Puls

puls - kolísání v této tepen stěn, které jsou spojeny s srdečního cyklu. Takové varianty jsou trhané. V klinické praxi rozlišit kapilární, venózní a arteriální puls. Normální srdeční frekvence u zdravého člověka se pohybuje mezi 60 a 80 tepy minutut.

Hodnota měření lékařů pulsní realizován ve starověku. Vědci vytvořili pojednání na tepu, tam byly různé teorie a předpoklady. Například lékař z Konstantinopole popsal vztah se srdcem malárie, dehydratace, anémie. Zvláštní pozornost je věnována tep Tibetu a lékařů z starověké Číny. Pulse diagnóza používá v chirurgické praxi, byl součástí klinického vyšetření. Tam byl dokonce i pravidlo, podle kterého je diagnóza puls může naučit jen muže, který držel doktrínu ne méně než třicet let. Před mnoha staletími, bylo již vymyslel techniku ​​pulzu pohmatem a používá dodnes.

K dnešnímu dni, existuje několik metod, které vám umožní změřit puls. Všechny metody v nějakým způsobem spojeny s analýzou pulzní vlny a srdce. Ve stejné době, jak rozvíjet hardwarové techniky, pokud je použit pro analýzu různých nástrojů: EKG, pulzní oximetr, srdeční frekvence, a tradiční přístupy, které jsou podobné těm, které používají v tradiční medicíně. Tak, všechny výzkumné metody mohou být rozděleny do dvou skupin:

• Hardwarové metody výzkumu

• Manuální metody výzkumu

K dnešnímu dni, praxe medicíny uvádí řada oblastí, které jsou spojené s analýzou funkcí srdečního rytmu:

• Poruchy diagnóza drátová
• Screening hrubých srdečních patologií, různé kardiomyopatie
• Monitorování srdečních funkcí v operačním sále a vážně nemocný
• Funkční kontrola ve sportu a lékařské praxi
• Řízení srdečních léčiv a jiných látek

Rozšířené studie srdeční frekvence musí posoudit míru stresu. Zkoumány kognitivní stran impuls, který vázat cardiorhythm strukturu a psychickou koule.

arteriální puls

arteriální puls Představuje oscilace arteriální stěny, které jsou spojeny s tím, že tepny změnit jejich krevní zásobení. Arteriální puls lze studovat pomocí následujících technik:

• inspekce

• palpace

V některých případech je pulzace tepen je jasně definován, a lze ji spatřit i při pohledu. Jako příklad je tzv tanec karotické - prohlásil pulzace do krku do krční tepny.

Pohmatem, se všemi rozmanitost hardwaru výzkumných metod impulzu, je nejjednodušší a nejspolehlivější metodou, protože nevyžaduje žádnou speciální přípravu před měřením. Pohmatem může být provedena na několika místech lidského těla, kde se můžete cítit povrchu podkladových tepnu.

Na horních končetin puls mohou být měřeny na podpažní arterie - tohoto impulsu axilární, brachiální puls měřeno brachiální tepně v blízkosti lokte, způsob se běžně používá jako alternativa k carotid pulsu, měřeno u kojenců. Ulnární puls se měří na mediální straně zápěstí - v ulnární tepny. Radiální puls tepny poskytuje měření záření, která je zřetelná na laterální zápěstí.

Na pohmat je lékař před pacientem, sondování zvlnění na levou a pravou rukou. Za to, že se vztahuje také na oblast pulzace pravé ruky pacienta s třemi prsty levé ruky a pravou rukou, v uvedeném pořadí, na levé straně. Z vlastní hmat, specialista určuje nepřítomnosti nebo přítomnosti velikosti a naplnění arteriálního impulzu, čímž se určí symetrii pulsu. Lékař pak dává další charakteristiky: tvar, výška, síla, rytmus. Existují různé způsoby, jak počítat tep, ale doporučuje se provést úplné vyšetření po dobu jedné minuty, frekvence může náhle, když se změní arytmie. Dalším krokem v pulzním palpaci je určit nepřítomnost nebo přítomnost deficitu impulzů. Tato studie se provádí současně dva lidé. jeden počítá tepová frekvence, a druhá - tepová frekvence. Dále porovnání získaných výsledků. Za normálních okolností, musí být stejné, ale v různých onemocnění, jako je arytmie, například, se liší.

Kromě toho horní končetina puls může být měřena na hlavy a krku (časového impulzu - na povrchové časové tepny, přední impuls - na přední straně tepny na dolní straně dolní čelisti, carotid puls - na krční tepny, která je umístěna v hrdle, ale nadměrné stlačení těchto tepen může vést cerebrální ischemie nebo mdloby), trupu (měřeno apikální impuls, který je nahmatat z vnější sredneklyuchinnoy linek).

frekvence impulsůa je to množství, které odpovídá množství tepen stěn kmitů za jednotku času. Rozlišit rychlý puls - více než 90 tepů za minutu, což je vzácné - méně než 60, a mírné - 60-80 tepů za minutut.

Kromě toho, rozdíl artimichny puls, intervaly mezi po sobě následujícími vlny různé, a rytmický puls v pravidelných intervalech.

Výplň, to znamená, že objem krve v tepně, tyto typy pulzu: threadlike, že je sotva znatelný puls- prázdný impulz, který je špatný palpiruetsya- plný puls, ve kterém je tepna plněny nad pulsu a mírným obsahem.

žilní puls

Vyzvala impulsů vládní zvlnění žíly na krku, stejně jako jiné žíly velké velikosti, které se nacházejí v bezprostřední blízkosti srdce. V periferní žíly impulzu není možné vysledovat.

V klinické praxi, rozlišovat mezi negativní a pozitivní žilní puls. Plnicí tepny obvykle doprovázené spadenie a vyprazdňování žíly, v tomto případě je negativní žilní puls. Když trikuspidální chlopeň má nějakou patologii plnicí žíly je možné kombinovat s náplní tepen - je pozitivní žilní puls.

kapilární pulz

kapilární pulz - změna v intenzitě barvy nehtového lůžka, hyperemické kůže, která se vyskytuje v synchronně s krevním impulsu. Vzhledem k tomu, průtok krve v kapilárách u zdravého člověka je nepriryvnym, přítomnost takového impulsu není normou. Jeho vzhled je vzhledem k velkému rozdílu mezi diastoliticheskim sistoliticheskim a tlaku, takže precapillary svěrače nemůže vyrovnat s jejich prací. Mnoho patologické stavy jsou doprovázeny odchylka dat, ale hlavně kapilární pulz je pozorována při aortální chlopeň.

Existuje několik technik, které mohou detekovat přítomnost tohoto typu pulsu:

• S mírným tlakem na konci nehtového lůžka v zdravého člověka je zde zblednutí poloviny stisknuté, navíc existuje jasná hranice nemění svou polohu, dokud stisknutím neoslabí. Dojde-li k aortální chlopeň rytmický blanšírovací zarudnutí a přitlačí k nehtového lůžka.

• Rovněž přítomnost kapilární pulz může být detekován, stisknutím krycí kus skla k ústí sliznice. Pokud je rytmické kontrakce, a proto je kapilární pulz.

• Kapilární pulz je detekován a třením kůže na čele. Pokud existuje blednutí, hyperemické zarudnutí v místě - kapilární pulz.