Analýza pro protein S100 (marker spojený s mozkovými lézemi)

S-100 je specifický protein astrocytů glia, schopné vázat vápník, mol. hmotnost 21 000 Da. Protein byl poprvé identifikován v roce 1965 B.W. Moore dostal své jméno, protože rozpustnost ve 100% síranu amonného. Skládá se ze dvou podjednotek - a, p. S-100 (P) je přítomen ve vysoké koncentraci v gliových buňkách a Schwannových (lemmotsitah), S-100 (PF), - v gliových buňkách, S-100 (aa) - v příčně pruhovaného svalu, jater a ledvin. Protein je metabolizován v ledvinách, biologické času poločasem 2 hodiny astrogliálních buněk -. Největší množství buněk v mozkové tkáni. Tvoří trojrozměrné sítě, která je nosný rám pro neurony. Komerčně dostupné soupravy umožňují určit formy proteinu S-100 (RR) a S-100 (OB), tj. vhodný pro diagnostiku lézí mozkové tkáně. V posledních letech, stanovení proteinu se stále více používají klinicky jako marker mozkového poškození tkáně během poruch prokrvení mozku. U pacientů s cerebrální hemoragie S-100 a maximální koncentrace v séru a CSF je pozorován v prvních dnech onemocnění, ischemické mrtvice, vrcholem při třetí den. Hodnoty koncentrací v korelaci se zvýšením objemu poškození mozku. Úroveň S-100 v séru pacientů s ischemickou cévní mozkové příhody v mozkových lézích více než 5 cm3 byla významně vyšší než u lézí menší než 5 cm3, a koncentrace proteinu korelovala se závažností neurologických poruch. V ischemického iktu je zjištěn největší nárůst S-100 u pacientů s cerebrální kortikální léze. Subkortikální léze jsou doprovázeny menší zvýšení koncentrace proteinu v séru a CSF.

S-100 protein, se uvolňuje do krve u pacientů, kteří podstoupili chirurgický zákrok s mimotělního oběhu. maximální koncentrace na konci mimotělního oběhu a pak se snižuje v nekomplikovaných případech. U pacientů s výtěžkem mozku komplikace proteinu a pokračovala po operaci. S-100 na úrovni vyšší než 0,5 mg / l po 2 dnech po operaci srdce indikuje pacienta, neurologické komplikace.

S-100 - Marker poranění potenciál kabel, což je marker maligního melanomu.

Rodina proteinů S100 (o dobře známé, alespoň 25 zástupci: S100A1 - S100A18, trichohylin, fillagrin, repetin, S100B, S100G, S100P, S100Z) - dimerních malých kalcium-vazebných proteinů s molekulovou hmotností 10,5 kDa, které jsou přítomny pouze u obratlovců. S100 proteiny jsou největší podskupina tzv «EF-hand» vazby vápníku proteiny (pro vápník vázající struktury webu: helix E - smyčka - spirála F), na který, například, také zahrnovat kalmodulin a název troponin C S100 byla dána na svém první popis rozpustnost (rozpustnost) ve 100% nasycení síranem amonným. S100 proteiny mohou tvořit homo- a heterodimery, kromě Ca2 + vazebné také Zn2 + a Cu2 + .. zachycení iontů mění prostorové uspořádání proteinu S100 a umožňuje komunikaci s různými protein - zaměřuje na jejich biologické účinky (zdokumentován více než 90 potenciálních cílových proteinů).

Zástupci S100 exprimované proteiny vykazují tkáňově specifickou expresi a kletochnospetsifichnuyu. Jsou zapojeny do různých procesů - redukce, mobility, buněčný růst a diferenciaci, progresi buněčného cyklu, transkripce, organizace buněčné membrány a dynamiky cytoskeletu, buňka z ochrany oxidačním poškozením, fosforylaci, sekrece. Předpokládá se, že proteiny S100 slouží jako intracelulární a extracelulární funkce, některé proteiny S100 vylučované cytokiny a působí podobně. S100, který je produkován převážně mozkové astrocyty, což je marker astrogliálních aktivovat, zprostředkovává své účinky prostřednictvím interakce s RAGE (receptor pro pokročilé glykace konečných produktů - receptory koncové glykosylace produkty). Je ukázáno, že S100 vykazuje neurotrofní aktivitu při fyziologických koncentracích a neurotoxický při vysoké koncentraci. Různé formy rakoviny vykazují výraznou změnu produkty S100. Zvýšená sekrece S100 je charakteristická pro maligní melanom. S100 - RAGE interakce hraje důležitou roli v komunikaci zánětu a rakoviny, přežití nádorových buněk a maligní progrese. Klinická zájem S100 zahrnuje použití to jako marker poškození mozku v důsledku traumatického poškození mozku, Alzheimerova choroba (S100, propuštěn z nekrotických tkání může zvýšit neurodegenerace indukované apoptózy přes S100), subarachnoidálního krvácení, mrtvice a další neurologické rasstroystvah- monitorování maligní melanom, jiná nádorová onemocnění a zánětlivá onemocnění.

Zkušební kvantifikace S100 (COBAS, Roche Elecsys 1010) je zaměřen na identifikaci a dimery S100A1B S100BB. S100A1 a S100B (funkční proteiny mohou být reprezentovány jako homo- nebo heterodimery), jsou exprimovány převážně buňkách centrálního nervového systému, zejména, astroglia, ale jsou také produkovány v buňkách melanomu, a do určité míry v jiných tkáních. Tento test může být použit k monitorování a řízení léčby, včasnou detekci metastáz a opakování (ale ne diagnózu!) U pacientů s maligním melanomem, a to za účelem komplexní vyšetření pacientů s podezřením na poškození mozku.

Melanom. Sekrece S100 zvýšen u pacientů trpících melanomem (zejména ve fázích II, III a IV), hladiny S100 koreluje s progresí nádoru, stádiu onemocnění a může být použit pro předpověď, detekce recidivy a metastáz (ne pro primární diagnózu). Překročení mezní test monitorování léčby pacientů s melanomem lze očekávat v průměru% - u pacientů bez známek onemocnění - 5,5% - s regionálními metastáz - 12,5% - kožních metastáz / vzdálených lymfatických uzlin - 47 6% - Vzdálené / viscerální metastázy - 42,9% (na základě výsledků sledování). V kontrolní skupině zdravých lidí, které přesahují práh citlivosti pozorovanou v 4,9% (95% interval spolehlivosti).

V případě zvýšené S100 bylo doporučeno studie opakována, aby se vyloučily falešně pozitivní výsledky a drží příslušné studie tomografické zlepšení diagnostické přesnosti.

Dospělí pacienti s poškozením mozku potenciálem. zvyšuje S100 hladiny v mozkomíšním moku a uvolňovány do krve v různých klinických situacích. Měření S100 neurologické poruchy c je oproti měřením CRP v systémovém zánětu. S100 může být detekována u pacientů s poškození mozku různého původu, včetně traumatického poranění nebo mrtvici.

po mrtvici Růst S100 začíná v průběhu prvních 8 hodin, zvyšování udržuje po dobu 72 hodin, koncentrace S100 koreluje s množstvím poškození a neurologických účinků mrtvice. Zvýšit S100 po spontánním subarachnoidální krvácení To koreluje se závažností patologie (úroveň nad 0,3 mg / l je spojena s nežádoucí proud). Traumatické poranění mozku doprovázen nárůstem hladiny S100 v CSF a séru.

Při porovnání koncentrace S100 výsledky tomografie prokázaly vysokou negativní prediktivní testovací hodnotu (žádné poškození na výsledky zobrazení na otritsitelnom důsledku S100) - 99 - 100%, ale s nízkou pozitivní prediktivní hodnota (přítomnost poškození mozku CT skenování s výsledky S100 překročení prahové hodnoty) - 9 - 13%. Citlivost 96,5 - 100%, specificita 30 - 35% s 95% intervalem spolehlivosti. Při mírné traumatické poranění mozku a růstu S100A1B S100BB lze pozorovat u 31% a 48% pacientů bez viditelných známek kognitivních poruch. Indikátor nelze považovat za spolehlivou předpověď dlouhodobých neurologických výsledků v takových případech, zejména u dětí.

Je třeba dbát na interpretaci výsledků, vzhledem k možným vlivem změny hematoencefalické bariéry integrity. Předčasné uvolňování S100 může být v důsledku mechanického izolační bariéry při poškození nebo hematologické aktivace S100B exprese v zapojení mozku systémové zánětlivé odpovědi. Potenciálně možných extracerebrální zdroje S100B (chondrocyty, adipocyty). Výška S100 (>1,5 g / l) po srdeční zástavě a následné resuscitaci To odráží vysoké riziko závažných neurologických následků.

Analýza Indikace pro protein S-100:

- Monitorování a řízení toku terapie úspěchu
  maligní melanom, k včasnému odhalení recidivy a metastáz.
- Jako další zkušební průzkumů v komplexu s
  potenciálními škodami na mozku (včetně traumatické
  poškození mozku, mrtvice) pro celkové vyhodnocení a prognózu
  neurologické účinky. 

Obsah proteinu S-100 normy

Sérum obvykle alespoň ,105-0,2g / n-
v mozkomíšním moku - méně než 5 g / l.

Vysvětlení výsledků analýz na proteinu S-100:

Upozornění: S100 měření koncentrace se může značně měnit v závislosti na postupu testování, výsledky získané různými metodami nelze přímo srovnávat s sebou, může dojít k chybné interpretaci. Pokud je to nutné, změní S100 zkušební postup, při sériovém sledování musí být potvrzena srovnatelnost výsledků paralelních měření pomocí dvou metod.

jednotky: ug / L.
Referenční hodnoty: < 0,105 мкг/л (95% здоровых людей без явных проявлений какой-либо патологии).

Zvýšení proteinu S-100 v séru a CSF

Zvýšení proteinu S-100 v séru a mozkomíšním moku (CSF) pro cerebrovaskulárních onemocnění, způsobených aktivací mikroglií. V časné fázi mozkového infarktu mikrogliemi v peri-zóny expresi proteinů S-100 rodinu a aktivně proliferují, kde proteiny jsou exprimovány ne více než 3 dny po infarktu. To naznačuje, že aktivace mikroglie je stálá populace včasné reakce mozkové tkáně ischemii a může být použit jako časný marker poškození.

Zvyšování hodnoty:

onkologie: maligní melanom (korelaci s stadiu onemocnění) -

neurologické poruchy:

1. metabolická poškození mozku;
2. traumatické poranění mozku;
3. spontánní subarachnoidální krvácení;
4. Alzheimerova choroba;
5. mrtvice;
6. Roztroušená skleróza (úroveň varianta);
7. systémový lupus erythematodes (se zapojením neuropsychiatrických - organický mozkový syndrom, křeče, vaskulárních událostí, psychóza);
8. hepatická encefalopatie;
9. bipolární porucha během exacerbací, nikoli však v remisi;
10. neurologické poškození po srdeční zástavě a následné resuscitaci;

fyziologické podmínky: intenzivní tělesné cvičení
 S100 měření koncentrace se může značně měnit v závislosti na postupu testování, výsledky získané různými metodami nelze přímo srovnávat s sebou, může dojít k chybné interpretaci. Pokud je to nutné, změní S100 zkušební postup, při sériovém sledování musí být potvrzena srovnatelnost výsledků paralelních měření pomocí dvou metod. ug / L. Referenční hodnoty: < 0,105 мкг/л (95% здоровых людей без явных проявлений какой-либо патологии). злокачественная меланома (коррелирует со стадией заболевания)- интенсивные физические тренировки.