Pyelonefritida

pyelonefritida - onemocnění, které nejčastěji postihuje ženy. Pyelonefritida evidentní zánět jednoho nebo obou ledvin. Typicky je choroba je bakteriální přírodě. Kontakt s lidských ledvin mikroorganismů odvozené od zdroje infekce v těle krevním řečištěm nebo z močového měchýře a močové trubice močovodů. Ve druhém případě se objeví pyelonefritida ledviny jako komplikace zánět močového měchýře nebo uretritida.

Převaha žen a dívek onemocnění je způsobeno především tím, že močové trubice u žen kratší než u mužů. Velmi často se stává, že příznaky pyelonefritidy vyskytují u lidí, kteří mají problémy s imunitním systémem, v diabetici. Toto onemocnění se často projevuje u dětí předškolního věku. Často tam pyelonefritidy u těhotných žen, stejně jako ti, kteří přežili porod nebo začne mít sex. U mužů, což je faktor, který vyvolává vývoj ledvin pyelonefritidy, často se stává adenom prostaty. příznivé prostředí pro rozvoj bakterií v důsledku problémů způsobených odlivem moči v těle člověka. Trpět jako pacienti s pyelonefritidou ledvinové kameny. Takové struktury se často stávají útočištěm pro určité bakterie, které se následně vyvolávají zánět.

Pyelonefritida ledvin obvykle rozdělen do ostrý a chronický. tam je také primární a sekundární choroby.

akutní pyelonefritida

akutní pyelonefritida To se vyskytuje u pacienta vzhledem k účinku na organismus endogenní nebo exogenní Mikroorganismy, které pronikají do ledvin. V tomto případě je rozhodující ve vývoji nemoci má celou řadu faktorů: porucha v důsledku obstrukce průchodu kamene je moč a jiné příčinné porušení v důsledku výtoku moči adenom, rakovina prostaty, phimosis a kol. Kromě toho výskyt pyelonefritidy určuje celkový stav lidského těla. odolnost organismu vůči negativním vlivům, je špatný přístup k výživě, podchlazení, přepracování, gipovitaminoz, častá nachlazení, onemocnění několika orgánových systémů.

V závislosti na stádiu nemoci, její komplikace přítomnost pyelonefritidou příznaky zjevné. Určení stádia nemoci dochází po studiu morfologických změn v ledvinách.

V počátečním stadiu nemoci člověk trpí serózní pyelonephritis, která může trvat od šesti do třiceti šesti hodin. Dále, nemoc stane následující kroky, které jsou charakterizovány přítomností hnisavých, destruktivní změny. Typicky, tyto změny mají jasnou sekvence. poprvé spatřen apostematozny pyelonephritis, další - ledviny karbunkl, absces ledviny, a ukončí proces změny hnisavý paranephritis.

na jevišti apostematoznogo pyelonephritis muž se projevují více malých puchýře na povrchu ledviny a jeho kůry. Pokud se tyto vřídky v rozvojovém procesu začnou sloučení nebo mikrobiální embolie je v závěrečné ledvinné tepny, člověk projevuje ledvin smaragd. Pro tento stav je charakterizován vývojem nekrotický, ischemická, pyoinflammatory procesy.

Vzhledem k tomu, ze se objeví hnisavý fúze parenchym ledvinový absces. absces, který se objevil v ohnisku carbuncle ledvin nebo apostil fúze někdy vyprázdní do perirenálního tuku. Po té se vyvíjí paranephric absces, někdy je retroperitoneální absces.

Nejčastěji hnisavé formy pyelonefritida nastat v důsledku obstrukcí horních močových cest.

na sekundární akutní pyelonefritida Místní příznaky se projevují jasněji. Ve stejné době v procesu vývoje primární pyelonephritis, Za prvé, jsou běžné příznaky infekce místě, ale místní charakter příznaků zprvu nemusí objevit vůbec. V důsledku toho je diagnostický proces podléhá chybám. Příznaky pyelonefritidy stávají především patrný v průběhu celého dne. Pacienti si stěžují na únavu a malátnost, proti kterému je silná zimnice, tělesná teplota může zvýšit na 41 ° C, Zimnice je charakterizován těžkou bolest hlavy, zvracení a nevolnost. V roce dojde k bolesti těla hmatatelná svalu, pacient někdy otravné průjem, tachykardie.

Sekundární akutní pyelonefritida Začíná se symptomy ledvinové koliky. Po tomto projeveného horečka, intenzivní teplo proti prudkému diskontinuita v tělesné teplotě, která může vzrůst na 41 ° C, Dále, pacient vyvinuté symptomy podobné příznaky sekundární pyelonefritidy. Jakmile teplota klesne na normální nebo podnormální výkon, člověk začne potit. Cítí určité zlepšení v bederních bolestech stávají méně intenzivní. Avšak v tomto případě je imaginární zlepšení, může lékař nemůže být považována za léčbu pacientů. Opravdu, v případě obstrukcí horních močových cest bolest a zimnice útoku pokračovalo několik hodin později.

Pokud se u pacienta vyvine purulentní forma pyelonefritidy, příznaky stále zřetelnější. V tomto případě se v dolní části zad od paroxysmální stálých pohybuje, když je doprovázena horečkou a hektická horečka. Na straně, kde je porážka, napjaté svaly přední stěny břišní a bederní oblasti. Ledviny bolestivé pohmat určí její zvýšení. Tělo roste opojení, přičemž stav osoby, která se zhoršuje. Ppostepenno umocněny stavu dehydratace, takže člověk výrazně ostré rysy, stav se stává závažné, a v některých případech doprovázeno euforie. Nicméně popsané příznaky ledvin pyelonefritidy na hnisavé-destruktivní změny v ledvinách nejsou vždy vyjádřeny. Pokud je člověk slabý, nemocný, klinický stav mohou být zkreslené.

chronická pyelonefritida

chronická pyelonefritida je poměrně rozšířené onemocnění. Nicméně, taková diagnóza je obtížné stanovit dostatečně díky velmi málo exprimován obecné klinické příznaky. Ve většině případů, chronická pyelonefritida je pokračováním pieolonefrita akutní. Velmi často se onemocnění vyskytuje u těch pacientů, u nichž dojde k porušení průchodu horních močových cest moči. Tento jev vyvolal kameny v močovodů a ledvin, chronická retence moči a dalších jevů.

Přibližně jedna třetina pacientů trpících chronickou pyelonefritidou v dětství: nemoc se vyvíjí jako nespecifický zánět parenchymu stagnující pyelocaliceal systém a ledviny. Ve většině případů je zjištěna nemoc mnoho let po jeho vzniku. Chronická pyelonefritida postihuje jak jedna a dvě ledviny.

U tohoto onemocnění se vyznačuje polymorfismu a ložiskových změn v tkáni ledvin. Postupně se zánět zapojený v následujících částech ledvin tkáně, čímž se tkáň pozvolna umírá, a projevuje chronické selhání ledvin.

Projevem chronické pyelonefritidy zvlněné: pravidelně vznikají akutní onemocnění, které jsou nahrazeny remise. V závislosti na šíření zánětu v ledvinách a jeho aktivita klinický obraz se může lišit. S aktivními příznaky zánětlivého procesu je podobné příznaky akutní pyelonefritidy. Když období remise, příznaky pyelonefritidy jsou vyjádřeny v nespecifických symptomů. Tak se člověk může stěžovat na bolesti hlavy, nechutenství, slabost, zimnice, nevolnost a příležitostný tělesné teploty vyskočí na nízký stupeň. V některých případech je tupá bolest v dolní části zad.

Při následné progrese onemocnění člověk si stěžuje na útoky vysoký tlak. Po deseti až patnácti let od nástupu onemocnění u pacienta vyvíjí chronické selhání ledvin.

diagnóza pyelonefritidy

Chcete-li správně diagnostikovat pacient má pyelonefritidu, ledviny, lékař, především zkoumá pacienta, se zvláštním zřetelem na stav jeho kůže, a upozorňuje, zda je vlhkost, a bledá kůže. Také lékař konstatuje, suchý, povlak na jazyku, zjišťuje přítomnost tachykardie, hypotenze.

Na základě laboratorních odhalily krevní testy leukocytóza, akcelerace ESR. Pokud existují septiky formy nemoci, má pacient dysproteinemia, anémie, vysoké hladiny močoviny a kreatininu v séru. To je také v procesu diagnostiky povinný test moči je proveden. Je důležité provádět bakteriologické vyšetření a určení citlivosti mikroorganismů na antibiotik vlivu. Laboratorní studie nutně zahrnovat bakteriální kultury moči.

Jako další diagnostické metody často podávají ledvin ultrazvukovou diagnostiku. Pokud je tato kontrola pozorována ledvin omezenou pohyblivost, by mohla být taková vlastnost považovat jako další kritérium při diagnostice akutní pyelonefritidy. Díky ultrazvuku mohou nejen diagnostikovat onemocnění, ale také určit příčiny, které vedly k jeho vzhledu - přítomnost ledvinové kameny, defekty močového ústrojí.

Také určit destruktivní formulářů pieolonefrita u dětí a dospělých je možné pomocí CT nebo MRI.

Vzhledem k tomu, že jsou schopny provádět ultrazvukové diagnostiky rozlišit primární a sekundární pyelonefritida může být na základě výsledků cystochromoscopy a vylučovací urografie. V akutní pyelonefritidy důležité, aby diferenciální diagnózu infekčních onemocnění, akutní onemocnění a pohlavních orgánů v břišní dutině.

Je velmi obtížné diagnostikovat v lidské chronické pyelonefritidy, protože tato forma onemocnění má dlouhé období latence. Vzhledem k tomu, že je důležité, aby pečlivě zkoumat výsledky laboratorních testů, a to i v případě, že viditelné vnější příznaky onemocnění jsou přítomny.

Během ultrazvuku jedinou vlastností, která je charakteristická pro chronické formy onemocnění je přítomnost renální jizvení. V tomto stavu, ledvin je snížena, je nerovnoměrnost jeho obrysu

Pro daný stav a je charakterizován snížením sekreční funkce ledvin.

léčba pyelonefritidy

Projevy akutní pyelonefritidy u dětí i dospělých je důvodem k okamžité hospitalizaci a jeho následné ošetření v nemocnici. Nicméně, léčba pyelonefritida ledvin primární a sekundární formy se provádí pomocí různých přístupů. V případě, že pacient odhaluje sekundární pyelonefritida, nejdůležitější akce je nezbytná pro obnovení toku moči z ledviny, která byla ovlivněna. V případě, že nemoc se začaly objevovat ne dříve než dva dny a zároveň v hnisavých ledvin destruktivní není žádná změna, průtok moči se snižuje s pánev katetrizaci.

Jakmile se proud moči obnoven, stejně jako pyelonefritida primární patogenní léčba prováděna, hlavním bodem, který je použití antimikrobiální. Je důležité určit na tento antibakteriální látky, které mají široké spektrum aktivity a vliv na gram-negativní flóru.

Přípravky pro léčbu pyelonefritidy podávány parenterálně, pomocí maximální terapeutické dávky. Při kombinované léčbě pyelonefritidy a jsou přiřazeny další léky: nesteroidní protizánětlivá léčiva, léčiva, které aktivují krevní oběh, také použít techniky intoxikace terapii. Pokud je správný přístup k léčbě více než jeden a půl dne žádný vliv zlepšení, lékař k závěru, že dochází k postupnému hnisavý destruktivní proces v ledvinách. To je přímá indikace pro otevřenou operaci.

Operace se provádí pozastavit hnisavý zánětlivý proces, nebo aby se zabránilo komplikacím tím, že poskytuje zlepšenou cirkulaci krve a lymfy v ledvinách. K tomuto účelu decapsulation ledviny. Tato technika pomáhá snížit Intrauretrální tlakové expanzní lumen cév. Pokud hnisavý-destruktivní proces zahrnuje více než 2/3 parenchymu ledvin, je možné provádět nefrektomie Během provozu.

Jako redukční zpracování se provádí po operaci terapii antibakteriální, protizánětlivý, detoxikace prostředky.

Na začátku léčby chronické pyelonefritidy je důležité zjistit, co příčinou porušování průchod moči a oběhových chorob. Vzhledem k výsledkům bakteriologické vyšetření, lékař předepíše anti-bakteriální látky. K tomuto účelu několika chodech léčby, pokaždé s použitím jiného léku vzhledem k rychlému vývoji rezistentních mikrobiálních kmenů. Kromě toho, který se používá k léčbě pyelonefritidy sulfa léky, bylinné prostředky, komplex vitamínů, imunokorekční prostředky. chronická léčba pyelonephritis pokračuje po dobu alespoň dvou měsíců. Pokud chronická pyelonefritida nelze vyléčit, pacient by měl být provedena nefrektomie.

K dispozici je také celá řada populárních metod jsou dále použity při léčbě pyelonefritidy. Obvykle se jedná o bylinné čaje, které zahrnují ostružinové listí, medvědice, lněné semínko, list břízy, kopřiva, přeslička bylina. Vývar vzít v podobě tepla několikrát denně.

komplikace pyelonefritidy

Jako komplikace pyelonefritidy u dětí a dospělých může vyvinout akutní pyelonefritida v opačném ledvin, sepse, bacteriotoxic shock.

Nejzávažnější komplikací je akutní pyelonefritida bacteriotoxic šok, díky které umírají na 45 až 55% pacientů. Toto onemocnění se projevuje při jmenování antibakteriálních látek, kdy nevostanovlennom výtoku moči.

V tomto stavu člověk padá prudce arteriální tlak kritických ukazatelů snížil návratu krve k srdci jsou zničeny erytrocyty a destiček. Jako výsledek, tam jsou procesy, které vedou k rozvoji multiorgánového selhání.

Při chronické pyelonefritidy as nastanou komplikace nefrogenní hypertenze a chronické selhání ledvin.

Pyelonefritida u těhotných žen

Pyelonefritida v těhotenství často dochází v důsledku intenzivního růstu dělohy, které se zvyšující se tlačí na močovodů a brání toku moči. Kromě toho, pyelonefritida v těhotenství často projevuje s ohledem na významné hormonálních změn v ženském těle. Vzhledem k intenzivní hormonálními změnami močovodu peristaltika může výrazně omezován.

Kromě toho pro řádné fungování systému mochevydelnoy významnou každodenní činnost, která není vždy pro ženy porodit dítě.

Nejčastěji Pyelonefritida to projevuje v těch těhotných žen, které dříve převedeny zánět močového měchýře nebo pyelonefritida.

Je důležité mít na paměti, že pyelonephritis má negativní vliv na průběh těhotenství a plod. Toto onemocnění může způsobit anémii, pozdní toxikosa a dokonce i potrat. Proto, když se projevuje příznaky pyelonefritidy žena, která nese dítě, je důležité, aby okamžitě vyhledat lékařskou pomoc.

Všechny ženy, které měly pyelonefritidu během těhotenství, jsou pod dohledem lékaře, a pak po porodu.

Dieta s pyelonefritidy

Dieta pyelonephritis vyžaduje pečlivý výběr stravy při léčbě nemocí a po zotavení. V prvních dnech nemoci u pacientů s akutní pyelonefritidy jsou vyzvány, aby používal pouze bobule, ovoce, melounů, pyré některé druhy zeleniny. Později můžete postupně zavádět bílkovinné potraviny, ale strava s pyelonefritidou zahrnuje energetická hodnota jídla není nad 1800-2000 kcal.

V prvních dnech nemoci je důležité pít nejméně dva litry tekutin - slabý čaj, bylinné čaje, ovocné šťávy, zředí vodou. Doporučuje se používat ovocné nápoje brusinky a brusinky.

není požadováno sůl bez stravy s pyelonephritis však třeba omezit příjem soli 6 gramů denně. Je důležité jíst potraviny bohaté na vitamíny.

Zároveň je nemoc chronická pyelonefritida nezahrnuje speciální dieta. Nicméně, je důležité dodržovat zásady zdravé výživy, pít dostatek tekutin, ne omezit používání soli. půst dny je možné periodicky zajišťovat zotavení těla.

profylaxe pyelonefritidy

by měla být pro prevenci pyelonefritidy na prvním místě, věnovat zvláštní pozornost při léčbě takových nemocí, které způsobují tuto nemoc. toto ledvinové kameny, prostaty adenom. Je také nutné, aby výhodný přístup k léčení cystitidy, infekce se často stává zanícené ledviny mochevika. Aby se zabránilo pyelonefritidu u těhotných žen, ukazuje pravidelné moči po dobu životnosti těhotenství.