Rozbor moči s kalem mikroskopie

Celkem analdiz moč - rutinní metodou vyšetřování, který se používá v diagnostice a monitorování mnoha nemocí, stejně jako screeningových vyšetření. Analýza moči je jedním z nejúčinnějších způsobů diagnostiky abnormality funkce ledvin.

Analýza moči zahrnuje posouzení fyzikální a chemické vlastnosti sedimentu a moči mikroskopie. Obecně analýza moči pacientů s onemocněním ledvin a močového ústrojí pracují ve více dynamiky k posouzení stavu a kontrolní léčbu. Zdravých lidí se doporučuje provést tuto analýzu 1 - 2 krát ročně.

Nepodceňujte hodnotu určit jiné abnormality v těle moderního člověka. Tato onemocnění a zánět močových cest (studie na slabě kyselé, neutrální nebo alkalické), močového systému (zvýšení hladiny bílých krvinek), urolitiáza (výskyt červených krvinek ve vzorku), diabetes (přítomnost glukózy v moči), stojaté procesy (Přítomnost hlenu ) a mnoho dalšího.

Není pochyb o tom, že takový závažný druh studií analýzy moči by mělo být provedeno s extrémní přesností, s použitím moderní vybavení a dobře připravený materiál.

Definuje obecné vlastnosti moči (barvu, čirost, specifické hmotnosti, pH, proteinu, glukózy, bilirubinu, urobilinogenu, keton tělo, dusitan, hemoglobinu);

Mikroskopie močového sedimentu (epitel, erytrocytů, leukocytů, válce, bakterie, soli).

Pravidla pro sběr moči

Majonéza sklenice pro analýzu moči a jiných „klasických“ obalových poliklinik a folklóru navždy mizí. Sbírat materiál nutné použít speciální sterilní nádoby a konzervační látky. Tak se minimalizuje možnost, vzorku padajícího cizorodých látek, a výrazně zvyšuje přijatelné pro kvalitativní analýzu moči, termín vzorek transport od pacienta k diagnostickým zařízením.

Další - příprava pro sběr materiálu. Správná osobní hygiena v této chvíli nejsou jen žádoucí, ale povinné: v moči by se tam nemělo být, a to buď potu nebo mazových žláz. Antibakteriální mýdla se nedoporučuje v tomto případě. Moč bez přísad - výsledek studie bez chyb. Je třeba se zmínit o jiný typ nečistot může zkreslit výsledky testů moči: jídlo a léky. Noc předtím, by neměly být používány v potravinách řepy, mrkve a jiných přírodních barviv. Nezapomeňte, že jedním z hlavních parametrů studie - barva moči. A, pokud se liší od standardu, který je považován za žlutou barvu a její odstíny, ať dá informace nejen o tom, co jste jedli večeři.

Je třeba poznamenat, že porušování norem pigmentů přítomných může barva moči je zcela neočekávané - modré, hnědé, červené a dokonce i zelené.

Tmavá moč může znamenat poruchy v játrech, a to zejména když je hepatitida onemocnění. Játra přestává ničit enzym, který reaguje se vzduchem a dává barevnou změnu.

Pokud je moč vyprázdněna, s největší pravděpodobností, krev v ní přítomen. Pokud se podobá napojena mléko - má přebytek tělesného tuku. Šedavý odstín dává obsahovala hnis. Zelená nebo modrá barva - jedním z charakteristických znaků procesů rozkladu ve střevech. Pěnivý moči je určen pouze pro muže. Nic vážného: to nastane, když spermie vstoupí do ní. A například, mokrých snů nebo spermie nadbytek nikdo se naučil, že nebude možné ovládat.

Léky. Dokonce i neškodná aspirin ve velkých dávkách může malovat růžové moči. Zvláště vhodné jako den příjmu před močením antibakteriální léky a uroseptikov. Měli byste se poradit se svým lékařem o pauze ve své žádosti. Výjimkou případů, kdy je hlavním předmětem výzkumu je jen koncentrace drogy v moči.

Alkohol značně zkreslit výsledky testu moči.

Zkuste předvečer moči pít nic víc a nic méně likvidní, než je obvyklé.

12 hodin před přijetím sexuální analýzy životního není pod napětím.

Všimněte si také, že nežádoucí močit při menstruaci a během týdne po postupy, jako je cystoskopie.

Všimněte si, že zásadní roli v diagnostice (např., „Zánět v urogenitální systém“) hraje velmi přítomnost / nepřítomnost bakterií v moči, a jejich zvýšené množství: charakteristický růst ve srovnání s normou (2000 bakterií v 1 ml) se 50 doba (až 100 tysyach bakterií v 1 ml moči).

Analýza moči předepsán:

- onemocnění močového systému-
- screening na profosmotrah-
- posoudit průběh onemocnění, kontrolu nad vývojem komplikací a účinnosti léčby.
- Lidé, kteří podstoupili streptokokové infekce (zánět mandlí, spála) se doporučuje, aby vzorek moči během 1 - 2 týdny po zotavení. Zdravých lidí, doporučujeme vzít test moči 1-2krát ročně. Nezapomeňte, že léčba je vždy dražší než prevence.

Sběr moči pro obecnou analýzu tréninku.

Před vzorek moči požadované hygienické postupy moči nebyly zahrnuty bakterie mazové a potní žlázy.

Sbírat moč přísně ráno část přidělenou bezprostředně po spánku, s výhodou průměrnou porce. Interval mezi sběr moči a dodány do laboratoře materiál by měl být tak malý, jak je to možné.

Sběr moči pomocí speciálního kitu (sterilní nádobky a nádobka s konzervačním činidlem), která spolu s pokyny pro shromažďování musí být zakoupen v předstihu kdykoli ordinaci InVitro pod zástavní hodnoty nemovitosti.

Moč ve zkumavce s konzervačním prostředkem odebraného v průběhu dne (dle harmonogramu dodání krevních testů).

svědectví

• Močové cesty.
• Screening na profylaktické vyšetření.
• Hodnocení onemocnění, kontrola komplikací a účinnost léčby.
• Lidé, kteří podstoupili streptokokové infekce (zánět mandlí, spála) se doporučuje, aby vzorek moči během 1 - 2 týdny po zotavení.

Luštění výsledky vyšetření moči

Barva moči.

průhlednost moč

Referenční hodnoty: dokončeno.
Zákal inkontinence může vyplývat z přítomnosti v moči erytrocytech, leukocyty, epitelové, bakterie, tukových kapének, ukládání solí sraženiny (urátu, fosfáty, oxaláty) a závisí na koncentraci soli, pH a teplota skladování moči (nízká teplota podporuje soli srážení) , Když prodlouženým stání moči může zakalit v důsledku růstu bakterií. Za normálních okolností, malý zákal může být způsobeno epitelu a hlenu.

Relativní hustota (měrná hmotnost) v moči

Relativní hustota (měrná hmotnost) v moči je závislá na počtu alokovaných organických látek (močovina, kyselina močová, soli) a elektrolytem - Cl, Na a K, a počtu vypouštěné vody. Čím vyšší je výdej moči, tím menší je relativní hustota moči. Přítomnost proteinu a zejména glukózy způsobuje zvýšení v moči. Snížení koncentrace funkce ledvin u pacientů s renální selhání má sníženou specifickou hmotností (gipostenuriya). Kompletní ztráta funkce koncentrace vede k vyrovnání osmotického tlaku plazmy a moči, stav nazývaný izostenuriey.

Referenční hodnoty (jakéhokoli stáří): 1003 - 1035 g / l.

Zvýšení relativní hustoty (baruria):

1. glukóza v moči s nekontrolovaným diabetes mellitus;
2. bílkovin v moči (proteinurie), glomerulonefritida, nefrotický syndrom;
3. léčivo a (nebo) jejich metabolitů v moči;
4. Intravenózní mannitol, dextran nebo RTG kontrastní činidla;
5. nízká spotřeba kapaliny;
6. velká ztráta tekutin (zvracení, průjem);
7. toxemia těhotenství;
8. oligurie.

Snížení relativní hustota:

1. diabetes insipidus (nefrogenní, centrální nebo idiopatická);
2. chronickou renální insuficienci;
3. akutní poškození renálních tubulů;
4. polyurie (což Hour diuretika, příjem tekutin).

pH moči.

Čerstvé moči zdravých lidí, může mít různé reakce (pH 4,5 až 8), reakce moči obvykle slabě kyselá (pH mezi 5 a 6). Kolísání hodnoty pH moči způsobené složení potravin: masitá způsobuje kyselé převahou moč zeleninu a mléčné potraviny vede k alkalizaci moči. Změny v pH moči odpovídá hodnotě pH v krovi- acidózy moči je kyselá, s alkalózou - alkálie. Někdy existuje rozpor mezi těmito čísly.

Při chronických renálních tubulech léze (tubulopatie) giperhlorny acidózy pozorované v krvi a moči alkalické reakce, v důsledku porušení syntézy kyseliny a amoniaku v souvislosti s lézemi tubulech. Bakteriální rozklad močoviny v močovodů nebo skladování moči při teplotě místnosti, což vede k alkalizaci moči. Moč reakce má vliv na povahu tvorbě soli při urolitiáze: při pH pod 5,5 často vytvořené kyseliny močové v krvi, při pH 5,5 až 6,0 - oxalát při pH vyšším než 7,0 - fosfátové kameny.

Referenční hodnoty:

• 0-1 měsíc. - 5,0 - 7,0;
• 1 měsíc. - 120 let - 4,5 - 8,0

zvýšit:

1. metabolická a respirační alkalóza;
2. chronickou renální insuficienci;
3. renální tubulární acidóza (typ I a II);
4. hyperkalémie;
5. primární a sekundární hyperparathyroidismus;
6. inhibitory karboanhydrázy;
7. strava bohatá na ovoce a zeleninu;
8. prodloužený zvracení;
9. infekce močového traktu způsobených mikroorganismy, které štěpí močovinu;
10. podávání určitých léků (adrenalin, nikotinamid, hydrogenuhličitany);
11. novotvary urogenitálního systému.

Snížená:

1. metabolická a respirační acidóza;
2. hypokalémie;
3. dehydratace;
4. půstu;
5. diabetes;
6. tuberkulóza;
7. horečka;
8. těžký průjem;
9. příjmu drogy: kyselina askorbová, methionin kortikotropin;
10. strava s vysokým obsahem bílkovin v mase, brusinky.

Bílkovina v moči (proteinurie).

Bílkovina v moči - jedna z nejdůležitějších diagnostických laboratorních důkazů patologie ledvin. Malé množství proteinu v moči (fyziologický proteinurie), může být u zdravých osob, ale vylučování bílkovin nepřesahuje rychlost 0,080 g / d sám, a 0250 g / den při intenzivní fyzické zátěži, po dlouhé vzdálenosti (udržovatel proteinurie). Bílkovina v moči lze nalézt také u zdravých lidí se silnými emocionálními zážitky, nachlazení. Teenageři nalezeno ortostatickou proteinurii (ve vertikální poloze tělesa).

Po renální glomerulární membrány obvykle většina proteinů neprocházejí kvůli velké velikosti molekul proteinů a jejich náboje a struktury. Při minimálním poškození ledvin glomerulu se pozoruje především ztrátu proteinů s nízkou molekulovou hmotností (hlavně albumin), tak, aby se velké ztráty bílkovin často vyvíjí hypoalbuminemie. Ve vážnějších patologických změn v moči, a získat velké proteinové molekuly. Epitel ledvinných tubulů fyziologicky vylučuje určité množství proteinu (protein Tamm-Horsfall). Část bílkoviny v moči mohou pocházet z močových cest (močovod, močový měchýř, močová trubice), - obsah těchto proteinů v moči stoupá prudce při infekcích, zánětech nebo nádory urogenitálního traktu. Proteinurie (vzhled bílkoviny v moči ve zvýšené míře), může být prerenální (vztaženo ke zvýšení rozpouštění tkání nebo patologického vzhledu v plazmatické bílkoviny), ledvin (onemocnění ledvin v důsledku) a postrenální (spojené s patologií močových cest). Vzhled bílkoviny v moči je častým příznakem nespecifické patologie ledvin. Je-li renální proteinurie Protein nalezený v denním i nočním moči. Na mechanismus renální glomerulární proteinurie rozlišovat a trubkové proteinurie. Glomerulární proteinurie je spojena s patologickými změnami v bariérové ​​funkce membrán glomerulech ledvin. Masivní ztráty bílkovin v moči (> 3 g / l) je vždy spojena s glomerulární proteinurie. Trubkové proteinurie způsobené poruchou reabsorpce proteinů v patologii proximálním tubulu.

Referenční hodnoty: < 0,140 г/л.

Přítomnost proteinu v moči (proteinurie)

1. nefrotický syndrom;
2. diabetické nefropatie;
3. glomerulonefritis;
4. nefroskleróza;
5. Porucha absorpce v renálních tubulech (Fanconiho syndrom, otravy těžkými kovy, sarkoidóza, srpkovitá patologie);
6. mnohočetný myelom (Bence Jones bílkovina v moči), a další paraproteinémie;
7. zhoršení renální hemodynamiky u pacientů se srdečním selháním, horečka;
8. močových cest zhoubné nádory;
9. zánět močového měchýře, močové trubice a další infekce močových cest.

Glukózy v moči.

Glukózy v moči je obvykle chybí nebo nalézt v malém množství do 0,8 mmol / l, m. K. u zdravých lidí celé hladiny glukózy v krvi po filtraci přes glomerulární membránu úplně absorbován zpět do tubulů. Když se hladina glukózy v krvi nad 10 mmol / l - prahová hodnota překročena ledvin (maximální kapacitu ledvin pro reabsorpci glukózy) nebo snížení renální práh (renální tubulární léze) se objeví glukózy v moči - vzniká glykosurie.

Detekce glukózy v moči je důležité pro diagnózu diabetu a sledování (a samostatně) antidiabetickou terapii.

Upozornění: To je nejpřesnější metoda Studie rozbor moči skrz diagnostickyx pásyca. Multistix (+ sraženina mikroskopie). Zkouška se číst automaticky analyzátorem (vizuální chyba určení vyloučena). Princip metody pro stanovení glukózooxidázu na nich. Krok testovací proužky pro analýzu moči na glukózu následujícím způsobem: Za prvé, existuje „otritsat“ Výsledkem je, že další krok - a „5,5“ (stopy). Pokud leží skutečná hodnota glukózy mezi těmito hodnotami, pak se s ohledem na takové kroku pás, stroj se vyrábí jako minimální kladnou hodnotu - 5,5.

Vzhledem k nedávnému nárůstu otázky lékařů a pacientů o této prahové koncentrace glukózy, laboratoř rozhodl nevydat počet po přijetí takového výsledku, a psát „stopy“. S touto odpovědí, glukózy v moči, doporučujeme další výzkum, a to zejména - definice půstu glukózy v krvi, moči vylučování studii denně (hexokinázové metody) nebo jmenování lékaře - provádění testu tolerance glukózy.

Referenční hodnoty: 0-1,6.

"SM.KOMM.":

• < 1,7 - отрицат;
• 1,7 - 2,8 - stopy;
• > 2,8 - významné zvýšení koncentrace glukózy v moči.

Vznosné (glykosurie):

1. diabetes;
2. akutní pankreatitida;
3. hypertyreóza;
4. renální diabetes;
5. steroidní diabetes (anabolika recepce diabetici);
6. Otrava morfinu, strychnin, fosforu;
7. Dumping syndrom;
8. Cushingův syndrom;
9. infarkt myokardu;
10. feochromocytom;
11. vážné zranění;
12. popáleniny;
13. tubulointersticiální renální léze;
14. těhotenství;
15. Dostáváme velké množství sacharidů.

Bilirubinu v moči.

Bilirubin - hlavní finální metabolitu porfyriny jsou vylučovány. V krvi volného (nekonjugovaného) bilirubinu v plazmě albuminu se dopravuje v této formě není filtrován v glomerulu. V játrech je bilirubin spojen s kyselinou glukuronovou (konjugovaný vytvořena, ve vodě rozpustná forma bilirubinu), a v této podobě se vylučuje žlučí do gastrointestinálního traktu. Se zvýšením koncentrace v krvi konjugovaného bilirubinu, začne oddělovat ledviny a detekovány v moči. Moč zdravých jedinců obsahuje minimum, nezjistitelné množství bilirubinu. Bilirubinurie pozorován zejména v lézích jaterního parenchymu nebo mechanické obtížnosti toku žluči. Hemolytická žloutenka reakci bilirubinu v moči je negativní.

Referenční hodnoty: záporně.

Detekce bilirubinu v moči:

1. žloutenka;
2. virová hepatitida;
3. cirhóza;
4. nádory metastazující do jater.

Urobilinogen v moči.

Urobilinogen a sterkobilinogena vytvořen ve střevě bilirubinu v žluči vyvinulo. Urobilinogen reabsorbován v tlustém střevě a přes vrátnici do jater přichází znovu a znovu se žluči výstupu. Malá část této frakce se dodává do periferní cirkulace a vylučovány močí. Za normálních okolností, ve zdravé lidské moči urobilinogen definované ve stopových množstvích - izolace v moči je méně než 10 mikromolů na den (6 mg). Když stál urobilinogen v moči stává urobilin.

Referenční hodnoty: 0-17.

Zvýšené vylučování urobilinogenu v moči:

1. zvýšení hemoglobinu katabolismu: hemolytická anémie, intravaskulární hemolýzu (nekompatibilní transfuze krve, infekce, sepse), perniciózní anémie, polycytémie, resorpci masivní hematomů;
2. zvýšená tvorba urobilinogenu v gastrointestinálním traktu: enterokolitida, ileitis, střevní obstrukce, zvýšená tvorba urobilinogenu a reabsorpci v infekce žlučových systému (cholangitida);
3. zvýšení urobilinogen s abnormální funkce jater: virová hepatitida (není závažná);
4. chronická hepatitida a cirhóza jater;
5. toxické poškození: alkoholu, organických látek, toxiny, infekce, sepse;
6. Sekundární selhání jater: po infarktu myokardu, srdeční a oběhové selhání, jaterní nádory;
7. Zvýšení urobilinogen při jaterní bypass: cirhóza s portální hypertenze, trombóza, obstrukce ledvinové žíly.

Ketolátek v moči (ketonurií).

Tyto ketolátky (aceton, acetoctové a beta-hydroxymáselná kyselina), vytvořené jako výsledek zvýšené katabolismu mastných kyselin. Stanovení ketolátek je důležitá v rozpoznávání metabolickou dekompenzaci diabetu. Inzulín-dependentní diabetes se často juvenilní poprvé diagnostikována výskytem ketolátek v moči. Při nedostatečné inzulínová terapie ketoacidóza pokračuje. Rozvíjejících se hyperglykémie a hyperosmolaritu vést k dehydrataci, elektrolytové nerovnováhy, ketoacidózy. Tyto změny způsobují porušení centrálního nervového systému a vedou k hyperglykemického komatu.

Referenční hodnoty: 0-0,4.

"SM.KOMM."

• < 0,5 - отрицат;
• 0,5 - 0,9 - stopy;
• > 0,9 - pozitivní.

Detekce ketolátek v moči (ketonurií):

1. diabetes (dekompenzované - DKA);
2. prekomatosnoe stav, cerebrální (hyperglykemické) kóma;
3. dlouhodobé hladovění (úplné odmítání potravy nebo diety zaměřené na hubnutí);
4. závažná horečka;
5. intoxikace alkoholem;
6. hyperinzulinismus;
7. giperkateholaminemii;
8. izopropranololom otrava;
9. eklampsie;
10. glycogenoses I, II, typ IV;
11. Nedostatek sacharidů v potravě.

Dusitanů v moči.

Dusitanů v normální moči chybí. V moči, které jsou vytvořeny z dusičnanů alimentárních bakteriálních ovlivněn, pokud je moč není menší než 4 hodiny byl do močového měchýře. Detekce dusitanu v moči (v testu pozitivní) říká o infekce močových cest. Nicméně negativní výsledek není vždy vyloučit bakteriurie. infekce močových cest se liší v různých populacích, v závislosti na věku a pohlaví.

Zvýšené riziko infekce asymptomatických močových cest a pyelonefritida, ceteris paribus být náchylnější: ženy a ženy-senioři (nad 70 let) - mužů s BPH prostaty pacientů diabetom- podagroy- nemocných po urologické ordinace či instrumentálních postupů při močových cest.

Referenční hodnoty jsou negativní.

Hemoglobin v moči.

Hemoglobin v moči není normální. Pozitivní výsledek testu odráží přítomnost volného hemoglobinu nebo myoglobinu v moči. To je výsledkem intravaskulární, intrarenální, močového hemolýza erytrocytů ve výtěžku hemoglobinu, nebo poškození svalu, a nekrózy, doprovázené zvýšením plazmatických hladin myoglobinu. Odlišit od hemoglobinurii myoglobinurií je poměrně obtížné, a někdy myoglobinurie brán jako hemoglobinurií.

Referenční hodnoty: záporně.

Přítomnost hemoglobinu v moči:

1. těžká hemolytická anémie;
2. těžká otrava, např., sulfonamidy, fenol, anilin. jedovaté houby;
3. sepse;
4. popáleniny.

Přítomnost myoglobinu v moči:

1. poškození svalové tkáně;
2. těžká fyzická zátěž, včetně sportovního tréninku;
3. infarkt myokardu;
4. progresivní myopatie;
5. rhabdomyolýza.

Mikroskopii močového sedimentu.

složka Mikroskopie moči se provádí v kuličky vytvořené po centrifugaci 10 ml moči. Sraženina se skládá z pevných částic suspendovaných v moči: buňky válce tvořené proteinem (s nebo bez vměstků), krystaly nebo amorfní usazenin chemických látek.

Červené krvinky v moči.

Červené krvinky (krevní buňky) spadají do moči z krve. Fyziologická eritrotsiturii až 2 erytrocyty / ml moči. To nemá vliv na barvu moči. Ve studii je třeba vyloučit kontaminaci moči krví v důsledku menstruace! Hematurie (vzhled erytrocytů a jiných vytvořených prvků a hemoglobinu a spol. Krevních složek v moči), může být v důsledku krvácení kdekoli v močovém systému. Hlavním důvodem pro zvýšený obsah erytrocytů v moči - renálních nebo urologických onemocnění a hemoragická diatéza.

Referenční hodnoty: < 2 в поле зрения.

Červené krvinky v moči - přebytek referenčních hodnot:

1. kamenů močových cest;
2. nádory urogenitálního systému;
3. glomerulonefritis;
4. pyelonefritida;
5. hemoragická diatéza (antikoagulační nesnášenlivost, hemofilie, koagulace řešení, trombocytopenie, trombotsitopaty);
6. infekce močových cest (cystitida, urogenitální tuberkulóza);
7. poškození ledvin;
8. arteriální hypertenze zahrnující renální cévy;
9. systémový lupus erythematodes (lupus nefritis);
10. otravy benzenové deriváty, deriváty anilinu, hadí jed, toxické houby;
11. neadekvátní antikoagulační terapie.

Leukocytů v moči.

Zvýšený počet leukocytů v moči (leukocyturie) - příznakem zánětu ledvin a / nebo dolních cest močových. U chronických zánětlivých leukocyturií spolehlivější než zkušebních bakteriurie, která často není stanovena. Pro velmi velkém počtu leukocytů hnisu v moči je určena makroskopicky - tzv pyurie. Přítomnost leukocytů v moči může být v důsledku příměsí moči vypouštění zevních genitálií, když vulvovaginitida nedostatečně opatrný WC pudendálními při shromažďování moči pro analýzu.

Referenční hodnoty:

• muži: < 3 в поле зрения;
• ženy, děti < 14 лет: < 5 в поле зрения.

Zvýšení leukocytů v moči lze pozorovat téměř ve všech nemocí ledvin a močových cest:

1. akutní a chronická pyelonefritida, glomerulonefritidy;
2. cystitida, uretritida, prostatitida;
3. kameny v močovodu;
4. tubulointersticiální nefritida;
5. lupus nefritis;
6. odmítání transplantátu ledviny.

Epitelové buňky v moči.

epiteliální buňky jsou téměř vždy přítomny v močovém sedimentu. Epiteliální buňky odvozené z různých částí urogenitální systém, odlišný (obvykle přidělit plochý, přechodnou a renální epitel). Dlaždicové buňky, což je charakteristické pro spodní části urogenitálního systému, nalezeny v moči zdravých jedinců a jejich přítomnost má obvykle malou diagnostickou hodnotu. Počet se zvyšuje s dlaždicového epitelu infekcí močových cest v moči. Zvýšené množství přechodných epiteliálních buněk může dojít s cystitidou, pyelonefritidy, nefrolitiáze. Přítomnost renální epiteliální moči indikuje poškození ledvin parenchymu (při pohledu ve glomerulonefritidy, pyelonefritidy, některých infekčních chorob, otrav, poruch krevního oběhu). Přítomnost ledvinových epitelových buněk v množství vyšším než 15 v zorném poli za 3 dny po transplantaci, je prvním příznakem hrozby rejekce aloštěpu.

Referenční hodnoty:

• skvamózní epiteliální buňky: ženy - < 5 в поле зрения;
• muži - < 3 в поле зрения;
• přechodných buněk epitelu - < 1;
• Ne - ledvinové epiteliální buňky.

Detekce ledvinových epitelových buněk:

1. pyelonefritida;
2. intoxikace (příjem salicyláty, kortizon, fenacetin, bismutu léky, otravy, soli těžkých kovů, etilengilkolem);
3. tubulární nekróza;
4. odmítnutí transplantátu ledvin;
5. nefroskleróza.

Válce v moči.

Válce - válcové prvky tvoří sraženiny (druh forem ledvinové trubičky), který se skládá z proteinu nebo buňky mohou také obsahovat různé inkluze (hemoglobin, bilirubin, pigmenty, sulfonamidy). Podle složení a výskytem několika typů válců (hyalinní, granulí, erytrocytové voskovitá, atd). V normální renální epiteliální buňky vylučují tzv Tamm-Horsfall proteinu (v krevní plazmě je přítomno), který je základem hyalinní odlitků. Někdy hyalinní válce může být zjištěn u zdravých jedinců.

Granulované válce jsou vytvořeny přerušením trubkových buněk epitelu. Jejich detekce u pacienta v klidu a bez horečky ukazuje renální patologii. Voskové válce vytvořený z kompaktních granulovaných a hyalinní válců. Erytrocytů válce jsou vytvořeny navrstvením na hyalinní válce erytrocytů, leukocytů - leukocytů. Epiteliální válce (zřídka), jsou odvozeny od buněk renálních tubulech. Jejich přítomnost v analýze moči za několik dní po operaci - znamení odmítnutí transplantované ledviny. Pigmentové válce jsou vytvořeny pro zahrnutí ve složení pigmentů a válec je pozorována při myoglobinurie a hemoglobinurie.

Referenční hodnoty: no.

Hyalinní válce v moči:

1. renální patologie (akutní a chronické glomerulonefritidy, pyelonefritidy, nefrolitiáza, renální tuberkulóza, nádor);
2. srdeční selhání;
3. hypertermní stav;
4. těžká fyzická aktivita,
5. vysoký krevní tlak;
6. diuretika příjem.

granulární odlitky (Nespecifická patologický příznak):

1. glomeruloneforit, pyelonefritida;
2. diabetické nefropatie;
3. virové infekce;
4. otrava olovem;
5. horečka.

Voskové válce:

1. chronickou renální insuficienci;
2. renální amyloidózy;
3. nefrotický syndrom.

Erytrocytů válce (hematurie renálního původu):

1. akutní glomerulonefritida;
2. renální myokardu;
3. trombóza renální žíly;
4. maligní hypertenze.

Válce leukocytů (leukocyturie renálního původu):

1. pyelonefritida;
2. lupus nefritis při systémovém lupus erythematosus.

Epiteliální válce (nejvzácnější):

1. akutní tubulární nekróza;
2. virové infekce (např., cytomegalovirus);
3. soli těžkých kovů otravy, ethylenglykol;
4. předávkování salicyláty;
5. amyloidóza;
6. Reakce rejekce renálního transplantátu.

Bakterie v moči

Izolace bakterií v moči má významnou diagnostickou hodnotu. Bakterie přetrvávají v moči ne více než 1-2 dnů po zahájení antibiotické terapie. Vhodnější studovat první vzorek ranní moči. Určete typ bakterií a posoudit úroveň bakteriurie, a určit citlivost mikroorganismů k antibiotikům pomocí bakteriologického kultury moči.

Referenční hodnoty: záporně.

Bakterie v moči: Orgány infekcí močových cest (pyelonefritidy, uretritida, cystitida).

Ascomycetes. Detekce kvasinek Candida důkaz kandidózy, ke kterému dochází nejčastěji v důsledku neracionální antibiotické terapie.

Anorganický sraženina moči (krystaly), soli v moči.

Moč - řešení různých solí, které se mohou v moči během stání k vysrážení (forma krystaly). tvorba krystalů podporováno nízkými teplotami. Přítomnost určitých solí krystalů v močovém sedimentu ukazuje na změnu reakce v kyselém či alkalickém straně. Přebytek obsah soli v moči přispívá k tvorbě a rozvoji kalkuly urolitiázy. Ve stejné době, diagnostická hodnota přítomnosti v moči obvykle malými krystaly soli. Pro tvorbu krystalů jsou zvýšené dávky ampicilinu a sulfonamidy.

referenční hodnoty no.

kyselina močová a její soli (urátů):

1. vysoce koncentrované moči;
2. kyselé reakce moči (po cvičení, masitá strava, horečka, leukémie);
3. urát diatéza, dna;
4. chronickou renální insuficienci;
5. akutní a chronické nefritidy;
6. dehydratace (zvracení, průjem);
7. u novorozenců.

Tripelfosfaty amorfní fosfáty:

1. moč alkalické reakce ve zdravé;
2. zvracení, výplach žaludku;
3. zánět močového měchýře;
4. Fanconiho syndrom, hyperparatyreóza.

oxalát vápenatý (oxaluria inkontinence se vyskytuje v jakékoliv reakce):

1. jíst potraviny bohaté na kyseliny šťavelové (špenát, šťovík, rajčata, chřest, revven);
2. pyelonefritida;
3. diabetes;
4. ethylenglykol otravy.

Hlen v moči.

Hlen je propuštěn epitel sliznice. Normálně přítomné v moči v malém množství. Obsah hlenu v moči během zánětlivých procesů zvýšila. Zvýšené množství hlenu v moči může znamenat porušení pravého přípravku k odebrání vzorku moči.

Referenční hodnoty: menší množství.