che.duranhedt.ru

Hydronefróza

hydronefróza - onemocnění ledvin charakterizované progresivním rozvojem ledvinového sběrného systému v souvislosti s porušením odtoku moči a zvýšení hydrostatického tlaku v ledvinné pánvičky systémové atrofie a progresivní zhoršení parenchymu ledvin základních funkcí.

V případě, že tkáň ledvin tvoří moč, tím pyelocaliceal systém (složené z několika šálků kombinujících pánev), vstupuje a akumuluje se v následujícím močových cest - močovodu. On vyprázdní močový měchýř.

Toto onemocnění je častější u žen, nejčastěji ve věku mezi 25-35 roky, převládající jednostranné poškození ledvin.

symptomy hydronefrózy

Klinický obraz.

Hydronefróza často vyvinou bez příznaků a projevuje se v světlice infekce, zranění nebo nehodě se zjistí palpací břicha. Symptomy charakteristické pouze pro hydronefróza, no. Nejčastěji hlášenými bolesti v bederní oblasti s různou intenzitou, konstantní bolestí, a v rané fázi - ve formě pristupov_pochechnoy koliky. bolest hydronefróza, může nastat ve dne iv noci, bez ohledu na to, na které straně je pacient spí.

Záchvaty jsou doprovázeny nevolností, zvracením, abdominální distenze a zvýšení krevního tlaku. Často pacienti hlásí snížení počtu epizod inkontinence před a během nich a po zvýšení počtu jeho útoku. V pokročilých stádiích hydronefrózou Akutní bolest je neobvyklé.

Zvýšení teploty v průběhu ataky bolesti je možné pouze v případě, že infikované hydronefróza.

Důležitým příznakem ve velké hydronefrózou je detekovatelný v horním kvadrantu tvorby nádoru.

Někdy jediný simptom- hematurie (mikro- a makroskopické), často pozorovány v počátečních fázích hydronefrózou. Makroskopické hematurie je pozorována u 20% pacientů s hydronefrózy, mikrohematurií - mnohem častěji.

V koncovém stupni se funkce onemocnění ledvin značně rušen. Příznaky renální insuficience objevují převážně na dvoustranné procesu.

Příčiny hydronefrózy

Hydronefróza může být vrozená nebo získaná.

Příčiny vrozených hydronefrózou sloužit disteneziya močové routes- vrozené anomálie umístění renální artérie (nebo větve), tlakové mochetochnik- vrozené ventily a striktura mochetochnika- lokalitu retrokavalnoe mochetochnika- ureteroceles, vrozená obstrukce dolních močových cest.

Příčiny získané hydronefrózu jsou některé urologické: nefrolitiáza, zánětlivé změny v močovém systému, traumatické zúžení močových cest, nádory močového traktu, nádorů prostaty, a cervikální nádory, maligní infiltrace retroperitoneálních tukových a vláken pánve, nádorové metastázy v retroperitoneálních lymfatických uzlinách konečně, řada traumatických a dalších lézí míchy, což vede k porušení odtoku moči.

Anatomické překážky jsou rozděleny do pěti skupin:

  • Nachází se v močové trubice a močového měchýře;
  • se nachází podél močovodu, ale mimo lumenu;
  • způsobené odchylky v poloze a průběh močovodu;
  • existující v lumen močovodu, nebo ledvinné pánvičky v dutině;
  • které jsou umístěny ve stěně močovodu a ledvinové pánvičky.

Jeden častou příčinou hydronefrózy je takzvaná přídavná nádoba přichází do dolního pólu ledviny a močovodu na místě stlačením výtok z jeho pánve. Roli ve vývoji dalšího plavidla hydronefróza vyjádřené jako mechanickým stlačením a ve svém dopadu na nervosvalové zařízení ureteropelvic spojení. V důsledku toho, konstantní vzaimodavleniya, a tím další zánětlivé reakce kolem nádoby vytvořené a močovodu a zjizvení, vytváření záhybů nebo pevnou komprese ureteropelvic spoj, a tlak na močovodu místě se vyskytuje zjizvenou tkáň způsobuje zúžení jeho lumenu. Překážky toku moči, který se nachází v lumen močovodu a ledvinové pánvičky, mohou být ventily a ostruhy na jejich omezení sliznice močovodu, pánvičky a močovodu nádoru, kameny, divertiklem.

Komplikace v hydronefrózou

Hydronefróza nebezpečné výskyt selhání ledvin. Ledviny přestane pracovat v souvislosti s tím, co smrt může nastat toxickými produkty metabolismu - hromadění zbytkového dusíku v krvi a jiných poruch homeostázy, které jsou obvykle zobrazeny v moči.

Když může hydronefróza mít urolitiázy, stejně jako vstup do infekci (pyelonefritida), což může zhoršit onemocnění.

Hydronefróza nebezpečné komplikace je spontánní ruptura nebo pánev cup. V tomto stavu, moč se nalije přímo do retroperitoneální prostoru.

diagnóza hydronefróza

V je třeba sebemenší podezření hydronefrózy aplikovat metody diagnostiky, potvrzení diagnózy, zjistit příčinu hydronefrózy, stanovení jejich stupeň rozvoje;

  • To by mělo být provedeno komplexní průzkum: krev, moč.
  • Ultrazvukové vyšetření ledvin studie - To umožňuje určit nárůst velikosti a pánve a renální kalichů, stupeň expanze, tloušťka tkáně ledvin.
  • Rentgenové paprsky ledvin - hlavní způsob diagnózy hydronefrózy. Průzkum rentgen nám umožňuje určit velikost ledvinových kamenů, a zjistit, zda jsou k dispozici. V sérii intravenózní mikce třeba poznamenat, pomalé akumulaci kontrastního roztoku do rozšířených ledvinné pánvičky (pánve) a šálků. Na urograms viděl rozšířen, kulatý pánev, rozšířené pohár. S významným porušení funkce ledvin kontrastní roztoku může být akumulována v dostatečné koncentraci až po 1- 2 hodin nebo nerozlišuje nemocné ledviny.
  • Pro určení stupně renální funkce provádí radioizotopu výzkumu a skenování ledvin.
  • K objasnění diagnózy může angiografie, počítačová tomografie a magnetické rezonance.

léčba hydronefrózy

Léčba by měla být zaměřena na odstranění příčiny vývoje hydronefrózy, pokud je to nutné - snížení velikosti pánve a zachování ledvin.

Konzervativní léčba je obvykle neúčinné a teprve použita při zánětu v ledvinách, pro úlevu od bolesti, pro snížení krevního tlaku, příznaky selhání ledvin a používá se jako příprava pro operaci.

Mezi různými operačními terapií jsou nejčastější rekonstrukční chirurgie varhany. Způsob rekonstrukce hodně, a typ a rozsah provozu závisí na tom, který nemoc je způsobena hydronefrózu, ze stejného závisí na výhledu pro budoucí život pacienta.

Indikace pro plastickou chirurgii, jsou ty, které v jednom kroku a obousměrný hydronefróza, v němž funkce parenchymu dostatečně zachována, a příčina nemoci mohou být odstraněny.

Odstraněním ledvin možnost, kdy funkce ledvin je téměř ztracen, a zachování ledvin je nebezpečný, protože možných komplikací. Nejčastěji je tato operace provedena u starších pacientů.

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné

che.duranhedt.ru
Kosmetologie Choroby, příznaky, léčba Lékařství Diagnostika a analýza Zařízení Těhotenství Správné výživy Lékařský slovník Různé