che.duranhedt.ru

Midian

MidianFotografie léku

Popis splatnosti na 6.1.2015

  • Latinský název: Midiana
  • ATC kód: G03AA12
  • Léčivá látka: Drospirenon Ethinylestradiol + (drospirenon + Ethinylestradiol)
  • výrobce: GEDEON RICHTER (Maďarsko)

struktura

V jedné tabletě, je potažen. plášť obsahoval 3 mg drospirenonu, 0,03 mg ethinylestradiol.

Použití jako pomocná činidla:

  • stearát hořečnatý (hmotnost - 0,8 mg);
  • monohydrát laktózy (48 mg);
  • Kukuřičný škrob (16 mg);
  • předželatinovaný kukuřičný škrob (9,6 mg);
  • povidon 25 (1,6 mg);
  • Film skořepina (2 mg) - Opadry II White, a Colorcon 85G18490, ve které struktura polyvinylalkohol, sójový lecitin, mastek, oxid titaničitý, E 171 a makrogol 3350 №.

release Form

Je k dispozici ve formě tablet z bílého kruhového tvaru bikonvexní, které jsou pokryty filmovým potahem na jedné straně mají rytí «G63». Pro tablety v blistru 21, 1, 3 v blistru.

farmakologické účinky

antikoncepčním účinkem antiandrogen a antimineralokortikoidní vlastnosti.

Farmakodynamika a farmakokinetika

Antikoncepční účinek je založen na interakci faktorů, z nichž nejdůležitější je považován brzdění ovulace a strukturální a funkční změny endometria.

Midian je kombinovaný ústní antikoncepční Díky účinné látky jako ethinylestradiol a drospirenonu. Kromě toho, drospirenon má terapeutický antiandrogen dávky a antimineralokortikoidní vlastnosti slabý, avšak nemá žádný estrogenní, glukokortikoidy, anti-glukokortikoidní aktivitu, která dává drospirenon podobnost farmakologického profilu, přírodní progesteron.

o Farmakokinetika: Biotransformace drospirenonu a einilestradiola se vyskytuje v různých způsobech. Drospirenon je absorbován po perorálním podání je neúplná, biologickou dostupnost v 76-85%, bez ohledu na zdroj napájení. Její maximální koncentrace po podání první dávky v séru 37 nanogramů na mililitr během několika hodin v prvním cyklu rovnovážné koncentrace 60 nanogramů na ml se nastaven v 7-14 hodin. Snížená koncentrace v séru se vyskytuje ve dvou fázi vazbou na sérový albumin.

metabolity drospirenon představuje kyselé formy, vytvořené v průběhu otevření laktonového kruhu. Střední distribuční objem přibližně 3,7 litrů na kg rychlostí metabolitu. vůle - 1,5 ml / min / kg. eliminace proces probíhá výlučně ve stopových množstvích v nemodifikované formě, výrobky metabolismus ledvinami a střev v přibližném poměru 1,2: 1,4 při poločasem 40 hodin.

Na rozdíl od drospirenonu ethinylestradiolu se při orálním podání se vstřebává rychle a úplně, s absolutní biologickou dostupností - 45%. Maximální koncentrace je dosaženo po první dávce, a několik hodin byla 30 mikrogramů. Bylo zjištěno, že významný vliv 1. pasáž dochází s velkou variabilitou a zdánlivý distribuční objem je typicky 5 litrů na kg, přibližně 98% sloučenin se váží na proteiny plazmy. Ethinylestradiol globulin schopné indukovat syntézu pohlavní hormon vázající a transkortin v játrech. Metabolismus se vyskytuje výhradně na metabolické clearance rychlostí 5 ml / min / kg, 0,02% dávky do mateřského mléka produkty metabolismu ledvin a střev ve stabilní v poměru 4: 6, s poločasem období 1 den vylučování a eliminačním poločasem 20 hodin.

indikace

antikoncepce. Mezi další výhody pro pacienty s otok, závislé na hormonech zadržování tekutin nebo přibývání na váze, s mazotok a akné.

kontraindikace

Midian tablety by neměl být podáván za těchto podmínek, a vyžaduje odstranění poprvé Vývoj příjmu tohoto léku:

  • přecitlivělost do složek;
  • hluboká žilní trombóza, tepny nebo plicní embolie trombus, stejně jako dědičné nebo získané predispozice k nim;
  • infarkt myokardu;
  • různé prekurzory trombóza: tranzitorní ischemická ataka (TIA) nebo angína;
  • fibrilace síní, neovladatelný arteriální hypertenze;
  • komplikované chlopenní srdeční vada;
  • cerebrovaskulární onemocnění;
  • Operace s dlouhodobě imobilizace (Imobilizace);
  • kouření po 35 letech;
  • ledvin, selhání jater, nádor jater;
  • arteriální trombóza rizikové faktory: těžká hypertenze a dislipoproteinemia, diabetes mellitus;
  • hyperhomocysteinémie;
  • zánět slinivky břišní, vyjádřený hypertriglyceridemie;
  • Selhání: antitrombinu III, proteinu C nebo S;
  • závažné a akutních onemocnění jater na plné normalizace jaterních testů;
  • podezřením nebo s prokázaným hormonálně-dependentní maligní onemocnění reprodukčního systému;
  • vaginální krvácení neznámého původu;
  • migréna;
  • těhotenství nebo podezření, kojení;
  • nedostatek enzymu laktázy, galaktosemie, glukózy a galaktózy.

Je třeba opatrnosti při obezita, dislipoproteinemia, řízené vysoký tlak, chloasma, poporodní období.

nežádoucí účinky

Výskyt spektra nežádoucích účinků: často - jedna až 100 < одного на 10 пациентов- иногда (нечасто) — 1/1000 до < 1/100- редко — 1/10000 до < 1/1000 относительно органов и систем:

  • nervový systém: Často - bolesti hlavy a emoční labilita, deprese- zřídka - snížit případ libido- vzácné - dojde ke zvýšení libida.
  • endokrinní systém„Často“ - pevná bolest prsů, případy narušení menstruačního cyklu, intermenstrual krovotecheniya- vzácné - galaktoree.
  • smysly: Vzácné - případy ztráty sluchu, nedostatečné snášenlivosti čoček.
  • zažívací systém: Často - nevolnost, bolesti břicha- „Někdy“ dojde - zvracení, průjem.
  • kůžeVzácné - akné, ekzém, kopřivka, multiforme nebo nodosum erytém, chloasma.
  • oběhový systém: Někdy - změna na kteroukoli ze stran Ad vzácné - trombóza, tromboembolismus.
  • odstranění komplikací: Někdy - zpoždění zhidkosti- „zřídka“ - pozorováno snížení hmotnosti.
  • imunitní systémVzácné - bronchospasmus.
  • reprodukční systém: Často - fixní případy acyklický vaginální krvácení (Špinění, krvácení z průniku z dělohy), městnání a zvýšení prsní kandidóza vlagalischa- zřídka - vaginitida- zřídka - galaktoree, zvýšené vaginální výtok.

Návod k použití (Metoda a dávkování)

Vezměte prášek by měl být uvnitř, můžete pít vodu (malé množství), každý den (od 1. dne přirozeného menstruačního cyklu, tj menstruace), přibližně ve stejnou dobu v uvedeném pořadí na blistru: jedna pilulka 3 týdny, a pak vyžadují 7-denní interval pro útok menstrualnopodobnoe krvácení.

Při přechodu na jiné kombinované orální antikoncepce vaginální kroužek nebo transdermální náplast Je vhodnější pro spuštění aplikace Midia následující den po posledním užití tablety nebo denní odstranění jakékoliv dříve používaného zařízení.

Přepnout na pilulky Midianu s minipilulky kterýkoliv den, v den odstranění implantátu nebo jiné nitroděložního tělíska, den po injekce, Je tedy vhodné použít další bariérové ​​metody antikoncepce v prvním týdnu.

Byla-li těhotenství přerušeno v prvním trimestru, start příjmu okamžitě a bez dalších antikoncepčních opatření, pokud přerušených těhotenství v druhém trimestru a narození dítěte, začátek Příjem do 3-4 týdnů. Delší interval vyžaduje použití dalších bariérových antikoncepčních metod v prvním týdnu. Pokud by došlo k pohlavnímu styku, je třeba první těhotenství vyhnout úplně, nebo počkat na první menstruaci.

Režim dávkování tablet minul

V případě zpoždění při užívání pilulky do 12 hodin antikoncepční přípravky na ochranu rostlin byly dole, takže je doporučeno, aby okamžitě vzít pilulku a pokračovat v další příjem obvyklým způsobem. V případě, že zpoždění bylo delší než 12 hodin, měli byste používat dva jednoduchých pravidel na další taktiku léku:

  • Přestat brát antikoncepci nemůže být více než 1 týden.
  • Za účelem dosažení dostatečné potlačení hypotalamus-hypofýza systém fungování vaječníků vyžaduje 7-denní kontinuální lék.

V každodenní praxi, dodržujte následující doporučení:

  • V prvním týdnu užít poslední vynechanou dávku co nejdříve, a to až na 2 tablety příjmu současně. Následně pilulky užívat obvyklou nastavený čas, ale doporučuje se použít navíc bariérovou metodu antikoncepce po dobu 7 dnů, jinak možnou šanci na těhotenství, a to záleží na počtu zapomenutí pilulky a blízkost k 7-denní dávky v intervalu.
  • Ve druhém týdnu užít poslední vynechanou dávku co nejdříve a pokračovat obvyklým způsobem. Pokud předchozí 7 dní přijetí bylo správné, pak nelze použít bariérovou antikoncepci, ale pokud jste vynechal více než 1 tabletu, aniž by jim sex není žádoucí.
  • Ve třetím týdnu výrazně zvýšila pravděpodobnost snížení antikoncepční účinek, je v důsledku nadcházejících 7-denní vynechání tablet. Aby se zabránilo možnému snížení antikoncepční účinek rozvrhů dávkovacích korekce. Pokud se posledních 7 dní. Kurz není přerušen, je možné upustit od bariérové ​​antikoncepce, v opačném případě - je nutné a musíme jednat v jednom ze dvou způsobů. Za prvé, droga by měla být přijata co nejdříve a pokračovat jako obvykle, pak - budete muset začít nové balení bez přestávky mezi balení (většinou zrušit krvácení není pozorován, ale může mít špinění nebo intermenstruační komplikace krvácení z dělohy). Za druhé, přestat užívat tablety ze stávajícího balení po dobu 7 dní na krvácení z vysazení, včetně ztracených dnů pro přijetí, atd - pokračovat s novým balením.

odložit krvácení z vysazení, nesmíte přestat brát drogy, to znamená, že nemají pauza mezi balíky. Prodloužení může být až 2 minuty uzávěr balení, ale s prodlužovacího cyklu lze pozorovat špinění z pochvy komplikací nebo ve formě průniku děložního krvácení. Dále obnovení příjmu, počínaje novým balíčkem standardního 7-denní interval. Chcete-li odložit začátek krvácení z vysazení na jiný den, je nutné snížit další přestávku, stejně - podle potřeby. Nezapomeňte, čím menší je odstup, tím větší je riziko nepřítomnost krvácení ze spádu a špinění krvácení (nebo komplikace jako děložní krvácení z průniku) v recepci 2. balení.

Jestli pilulky Midian doprovázena závažnými vedlejšími reakcemi gastrointestinálního traktu, např zvracení nebo průjem, to znamená, že je možné je léčivo absorbováno cestu, takže se doporučuje použít navíc další antikoncepční prostředky. Pokud došlo k napadení zvracení po užití pilulky po 3-4 hodinách, je třeba co nejdříve přijmout nový tablet. Možný nový tablet by měla být přijata do 12 hodin po normální hrací doby příjmu stanoveného. Je-li více než 12 hodin, v budoucnosti, musíme jednat v souladu s pravidly příjmu. Pokud nemáte v plánu měnit normální režim příjmu, pak se další jednu nebo více tablet z dalšího balení.

předávkovat

Byly zaznamenány případy předávkování. Možné příznaky: nevolnost, zvracení, špinění nebo krvácení z pochvy. Přiřazení symptomatickou léčbu. specifický protijed To neexistuje.

interakce

V důsledku interakce perorální antikoncepce a jiné léky se mohou objevit průlomové děložní krvácení a / nebo sníženou kontracepční ochranu. Známé typy interakcí:

  • fenytoin, barbituráty, karbamazepin, primidon, rifampicin (Podobný účinek může být také oxkarbazepin, topiramát, ritonavir, felbamát, griseofulvin, bylinných přípravků na bázi třezalky tečkované, brnění. Hypericum perforatum) - v důsledku indukce mikrozomálních enzymů může zvýšit clearance pohlavních hormonů.
  • Inhibitory HIV proteázy (např ritonavir) A nenukleosidové inhibitory reverzní transkriptázy (např., nevirapin) Může mít vliv na jaterní metabolismus.
  • někteří antibiotika (peniciliny, tetracykliny) Snížení enterohepatální recirkulace hormony estrogen, což může snížit koncentraci ethinylestradiolu.
  • cyklosporin - zvýšení plazmatické koncentrace Madianští a tkání.
  • lamotrigine - snížení koncentrace Madianská v plazmě a tkáních.
  • Možná, že účinek tohoto léku na samostatných laboratorních testech, stejně jako biochemické parametry jater, ledvin a nadledvinek a štítné žlázy, v srážení krve a fibrinolýza, koncentrace v plazmě transportních proteinů (kortikosteroidsvyazyvayuschy globulin) lipidno- nebo lipoprotein frakce. Důležité je, že výsledky jsou obvykle v normálním rozmezí.
  • Vzhledem ke své nízké anti-mineralokortikoidní aktivita - zde se zvyšuje účinnost léčiva renin a koncentrace mineralokortikosteroidnogo hormonu - aldosteron v krevní plazma.

Podmínky prodeje

Předpis.

skladovací podmínky

V dosahu dětí, tmavé místo při teplotě nepřesahující 25 ° Celsia.

skladovatelnost

O dva roky.

Upozornění

Pokud se tento lék vzít některý z léků uvedených v prvních 3 odstavců sekci „interakce“, měli byste použít bariérovou metodu antikoncepce nebo úplně přejít na jiné antikoncepce. Pokud používáte produkt obsahující účinné látky, které mají vliv na jaterní mikrozomální enzymy, poté po dobu 4 týdnů po jejich stažení by měly používat nehormonální antikoncepci. Když začne přijímat doprovodné účinné látky v přijímacím konci antikoncepční obalu, další balíček antikoncepční příjem dochází bez 7-denní interval.

Midian a nadváha

Ne přibývání na váze, někdy viděl odstranění přebytečné tekutiny. Lék nemá žádný vliv na tělesnou hmotnost. Dojde-li k nežádoucím účinkem, je nejlepší se poradit se svým lékařem.

antibiotiky

když dostanete antibiotika (Výjimka: rifampicin, griseofulvin) Také je potřeba dočasně použít bariérovou metodu nejméně dalších 7 dní po jejich vysazení.

Těhotenství a kojení

Ve sledovaném období těhotenství a laktace Midian použití léku je kontraindikováno. Pokud otěhotníte na pozadí antikoncepce, měli byste okamžitě přestat lék.

To má málo informací o absenci teratogenní účinky a zvýšit riziko pro dítě a žena při porodu v případě náhodného přijímání perorální kombinované antikoncepce. Kromě toho mají vliv na kojení, může snížit množství a měnit složení mateřského mléka, což může mít nepříznivý vliv na dítě.

analogy

Odpovídá úroveň kódu ATC 4.:
  • Mersilon
  • Yarina Plus
  • Yarina
  • Miniziston
  • Miniziston 20 Fem
  • Novinet
  • Mikroginon
  • Janine
  • lindinet
  • Cyklo-Proginova
  • regulonu
  • Belara
  • LOGEST
  • Femoden
  • Jess
  • Jess Plus
  • Zoeli
  • Dimia

Cena analogy není významně odlišná, často Midian antikoncepce je nahrazen léčiva Yarina, protože je snazší najít v lékárnách, ale mnohem dražší.

Recenze Midjánovi

Lékaři o pozitivní Madianským, potvrzují účinnost léku jako orální antikoncepční prostředek, takže léčivo je uveden často. Recenze Pokud jde o pacienty - může splnit mnoho různých názorů na fórech. Ve většině případů, které ukazují na dávky léku: žádný vliv na hmotnost, kůže, libida, rovněž poukázala na vysokou úroveň spolehlivosti, s jednou významnou nevýhodou - léčivo nelze nalézt ve všech lékárnách. Nicméně, v jednotlivých případech, že jsou prohlášení o závažnosti závislosti, bolesti hlavy, gastrointestinální a dalších poruch.

Cena Midian, kde koupit

Cena Midianu antikoncepční pilulky se pohybuje v rozmezí 470-520 rublů (balení 21 tablet).

Cena Midian, určený pro 3 cyklech (v balení 63 tablet) - 1555-1600 rublů.

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné

che.duranhedt.ru
Kosmetologie Choroby, příznaky, léčba Lékařství Diagnostika a analýza Zařízení Těhotenství Správné výživy Lékařský slovník Různé