Parametry leukocytů krve

Leukocyty (bílé krvinky, bílé krvinky, WBC)

Bílé krvinky - krevní buňky, které jsou zodpovědné za detekci a neutralizaci cizích složek imunitního obraně organismu proti virům a bakteriím, odstranění vlastních buněk mrtvého těla. Vzdělání leukocyty (leykopoez) se rozprostírá v kostní dřeni a lymfatických uzlin.

Existuje 5 typů leukocytů: neutrofily, lymfocyty, monocyty, eosinofily, basofily. Výpočet procentní podíl těchto forem se provádí při testovací jmenování WBC. Počet bílých krvinek v průběhu dne, je možné změnit pod vlivem různých faktorů, aniž by však mimo referenční rozsah.

Fyziologické zvýšení bílých krvinek krvinek (leukocytóza fyziologický roztok) dochází při jejich vkládání do krevního oběhu krevních skladů, jako jsou po jídle hodině (takže je vhodné provést analýzu na lačno), po fyzické aktivitě (nedoporučuje fyzické úsilí k odběru krve) a odpoledne (přednostně krevní vzorky pro analýzu provádí ráno) stresu, působení chladu a tepla. U žen, fyziologický zvýšení počtu bílých krvinek pozorovaných během premenstruačního období, ve druhé polovině těhotenství a porodu. Reaktivní fyziologický leukocytóza předpokladu redistribuci stěny a cirkulujících neutrofilů bazény, mobilizaci fondu kostní dřeně. Když jsou stimulovány působením leykopoeza infekční činidla, toxiny, pod vlivem zánětlivých a nekróza tkáně faktorů, endogenní toxiny počet leukocytů zvýší o zvýšení jejich produkce v uzlech kostní dřeně a lymfatických. Některé infekční a farmakologická činidla mohou způsobit snížení obsahu leukocytů (leukopenie). Nedostatek leukocytóza v akutní fázi infekčních chorob, zejména v přítomnosti levého posunu leukocytů vzorce (zvýšený obsah malých forem) je nepříznivý charakteristikou. Leukocytóza se může vyvinout v důsledku nádorových procesů v (proliferaci leukemických buněk s výskytem vysokých forem) krvetvorné tkáně. může dojít také v leukopenie hematologická onemocnění. Leukocytóza a leukopenie obvykle se vyvíjí jako výsledek preimuschstvennogo zvýšení nebo snížení některých typů leukocytů (viz. Leukocyte vzorec).

jednotky: tisíc / ml (x 10 ³ buněk / ml).
Alternativních měrných jednotkách: 10⁹ buněk / l.
konverzní faktor: 10⁹ buněk / L = 10 ³ buněk / ml = tisíc / ml.

Referenční hodnoty:

Výroba (leukocytóza):

reaktivní (normální) leukocytóza:

1. ovlivnit fyziologické faktory (bolest, horká nebo studená lázeň, cvičení, emocionální stres, vystavení slunečnímu světlu a UV záření);
2. stav po chirurgickém zákroku;
3. menstruace;
4. porod.

leukocytóza výsledkem stimulace leykopoeza:

1. infekční-zánětlivých procesů (osteomyelitida, zápal plic, zánět mandlí, sepse, meningitida, absces, zánět slepého střeva, abscesy, artritida, pyelonefritida, peritonitida) bakteriální, virové nebo houbové etiologie;
2. intoxikace, včetně endogenní (diabetické acidózy, eklampsie, urémie, dna);
3. popáleniny a zranění;
4. akutní krvácení;
5. chirurgický zákrok;
6. infarkty vnitřní orgány (myokard, plic, ledvin, sleziny), revmatická horečka;
7. zhoubný nádor;
8. glukokortikoidy;
9. akutní a chronická anémie z různých etiologií (hemolytická, autoimunitní, hemoragické);

leukocytóza nádor: myeloidní a lymfocytární leukémie.

Snížení hladiny (leukopenie):

1. některé virové a bakteriální infekce (chřipka, břišní tyfus, tularemie, virová hepatitida, sepse, spalničky, malárie, spalničky, příušnice, miliární tuberkulóza, AIDS);
2. systémový lupus erythematodes, revmatoidní artritida a další kolagen .;
3. příjem sulfonamidy, chloramfenikol, analgetika, nesteroidní protizánětlivé léky, tyreostatik, cytostatika;
4. vystavení ionizujícímu záření;
5. leykopenicheskie formy leukémie;
6. splenomegalie, hypersplenismus, stav po splenzhektomii;
7. hypo a aplazie kostní dřeně;
8. Biermer nemoc;
9. anafylaktický šok;
10. plýtvání a kachexie;
11. perniciózní anémie;
12. Feltyho syndrom;
13. Gaucherova choroba;
14. paroxysmální noční hemoglobinurie.

Leykoformula leukocyty (bílé krvinky, bílé krvinky)

Bílé krvinky - červených krvinek spojená s ochrannými funkcemi. Morfologicky (typu s jádrem, přítomnost a druh cytoplazmatických inkluzí) se izoluje 5 hlavních typů bílých krvinek - neutrofilů, lymfocytů, monocytů, eosinofilů a bazofilů. Kromě toho, leukocyty se vyznačují stupněm zralosti. Většina zralé formy leukocytů progenitorové buňky (Young, myelocyty, promyelocyty, vysokopecní tvar buňky), a plazmatické buňky, malé jaderné erytroidní buňky a další. Objeví v periferní krvi pouze v patologických případech. Různé typy bílých krvinek mají různé funkce, takže definice poměru různých typů bílých krvinek, obsah mladých forem, identifikace abnormálních buněk, popis charakteristickými změnami morfologie buněk, což odráží změny v jejich funkční aktivitu, přináší cenné diagnostické informace.

Některá provedení změny (směny) leukocytární vzorce:

• levý shift (Zvýšené množství bodných neutrofilů může způsobit metamyelocytů (mladé) je přítomna v krvi, myelocyty)) může znamenat: akutní infekční zabolevaniya- fyzické perenapryazhenie- acidózu a bezvědomí. pravý shift (Blood granulocytů zobrazí gipersegmentirovannye) může znamenat: megaloblastická onemocnění ledvin a anemiyu- pecheni- stav po krevní transfuzi. významný omlazení buněk (Blood označený přítomnost metamyelocytů, myelocyty, promyelocyty a vysoké buňky) může znamenat: chronické leykozy- eritroleykoz- mielofibroz- metastázy maligních novoobrazovaniy- akutních leukémií.

Změny v úrovni jednotlivých populací leukocytů:

neutrocytosis - zvýšit celkový počet leukocytů v důsledku neutrofilů.

neutropenie - snížení počtu neutrofilů.

lymfocytóza - zvýšení obsahu lymfocytů.

lymfopenie - snížení obsahu lymfocytů.

eozinofilie - zvýšení procento eosinofilů.

hypoeosinophilia - snížení procentuálního podílu eozinofilů.

monocytóza - zvýšení monocytů.

Monocytopenie (monotsitopeniya) - snížení v monocytech.

neutrofily

Neutrofily - nejhojnější typem bílých krvinek, které tvoří 50 - 75% z celkového počtu leukocytů. Tak pojmenovaný pro výskyt cytoplazmatických granulí při barveny Giemsa. V závislosti na stupni zralosti a tvar jádra v periferní krvi byl izolován stab (mladší) a segmentované (zralé) neutrofily. Mladší buněk neutrofilní series - (metamyelocytů), myelocyty, promyelocyty - se objeví v periferní krvi v případě patologie, a jsou dokladem stimulaci buněk tohoto typu. Jejich hlavní funkcí - ochrana proti infekci chemotaxí (režie pohyb směrem stimulačních činidel) a fagocytózy (trávení a vstřebávání) cizích organismů.

Referenční hodnoty:

u dětí i dospělých, v závislosti na věku

Zvýšení hladiny neutrofilů (neytrofiloz, neutrofilie):

1. infekce (způsobené bakteriemi, plísněmi, prvoky, Rickettsia, některé viry, spirochety) - zánět (revmatismus, revmatoidní artritida, zánět slinivky břišní, dermatitida, zánět pobřišnice, štítné žlázy) - vmeshatelstva- operativní stav po ischemické tkáně (infarkt myokardu, vnitřních orgánů - ledvin .., atd.) - endogenní intoxikace (diabetes, urémie, eklampsie, nekróza hepatocytů) - fyzická námaha a emocionální stres a zátěž situace: vystavení působení tepla, chladu, bolest, popáleniny a práci v průběhu těhotenství páteř se strachu, hněvu, radosti- rakoviny (nádory různých orgánů), - přijímání některých léků, jako jsou například kortikosteroidy, digitalis léky, heparin atsetilholina- otravě olova, rtuti, ethylenglykol, insekticidy.

Snížení hladiny neutrofilů (neutropenie):

1. určitých infekcí způsobených bakteriemi (tyfus a paratyfu, brucelóza), viry (chřipka, spalničky, plané neštovice, hepatitida, zarděnek), prvoci (malárie), Rickettsiální (tyfu), prodloužené nákazy u starších a oslabených nemocí lidí-system krev (hypo- a aplastická, Megaloblastická anémie a nedostatek železa, paroxysmální noční hemoglobinurie, akutní leukémie, hypersplenismus) - vrozené neutropenie (dědičná agranulocytóza) - anafylaktický syndrom, Chediak Higasi- shok- tireotoksikoz- cytostatický účinek, atd. tivoopuholevyh preparatov- dávkování neutropenie spojené se zvýšenou individuální citlivosti k působení některých léků (nesteroidních protizánětlivých léků, antikonvulziva, antihistaminika, antibiotika, protivirová činidla, psychotropními látkami, léky působící na kardiovaskulární systém, diuretika, antidiabetik).

lymfocyty

Lymfocyty - populace leukocytů, které poskytuje imunitní dohled (uznání „His-cizí“), formování a regulaci humorální a buněčné imunitní odpovědi, udržování imunitní paměti. Viz agranulocyt (neobsahují granule v cytoplazmě). Lymfocyty tvoří 20 - 40% z celkového počtu bílých krvinek. Jsou schopny rozpoznat různé antigeny v důsledku přítomnosti specifických receptorů na povrchu buněk. Různé subpopulace lymfocytů různé funkce - zajistit účinnou buněčné imunity (včetně odmítnutí transplantátu, zničení nádorových buněk), humorální odpovědi (ve formě protilátek proti syntézy cizího proteinu - imunoglobulinů různých tříd). Lymfocyty od izolaci regulačních proteinů - cytokiny podílející se na regulaci imunitní odpovědi a koordinaci celého imunitního systému obecně, tyto buňky jsou spojeny s údržbou imunologické paměti (schopnost těla do akcelerované a zesílené imunitní reakce při opětovném setkání s cizím agentem).

POZOR! Je třeba mít na paměti, že WBC odráží obsah relativní (v procentech) z leukocytů různého druhu, a zvýšení nebo snížení procentuálního obsahu lymfocytů nemusí odrážet skutečnou (absolutní) lymfocytóza nebo lymfopenie, a být výsledkem snížení nebo zvýšení absolutního počtu leukocytů jiných druhů (typicky neutrofily ).

Referenční hodnoty:

u dětí i dospělých, v závislosti na věku

Zvyšování úrovně lymfocytů (lymfocytóza):

1. Infekční onemocnění: infekční mononukleóza, virová hepatitida, cytomegalovirové infekce, černý kašel, SARS, toxoplazmóza, herpes, zarděnek, viru HIV infektsiya- krevní onemocnění: akutní a chronické limfoleykoz- lymfosarkom, nemoc těžkých řetězců - otravy nemoc Franklina- tetrachlorethan, olovo, arzen , disulfid, uhlík-léčba léky, jako jsou levodopa, fenytoinu, kyseliny valproové, narkotických analgetik.

Snížení hladiny lymfocytů (lymfocytopenie):

1. akutní infekce a miliární zabolevaniya- tuberkuloz- ztráta prostřednictvím lymfatických kishechnik- limfogranulematoz- systémový lupus volchanka- aplastická anemiya- konečném stádiu rakoviny ledvin nedostatochnost- zabolevanij imunodeficiencí (deficitem T buňky) - rentgenoterapiya- příjem léků s cytotoxickou aktivitou (chlorambucil, asparagináza ), glukokortikoidy podávání antilymfotické séra.

eozinofily

Eosinofily (cytoplazmatické granule obarvené kyselými barvivy) - leukocyty se podílí na reakci organismu na parazitní, alergických, autoimunních, infekčních a nádorových onemocnění. Eosinofilů leykoformule posuny dochází, když je komponenta v patogenezi alergických onemocnění doprovázeno hyperproduction IgE. Tyto buňky se podílejí na tkáňových reakcí, ve kterých jsou parazité, kteří se účastní nebo protilátek třídy IgE, které mají cytotoxický účinek na parazity. Odhad dynamiky změn v počtu eozinofilů během zánětu má prognostickou hodnotu.

hypoeosinophilia (Snížení počtu eozinofilů v krvi nižší než 0,2x10⁹/ L) je často pozorováno na začátku zánětu.

eozinofilie (Zvýšení počtu eosinofilů > 5%) odpovídá začátku zotavení. Nicméně, množství infekčních a jiných onemocnění charakterizovaných vysokými hladinami IgE eozinofilie po uzavření zánětlivého procesu, což znamená, neúplnost jeho imunoreakce s alergickou složkou. Zároveň se snižuje počet eosinofilů v aktivní fázi onemocnění jsou často svědčí o závažnosti procesu a je nepříznivé charakteristikou. Obecně platí, že změny v počtu eosinofilů v buňkách periferní krve je důsledkem nerovnováhy výrobních procesů v kostní dřeni, jejich migrace a zhroucení ve tkáních.

Referenční hodnoty:

u dětí i dospělých, v závislosti na věku

Výroba (eozinofilie):

1. organismus alergické senzibilizace (astma, alergická rýma, senná rýma, atopická dermatitida, ekzém, eozinofilní granulomatózní vaskulitida, alergie na potraviny);
2. alergie na léčiva (často tyto léky - aspirin, aminofylin, prednisolon, karbamazepin, penicilin, chloramfenikol, sulfonamidy, tetracykliny, anti-TB činidel);
3. kožní onemocnění (ekzémy, dermatitidy herpetiformis) - parazit - prvok a helmintózám - invaze (giardiasis, echinokokóza, askarióza, trichinóza, strongyloidóza, opistorhoz, larvální toxokaróza, atd ...);
4. akutní fáze infekčních chorob (spála, plané neštovice, infekční mononukleóza, tuberkulóza, gonorea);
5. zhoubné nádory (zejména metastázující a nekrózy) - proliferativní onemocnění hematopoetického systému (Hodgkinovy ​​choroby, akutní a chronické leukémie, polycythemia limfoma-, lymfom, myeloproliferativní onemocnění, stav po splenektomii, hypereosinofilní syndrom);
6. zánět pojivové tkáně (periarteritis nodosa, revmatoidní artritidy, systémové sklerodermie);
7. Onemocnění plic - sarkidoz, plicní eosinofilní pneumonie, histiocytóza z buněk Langer eosinofilní zánět pohrudnice, plicní infarkt eozinofilnfarkt (nepříznivá znamení).

Snížení (hypoeosinophilia):

počáteční fáze zánětlivého procesu, těžký infektsii septický šok, stres intoxikace různých chemických sloučenin, těžkých kovů.

monocyty

Monocyty - největší buňka mezi leukocyty, obsahovat granule. Podílí se na tvorbě a regulaci imunitní odpovědi, provedení prezentaci antigenu lymfocytům funkci jako zdroj biologicky aktivních látek, včetně regulačních cytokinů. Mají schopnost diferenciace místní - jsou prekurzory makrofágů (což po opuštění krevního řečiště). Monocyty jsou 2-10% všech leukocytů jsou schopné pohybu amobovidnomu vykazují výrazný fagocytární a baktericidní aktivitu. Makrofágy jsou schopné absorbovat až 100 choroboplodných zárodků, přičemž neutrofily - jen 20 - 30. Objevují se v ohnisku zánětu po neutrofilu a vykazují maximální aktivitu v kyselém prostředí, v němž neutrofily ztrácejí svoji aktivitu. V oblasti zánětu makrofágy pohlcují bakterie a mrtvých bílých krvinek, poškozené buňky zanícené tkáně, zúčtování zánětlivého ložiska a připravit ji pro regeneraci. Pro tuto funkci monocytů s názvem „strážci těla.“

Referenční hodnoty:

u dětí i dospělých, v závislosti na věku

Zvýšená monocytů (monocytóza):

1. infekce (virové, plísňové, Rickettsiální a protozoální etiologie), jakož i v průběhu rekonvalescence po akutním infektsiy- granulomatóza: tuberkulóza, syfilis, brucelóza, sarkoidózy, ulcerózní kolitidy (nespecifické);
2. systémová kolagenóza (systémový lupus erythematosus), revmatoidní artritidy, polyartritidy nodosa;
3. krevní onemocnění (akutní monocytární leukemie a myelomonocytární, myeloproliferativní onemocnění, mnohočetný myelom, Hodgkinova nemoc);
4. Otrava fosfor, tetrachlorethan.

Snížení hladiny monocytů (monotsitopeniya):

1. aplastická anémie (selhání kostní dřeně);
2. leukémie vlasových buněk;
3. pyogenní infekce;
4. porod;
5. chirurgický zákrok;
6. šokové stavy;
7. glukokortikoidy příjem.

Bazofily (Basophilis)

Většina malých populace leukocytů. Granule byly obarveny se základními barvami. Bazofily účastnit alergické reakce a buněčné zánětlivé opožděného typu na kůži a jiných tkáních, což způsobuje překrvení, tvorbu exsudátu, zvyšuje propustnost kapilár. Obsahují biologicky aktivní látky, jako je heparin a histamin (podobně jako na žírné buňky pojivové tkáně). Bazofilů degranulaci leukocytů při zahájení rozvoje anafylaktické reakce okamžité přecitlivělosti.

Referenční hodnoty: 0-1%.

Zvýšené bazofily (bazofilie):

1. chronické myeloidní leukémie (eosinofilní, bazofilní Association);
2. myxedém (hypotyreóza);
3. větrný ospa- přecitlivělost na potraviny nebo léky;
4. Reakce na zavedení cizího proteinu;
5. nefróza;
6. chronické hemolytické anémie;
7. stav po splenektomii;
8. Hodgkinova nemoc;
9. estrogenová terapie, Tyreostatika;
10. ulcerózní kolitida.