Geptral

• struktura
• release Form
• farmakologické účinky
• Farmakodynamika a farmakokinetika
• indikace Heptral
• kontraindikace
• nežádoucí účinky
• Návod k použití Heptral
• předávkovat
• interakce
• Podmínky prodeje
• skladovací podmínky
• skladovatelnost
• Upozornění
• analogy
• pro děti
• s alkoholem
• Těhotenství a kojení
• recenze
• Jak moc jsou tablety a ampule Heptral?

struktura

Složení tablety: 400 mg ademetionina (INN), MCC, oxid křemičitý (koloidní), Na-karboxymethylškrob (typ A), stearát hořčíku.

Enterická vrstva: ethyl-akrylát a kopolymer kyseliny methakrylové (1: 1), 30% simethiconová emulze a, mastek, makrogol 6000, polysorbát 80, Na hydroxid, vodu.

dávkování ademetionina Jedna lahvička lyofilizátu - 400 mg. Ampule s rozpouštědlem obsahuje: L-lysin, hydroxid Na, voda d / a.

release Form

• Tablety v k / p obolochke- balení №10 a №20. Tablety Heptral ovál, bikonkávní, bílá (k dispozici nažloutlý nádech).
• Lyofilizát pro přípravu p-ra / m a / v vvedeniya- 400 mg lahvičky. s rozpouštědlem v ampulích 5 ml, balení mši № 5. Lyofilizovaná bílé (bílá) barvy, bez cizích příměsí. A rozpouštědlo, a mají tvar rekonstituovaného roztoku čirý, bezbarvý (lehce nažloutlé) tekutiny.

farmakologické účinky

choleretic, detoxikační, jater a neuroprotekce, holekineticheskoe, antioxidant, antidepresivum.

Farmakodynamika a farmakokinetika

farmakodynamika

substance ademetionine má hepatoprotektivní a antidepresivní účinnost, stejně jako regenerační, detoxikace, neuroprotektivní, antifibroziruyuschimi, antioxidant.

zvyšuje sekreci žluč a přispívá k jeho vydání ve střevech.

Vyplní schodku SAM a podporuje jeho tvorby v játrech.

SAM (S-adenosyl-L-methionin) je obsažena ve všech prostředích organismu (v největší koncentrací - v mozku a jater) a hraje důležitou roli v metabolických reakcích.

V transmethylace reakcích SAM daruje methylovou skupinu pro syntézu nukleových kyselin, neurotransmitery, fosfolipidů buněčných membrán, hormony, proteiny, atd.

V reakcích transulfatirovaniya, přičemž prekurzor glutathionu, taurin, cystein, Redox mechanismus zajišťuje čištění a detoxikaci organismu na buněčné úrovni.

Jako prekurzor HSKoA (CoA), je zahrnuta v citrátovém cyklu reakci a podporuje doplnění energetického potenciálu buňky.

Zvyšuje plazmatickou koncentraci cysteinu a taurinu, stejně jako obsah glutaminu v pecheni- normalizaci metabolismu v játrech, snižuje hladinu methioninu v séru.

Po dekarboxylace, jako prekurzor polyaminů - zejména stimulant proliferace hepatocytů a regeneraci buněk putrescin, a do struktury ribosomů spermin a spermidin, - které se účastní reakce aminopropilirovaniya, které mohou snížit riziko fibrózy.

Normalizuje tvorbu endogenního fosfatidylcholinu v jaterních buňkách, což zvyšuje polarizace a tekutost membrány. To zlepšuje funkci spojenou s membránami buněk jater žlučové transportní systém kyseliny (LC) a usnadňuje průchod žluči do žlučových systému.

účinný při jater a ledvin a tubulární duktální cholestáza. Provádění sulfataci a konjugaci mastných kyselin v jaterních buněk, čímž se snižuje jejich toxicitu.

Konjugace s taurinem zvyšuje rozpustnost LCD displeje, a jejich odstranění z jaterních buněk.

Sulfatace LCD umožňuje jejich odstranění v ledvinách, a usnadňuje průchod přes buněčnou membránu hepatocytů a vylučování žluč.

Tak sulfatovaný LCD dále chránit membránu hepatocytů z toxického působení non-sulfatované LCD, který v intrahepatální cholestáza (TolC) jsou přítomny ve vysokých koncentracích v hepatocytech).

na zánět jater, cirhóza a další doprovázena syndromem TolC onemocnění difuzní jater, SAM snižuje závažnost indikátory změna biochemickou analýzu krevní (AP aktivita, ALT, AST, přímá koncentrace bilirubin, atd.) A svědění.

Hepatoprotektivní a choleretic účinky Po ukončení léčby Geptralom skladovat až tři měsíce.

osvědčil ademetionina na hepatopatie, způsoben aplikací hepatotoxických léků.

Účel Heptral pacienti s opium sklon, který je doprovázen poškození jater, zlepšuje funkce jater monooxygenázy a oxidační procesy, a také způsobuje regresi klinických projevů vysazení léku.

antidepresivní účinek To se vyvíjí postupně od konce prvního týdne v průběhu léku. Účinek stabilizoval po dobu 2 týdnů léčby.

Tento lék je účinný při rekurentní deprese (Endogenní nebo neurotická), které jsou rezistentní na amitriptyline. Jedna vlastnost je možnost přerušit SAM rekurentní deprese.

přihláška osteoartritida může snížit závažnost bolesti, podporuje syntézu proteoglykanů a částečné obnovy chrupavčité tkáně.

Farmakokinetika

Wikipedia uvádí, že biologická dostupnost SAM - 5% při použití injekční formě léku - téměř absolutní.

Cmax s jedinou dávkou 1 tableta Heptral - 700 g / l, TSmax - od 2 do 6 hodin.

V souvisejícím stavu na proteiny plazmy je jen zlomkem ademetionina dávky.

Prochází BBB, se nachází ve vysokých koncentracích v mozkomíšním moku.

Biotransformován v játrech, eliminační poločas - 1,5 hodiny. Vylučován ledvinami.

Tablety pokryté / p shell, přičemž začíná účinná látka léčiva, které mají být uvolněny pouze v duodenu.

indikace Heptral

Indikace pro použití se chodil na Heptral pretsirroticheskih a cirhózou TolC států.

Léčivo je předepsán pro léčbu jaterní steatóza, angioholitah, chronická hepatitida, ciróza jater, chronická cholecystitida nekalkuleznogo, TolC v beremennyh- na opojení játra Různé tvary a etiologie (včetně toxických lézí, které jsou v důsledku léků, zneužívání alkoholu, virové infekce), jakož i encefalopatie, včetně v případě, že nemoc je spojena s selhání pečené, a deprese.

kontraindikace

Aplikace ademetionine kontraindikován v genetické poruchy, že:

• vliv na SAM cyklu;
• příčinou hyperhomocysteinémie
• způsobí homocystinurii.

Další kontraindikace patří dětský věk (Geptral jmenovat pouze osoby starší 18 let) a intolerance tablety / řešení.

S péčí by měly být léky používané u pacientů s barem (bipolární afektivní porucha), v raných fázích těhotenství (prvních 13 týdnů), a mezi laktace.

nežádoucí účinky

Nejčastěji se na pozadí protidrogové léčby došlo průjem, bolest břicha a nevolnost.

Někdy použití Heptral (v / v / m nebo tablet) může způsobit:

• reakce z přecitlivělosti otok hrtanu;
• kožní projevy alergie, svědění, vyrážka, pocení, angioedém;
• UTI (infekce močových cest);
• úzkost, nespavost, bolest hlavy, zmatenost, paresthesia, závrať;
• poruchy krevních cév a srdce, zánět povrchových žil stěn, přílivu a odlivu;
• sucho v ústech, nadýmání, jícnu, bolesti břicha, dyspepsie, průjem, nadýmání, zvracení, biliární kolika, nevolnost, krvácení z různých gastrointestinálních funkčních poruch trávicího traktu, ciróza jater;
• svalové křeče, bolesti kloubů;
• indispozice, horečka, flu-like syndrom, horečka, slabost, periferní otoky.

Návod k použití Heptral

Jak užívat tablety?

V návaznosti na doporučení v návodu k použití, je třeba užívat tablety do Geptral mezi jídly v dopoledních hodinách, a to bez žvýkání nebo drcení. Tablety se odstraní z obalu, který bezprostředně před příjmem.

Denní dávka - 2-4 400 mg tablety. Doba trvání léčby závisí na indikaci.

Ampule Heptral: návod k použití

Geptral ampule podáván intravenózně nebo intramuskulárně. Intravenózní injekce se provádí velmi pomalu.

Roztok se připravuje bezprostředně před injekcí, pomocí ní rozpouštědlo pro ředění lyofilizuje hmoty speciálně připojen.

Po injekci se zbývající lék musí být zlikvidován.

Injekční forma Heptral slučitelná s přípravky, které obsahují vápenaté ionty a alkalické roztoky.

Denní dávka léčiva v TolC - 1-2 ampulky (ademetionine 400-800 mg denně). Léčba trvá 2 týdny.

na deprese lék se používá v podobné dávce. Injekce by měla být provedena po dobu 15-20 dnů.

V případě potřeby podpůrnou léčbu pacient je převeden na formu tablet ademetioniina. Tablety jsou 2-4 ks. / Den. po dobu 2-4 týdnů.

předávkovat

Případy předávkování léku při podávání intravenózně, intramuskulárně a není pozorován při požití.

interakce

byly pozorovány známé lékové interakce.

Objevily se zprávy o toxicitě serotoninu u pacientů užívajících klomipramin a ademetionin.

Vzhledem k tomu, že tato interakce je považován za potenciálně možné přípravky ademetionina Ty by měly být jmenován s opatrností tricyklická antidepresiva, SSRI a obsahující tryptofan bylinky.

Podmínky prodeje

Předpis.

skladovací podmínky

A lyofilizát a tablety by měly být udržovány při teplotě 15-25 ° C,

skladovatelnost

O tři roky.

Upozornění

ademetionin má tonikum efekt, protože to, co je lék se nedoporučuje, aby se ve druhé polovině dne a to zejména před spaním.

Je-li lék používaný u pacientů s ciróza jater na pozadí vysokých krevních derivátů dusík musí systematicky kontrolovat hladinu zbytkového dusíku.

Při dlouhodobém je nutná léčba kontrolní sérum kreatininu a močovina.

ademetionin To by neměl být používán k léčbě pacientů s BAR, vzhledem k možnosti přechodu deprese v hypománie nebo mánie.

S vědomím případů náhlý nástup nebo zvýšení úzkosti v průběhu léčby ademetionina. Zpravidla se pro normalizaci stavu pacienta stačilo snížit dávku léku.

hladina ademetionina může být snížena s deficitem vitamíny B9 a B12, takže doba zpracování by měl být pod kontrolou úrovně vitamíny, zejména vegetariáni, jsou pacienti nuceni dodržovat určitá dieta, a těhotné ženy, jakož i jaterní patologií, anémie a jiné stavy, při kterých existuje zvýšené riziko Nedostatek vitaminu A.

když potvrdil, Nedostatek vitaminu A je vhodné doplnit úkol léčby kyselina listová a vitamin B12.

ademetionin změnit výsledky imunostanovení homocystein v krvi, kvůli tomu, co výkon koncentrace v plazmě homocystein Může být falešně zvýšené.

V tomto ohledu, pokud jde o hostiteli ademetionine Pacienti by měly používat jiné než imunologické metody výzkumu ke stanovení koncentrace homocystein.

Řidiči a osoby pracující s technikou, je třeba připomenout, že v průběhu léčby Geptral mohou vyskytnout závratě. Zapojit se do aktivit, které vyžadují rychlost reakce a pozornosti by měly být pouze poté, co pacient je skálopevně přesvědčen, že léčba není to zastavit.

veterinární aplikace

Ve veterinární medicíně k léčbě pretsirroticheskih stavy a cirhóza, obvykle používá injekční formu léku.

U koček dávka se mění v závislosti na svědectví 0,7 až 2,5 ml rekonstituovaného roztoku. Vybere se dávka pro psy v závislosti na hmotnosti zvířete, nadbytečné dávky nejsou hrozbou.

analogy Heptral