Lipázy v krvi

obsah:

• lipázy funkce v těle
• Jak je uvedeno v souvislosti se zvýšením hladin lipázy v krvi?
• Příčiny nízké sérové ​​lipázy

lipáza - syntetizovat lidské tělo ve vodě rozpustného enzymu, který katalyzuje hydrolýzu nerozpustných esterů (lipidů substrátů) a podporuje trávení, a frakcionovaný rozpuštění neutrálních tuků.

Spolu se žlučovými lipázou podporuje trávení tuků, mastných kyselin, vitamínů rozpustných v tucích A, E, D, K, jejich přeměna energie a tepla.

Účelem lipoproteinové lipázy je štěpení triglyceridů (lipidů) v krevních lipoproteinů, čímž dodávku mastných kyselin do tkání.

Lipáza výrobky:

• slinivky;
• jater;
• světla;
• střeva
• speciální žlázy umístěné v ústech kojenců.

V posledně uvedeném případě, tzv syntetizovány lingvální lipáza. Každý z těchto enzymů dochází k poškození určité skupiny tuků.

lipázy funkce v těle

Hlavní funkcí jakéhokoli typu lipázy je zpracování tuků, jejich trávení a frakcionaci. Kromě toho, tento enzym se podílí na metabolismu energie, procesy asimilace polynenasycených mastných kyselin a některých vitamínů.

Nejdůležitější enzym, přes který poskytuje kompletní a včasné absorpci lipidů, je pankreatická lipasa (produkuje slinivka břišní). Enzym se dodává v zažívacím traktu jako inaktivní enzym - prolipazy, kde je vystaven kolipazy (další pankreatický enzym) a žlučové kyseliny převést na svou aktivní formu. Pankreatická lipáza štěpí tuky emulgované jaterní žluč. Jedná se o katalyzátor obsažený v produktech štěpení triglyceridů (neutrální tuky) na vyšších mastných kyselin a glycerinu.

• jaterní lipáza Podporuje vstřebávání chylomikronů a lipoproteinů o nízké hustotě, a také reguluje plazmatických lipidů.
• žaludeční lipáza Stimuluje oleje tributyrinu trávení.
• druh jazykových mutacích lipáza To se porouchá tuky obsažené v mateřském mléce.

Existují určitá kritéria pro obsah normy lipázy v krvi.

• index pohybuje v rozmezí od 0 do 190 jednotek na 1 mililitr krve pro dospělé i samic a samců (nad 17 let).
• U dětí a mladistvých do 17 let je míra normou lipázy v rozmezí od 0 do 130 jednotek na 1 mililitr.
• V konkrétním případě, pankreatické lipázy, že obsah je považován za normální pankreatické 13-60 jednotek enzymu na 1 ml krve.

Jak je uvedeno v souvislosti se zvýšením hladin lipázy v krvi?

Pokud jde o význam v diagnostice důležitou úlohu, kterou lipázy, produkovaný ve slinivce břišní. Kolísání jeho hladiny v krevním séru v jednom nebo druhém směru jsou indikací přítomnosti některých poruch v pankreatu.

Zvýšené hladiny enzymu je pozorována při:

• pankreatitida proudící v akutní formě, nebo exacerbace chronické procesu;
• biliární kolika;
• slinivky břišní zranění;
• Přítomnost nádorů slinivky břišní;
• chronická onemocnění žlučníku;
• tvorba cysty nebo pseudocysty v pankreatu;
• pankreatický vývod okluze jizva nebo kamene;
• intrahepatální cholestáza;
• akutní střevní obstrukce;
• střevní myokardu;
• zánět pobřišnice;
• perforace žaludečních vředů;
• Vnitřní perforace (duté) tělo;
• akutní nebo chronické onemocnění ledvin;
• příušnice, při které léze slinivky břišní;
• metabolické poruchy, které se vyskytují při diabetes mellitus, obezity nebo dnou;
• cirhóza;
• Chronické podávání léků - zejména barbiturátů, narkotických analgetik série, heparin, indometacin;
• transplantace orgánů.

Ve vzácných případech, proces aktivace lipázu je spojena s některými zraněními - například zlomeniny dlouhých kostí. Ale v tomto případě, kolísání krevní hladiny enzymu nemusí být specifický ukazatel přítomnosti fyzického poškození. Z tohoto důvodu testy lipázy nejsou považovány v diagnostice poranění různého původu.

Stanovení lipázy v séru získává za jakékoliv poškození slinivky břišní zvláštní význam. V tomto případě se při analýze krve na obsah tohoto enzymu s analýzy pro amylázy (enzym, který podporuje štěpení škrobu na oligosacharidy), s vysokým stupněm spolehlivosti což ukazuje na přítomnost patologického procesu v pankreatické tkáni: obě hodnoty jsou vyšší než normální). V procesu normalizace stavu zvaného enzymů pacienta vrátili k adekvátnímu výkonu není ve stejnou dobu: zpravidla hladina lipázy zůstává na vysoké úrovni déle než amylázy.

Studie ukázaly, že zánět slinivky břišní během prvního dne se zvyšuje hladiny lipázy teprve až střední zvýšení ve velmi vzácných případech dosáhne úrovně, na které je možno s vysokým stupněm jistoty diagnostikovat. V přítomnost onemocnění je založena hlavně na ukazatelích aktivity lipázy může být určena pouze na třetí den. Je třeba vzít v úvahu několik bodů:

• se edematózní druh onemocnění lipázy hladiny zůstávají v normálním rozmezí;
• průměrné hladiny enzymů zvýšení pozorované v přítomnosti tuku nekrózy slinivky;
• Lipázy aktivita se zvýší 3,5-krát při hemoragické nekrózy slinivky formuláře.

Vysoká hladina lipázy přetrvává po dobu 3 až 7 dnů od začátku zánětu. Trend v pevné až po 7-14 dnů.

Se zvýšením hladin lipázy více než 10 krát prognóza je považován za velmi nepříznivé, zejména v případě, že aktivita trvá několik dní a není nižší než trojnásobek nad normální obrázku.

Zvýšení hladiny pankreatické lipázy má specifičnost v závislosti na jeho volajícího konkrétního důvodu:

1. Když Ostrow tvoří pankreatitida hladina enzymu začíná stoupat po několika hodinách (2 až 6), po poškození slinivky břišní. Po 12-30 hodinách dosáhne vrcholu a začne klesat. Normalizace aktivity enzymu se po 2-4 dnech pozorovat.
2. V chronické formy pankreatitidy poprvé opraven mírné zvýšení lipázy. Ale jak se index onemocnění odrazí zpět.

Příčiny nízké sérové ​​lipázy

Nízké hladiny lipázy opraveno:

• přítomnost rakoviny v jakékoli části těla, s výjimkou slinivky břišní;
• vzhledem ke snížení funkce slinivky břišní;
• u cystické fibrózy (mukoviscidóza) - genetické choroby s těžkým onemocněním vyplývající z abnormálního léze exokrinní žlázy (gastrointestinální trakt, plíce).
• po operaci k odstranění slinivky břišní;
• Obsah s přebytkem triglyceridů, vzniklé v důsledku nesprávného výkonu s množstvím tučných jídel v potravě nebo v důsledku genetické hyperlipidémie.

V některých případech, snížení hladiny lipázy je markerem přechodu do chronické formy pankreatitidy.