie prostaty. Chronický zánět podporuje neúplné urotelu močového měchýře regeneraci po akutním zánětu močového měchýře uprostřed poruchou homeostázy tkáně.

Rizikové faktory pro vznik chronického zánětu močového měchýře může být diabetes mellitus, hormonální změny (těhotenství, klimakterický), Hypotermie, špatná osobní hygiena, sexuálně aktivní, kořeněná jídla, stres.

Etiologie a patofyziologie neinfekční intersticiální cystitidy dosud není přesně stanovena.

Příznaky chronického zánětu močového měchýře

Chronická cystitida může být asymptomatické, se vzácným (1 za rok) nebo časté (2 nebo vícekrát za rok) exacerbací ve formě kontinuálního procesu, nebo dostatečně ochablý symptomatická.

V chronickém zánětu močového měchýře se stabilním latentním samozřejmě nejsou žádné stížnosti, a zánětlivé změny v močovém měchýři se nalézají jen v endoskopii.

Zhoršení chronického zánětu močového měchýře může vyvinout typ akutní nebo subakutní zánět. Když katarální povaha chronického zánětu močového měchýře jsou časté močení, doprovázený ostrou bolestí, bolesti v břiše. Přítomnost krve v moči ukazuje hemoragickou nebo rakovina sliznice močového měchýře.

Pro přetrvávající chronická cystitida charakterizována méně závažnými symptomy během nerušeného funkce nádrž močového měchýře.

Docela těžké intersticiální forma chronického zánětu močového měchýře se projevuje stálou časté močení, bolest v oblasti pánve a dolní části břicha, dysurie, pocit vyprazdňování močového měchýře neúplné, nykturie, dyspareunie. Bolest, mírné na začátku, nakonec stane přední příznak po miktsii oslabuje a zvyšuje se plnění močového měchýře v důsledku snížení jeho velikost a funkce redukce odolný nádrž. Pro intersticiální zánět močového měchýře - chronické, progresivní, se střídáním remise a exacerbace.

Základní pozadí patologické příznaky může nastat také u chronického zánětu močového měchýře (urolitiáza, hydronefróza a kol.).

Diagnóza chronického zánětu močového měchýře

Pro stanovení diagnózy chronického zánětu močového měchýře je často obtížné vzhledem ke smazání Just patrných příznaků. Počáteční fáze diagnózy chronického zánětu močového měchýře zahrnuje důkladné historie (s přihlédnutím ke stávajícím urogenitální nemoci, stejně jako projevy zánětu močového měchýře v důsledku sexuální aktivity), pro ženy - gynekologické vyšetření s prohlídkou v zerkalah- mužů - rektální výzkumu prostaty.

Dalším krokem v diagnostice chronického zánětu močového měchýře je provádět laboratorní testy: testy moči - Obecně platí, že na Zimnitskiy, Nechiporenko, bakteriálním naočkování testovacího antibiotikogrammy moče, stěru z močové trubice u STI u žen - vaginální stěru o flóře a pohlavně přenosnými chorobami.

Funkční studie močových cest patří chronická cystitida ultrazvuk ledvin a močového měchýře, cystoskopie (v remisi), uroflowmetrii, cystografie. Na pozadí chronického zánětu se může vyvinout prekancerózní změny v epitelu močového měchýře, například hyperplazie, dysplazie, metaplazie, takže endovezikalnaya provedena biopsie a morfologickou analýzu biopsií-li to nutné.

Diferenciální diagnostika chronické cystitidy se provádí rakovina močového měchýře a prostaty, jednoduchý vřed, tuberkulóza, schistosomiázu.

Léčba chronického zánětu močového měchýře

V každém případě, chronická cystitida vyžaduje diferencovaný přístup k výběru způsobu zpracování, odpovídající důvodu a mechanismu vzniku zánětlivého procesu, specifičnosti onemocnění u daného pacienta. Při léčbě chronického zánětu močového měchýře komplexu použitého etiological, patogenní a preventivní medicíny.

Etiologické léčba chronické cystitidy zahrnují antibiotické léčby trvající alespoň 7-10 dnů (někdy až 2-4 týdnů) lék na kterou patogen citlivé (nebo širokospektrální antibiotikum) a potom se po dobu 3-6 měsíců, kurzy - nebo nitrofurany Bactrim. Patogenní léčba chronického zánětu močového měchýře je normalizovat imunitní a hormonální poruchy, organickou nemocí močových orgánů, zlepšuje prokrvení močového měchýře, správné hygienické praxe a pohlavní styk, lokální léčbu.

Pro odstranění chronický zánět močového měchýře se provádí odpovídající léčbu základního onemocnění, včetně chirurgické (odstranění kamenů, polypů v močovém měchýři, resekcí hrdla močového měchýře, prostatektomie a tak dále.).

Při zjišťování ohniska chronické infekce tráví hygiena, ženy - gynekologické léčbě zánětlivých onemocnění a dysbiózou genitálie. Stimulovat imunitní obranu těla ukazuje imunoterapeutické a imunomodulační léky. Při chronické cystitidy nutně předepsáno antihypoxants, venotoniki, protidestičková činidla, antihistaminika. Vyjádřeno syndrom bolesti oříznutí použití nesteroidní protizánětlivé léky.

Při topické protizánětlivé léčby se provádí s dostatečnou označení instilaci do močového měchýře léků (p-pa dioksidina dusičnanů, stříbro, koloidní stříbro, heparin). Rehabilitace, fyzikální terapie, aby pomohla posílit svaly pánve a pánevního krevního oběhu se normalizují.

Při intersticiální chronická cystitida, je obtížné léčit, aplikovat léky a lokální, fyzioterapie (ultrazvuk, diatermie, iontoforéza, elektrická stimulace močového měchýře, lazerolechenie, magnet). Proveďte predpuzyrnuyu, intravezikální a Presacral prokain blokady- pokud bachoru operace vrásek měchýř ukazuje: ureterosigmo- a ureteroureteroanastomoz, jednostranné nefrostomie, ileotsistoplastika.

Prevence chronického zánětu močového měchýře

Zabránění zhoršení chronického zánětu močového měchýře umožňuje přiřadit urolog preventivní kurzy léčby (antibiotika, včetně postkitalnaya- rostlinného diuretiki- u žen po menopauze - HRT estriolu).

Důležitou úlohu v prevenci chronických zánětů močového měchýře hraje dodržování osobní hygieny a sexuální zdraví, včasné odstranění urogenitální patologii spojené hnisavé procesy v těle, hormonální poruchy.

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné

che.duranhedt.ru
Kosmetologie Choroby, příznaky, léčba Lékařství Diagnostika a analýza Zařízení Těhotenství Správné výživy Lékařský slovník Různé