Dienogest

• chemický název
• chemické vlastnosti
• farmakologické účinky
• Farmakodynamika a farmakokinetika
• indikace
• kontraindikace
• nežádoucí účinky
• Dienogestu, návod k obsluze (dávkování a způsob)
• předávkovat
• interakce
• Podmínky prodeje
• skladovací podmínky
• skladovatelnost
• Upozornění
• Těhotenství a kojení
• analogy
• recenze
• Cena, kde koupit

chemický název

[(17) -17-hydroxy-3-oksoestra-4,9-dien-17-yl] acetonitril

chemické vlastnosti

Dienogest, co je tento hormon?

Tato látka - hormon derivát 19-nortestosteron, vyznačující se tím, antiandrogenní aktivitu a v podstatě žádný vliv na metabolismus lipidů. vliv na progesteronové receptory. Vzhledem k vysoké biologické dostupnosti, může být látka podávána v menších dávkách, čímž se minimalizují vedlejší účinky.

V současné době je nová generace syntetických hormonů drospirenonu Dienogest nebo aktivně použit pro spolehlivou antikoncepci v kombinaci s jinými látkami.

farmakologické účinky

Anti-androgeny, gestageny.

Farmakodynamika a farmakokinetika

Látka má antiandrogenní aktivita, srovnatelné síly na jednu třetinu činnosti cyproteron acetát.

Prostředky se váže na receptory progesteron v děloze, ale má nízkou afinitu k progesteron, asi 10%. jeho progestagen efekt dostatečné syntetický hormon nemá žádný glukokortikoidy nebo mineralokortikoidní aktivitu.

Jako výsledek léčby generování sníženou intenzitou estrogen vaječníky, jejich koncentrace v krevní plazmě se snižuje. V pravidelných recepci hormon podporuje počáteční decidualization tkáně endometria a atrofie endometria ložiska.

Dienogest nemá vliv na hladiny jaterních enzymů, krevní obraz, hladiny lipidů, hustoty kostí. Látka mírně snižuje estrogen ve vaječnících.

Poté, co vzal prášky, účinná látka se rychle a téměř úplně vstřebává v těle. Její maximální koncentrace (47 ng na mililitr) syntetický hormon dosáhne půl hodiny. Jeho biologická dostupnost tak vysoké jako 90%. farmakokinetické parametry lineárně závislá na dávce.

V krevní plazmě, dobře látka (90%), spojené s bílkovina, zbývajících 10% jsou v krvi jako volný steroidy.

Prostředky metabolizována enzymem CYP3A4. Výsledné metabolity jsou neaktivní a jsou rychle odstraněny z těla ledvinami a stolicí. Poločas rozpadu v terminální fázi - přibližně 9,5 hodiny. Téměř všechno, co zobrazí po celý den. V pravidelných koncentraci příjem rovnovážné zvýší asi 1,2 krát.

indikace

Jako monoterapie syntetický hormon indikován k léčbě endometrióza. V kombinaci s estrogen mohou být použity prostředky pro antikoncepci.

kontraindikace

Dienogestu, stejně jako všechny léky, které obsahují pouze progestiny by neměl být podáván:

• pro akutní tromboflebitida a žilní tromboembolismus;
• Osoby trpící onemocněním srdce, cév, ateroskleróza;
• na cukrovka, což ovlivnilo činnost kardiovaskulárního systému;
• pacientů podstupujících infarkt myokardu, ischemická ataka, urážka;
• v nádorech nebo onemocnění jater;
• je-li podezření, že pacient rakoviny prsní nebo jiných forem hormonálně závislých nádorů;
• na alergie prostředky součásti;
• těhotné ženy cholestatická žloutenka v historii;
• v přítomnosti krvácení z pochvy, důvod, pro který dosud nebyl objasněn;
• děti a dospívající.

Pokud se během léčby pacient vynořil z některého z těchto onemocnění, měla by být přijímací prostředek přerušena.

Je třeba dbát na:

• při léčbě pacientů s deprese, včetně historie;
• v případě, že žena byla dříve diagnostikována mimoděložní těhotenství;
• při zvýšených krevní tlak nebo chronického srdečního selhání;
• ty, kteří trpí Migréna s aurou;
• na cukrovka;
• k léčbě žen s hyperlipidémie;
• na tromboflebitida hluboká žilní žilní tromboembolismus, včetně historie.

nežádoucí účinky

Nejčastěji se nežádoucí vedlejší účinky se vyskytují v prvních 30 dní po zahájení léčby. V průběhu doby, jejich četnost a závažnost jsou redukovány.

Nejčastěji můžete sledovat:

• různé krvácení z pochvy, včetně skvrn, nepravidelný, menoragie;
• otok a bolest v hrudi;
• špatná nálada, kožní vyrážka (akné);
• bolesti hlavy, závrať.

Často vznikají:

• alopecie, akné;
• migrény, nespavost, snížit libido, emoční labilita;
• zvracení, nevolnost, podrážděnost, únava;
• bolestivé a nepříjemné pocity v epigastrický nebo ve spodní části zhivota- nadýmání, otok;
• zad, vzdělávání cysty na vaječnících;
• horečka, návaly horka, nepřítomnost menstruace.

Zřídka, méně než 1% pacientů bylo pozorováno:

• anémie, poruchy nálady a práci periferního nervového systému, snížená koncentrace, deprese, tremor;
• zvýšená chuť k jídlu a ztráta hmotnosti;
• suchost očí, kůže a sliznic;
• lupy, dermatitida, citlivost na světlo, hyperpigmentace;
• hluku a zvonění v uších, dušnost, zánět dásní;
• snížit krevní tlak, bušení srdce, poruchy kardiovaskulárního systému;
• zácpa nebo průjem, zánět v trávicím traktu;
• hypertrichóza, hyperhidróza, svědění na kůži, onihoklaziya;
• svalové křeče, bolesti a tíhy v kostech a končetin, pánve;
• zánět močového měchýře a dalších infekčních a zánětlivých onemocnění močového traktu;
• kandidóza, nespecifické poševní výtok, vulvovaginitida, onemocnění prsu;
• otoky.

Dienogestu, návod k obsluze (dávkování a způsob)

V závislosti na onemocnění a stavu pacienta a dávkování použít jiný režim příjmu.

Dovnitř. Minimální rychlá úprava - půl roku. Rozhodnutí pokračovat v užívání pilulky ze strany lékaře.

Obvykle pouze jedna tableta denně dávce 2 mg.

Léčba může začít v jakémkoliv den menstruačního cyklu. Nelze přerušit léčbu nebo přeskočit dostává pravidelné tablety. Doporučuje se každý den vypít lék ve stejnou dobu.

Účinnost léčiva může být také snížena, během 3-4 hodin po podání došlo zvracení nebo průjem. V tomto případě můžete vypít další dávku.

Obnovovat úložné prostředky nutné co nejdříve myšlenkou pacientem přeskakování. Vedle pokračovat v léčbě obvyklým způsobem.

předávkovat

Neexistují žádné zprávy o závažných případech předávkování látek.

Příznaky předávkování jsou: nevolnost, zvracení, mírné krvácení z pochvy. Jako léčba použity symptomaticky. Droga má žádný specifický protijed.

interakce

Bezpečnostní opatření by měly být kombinovány látku s induktory nebo inhibitory systému CYP3A4, Tento druh léků může významně ovlivnit farmakokinetiku látek.

Dienogestu s opatrností v kombinaci s fenytoin, primidon, rifampicin, oxkarbazepin, felbamát, griseofulvin, Třezalka tečkovaná, barbituráty, karbamazepin, topiramát, nevirapin.

indukce enzymů cytochrom To může přetrvávat i několik měsíců po ukončení léčby.

rifampicin Snižuje rovnovážné koncentrace činidla a mění svůj systémovou expozici (83%).

Kombinace látek s azolová antimykotika, flukonazol, ketokonazol, verapamil, itrakonazol, cimetidin, makrolidy, roxithromycin, erythromycin, diltiazem, clarithromycin, ritonavir, indinavir, nefazodon, fluoxetin, saquinavir, grapefruitový džus zvyšuje koncentraci hormonu v krvi a zvýšení frekvence a závažnost nežádoucích účinků.

Podmínky prodeje

Potřebuji lékařský předpis.

skladovací podmínky

Tablety uloženy mimo dosah dětí při teplotě ne vyšší než 30 stupňů.

skladovatelnost

5 let.

Upozornění

Po ukončení léčby normálního menstruačního cyklu se obnoví do 60 dnů.

Před zahájením léčby prostředky nezbytné vyloučit přítomnost těhotenství, použít bariérovou metodu antikoncepce během léčby endometrióza.

Pokud má pacient mimoděložní těhotenství nebo narušit normální provoz vejcovodů, lék může být použit pouze pod lékařským dohledem.

Pokud se během léčby pacient zvětšená játra, jsou bolestivé na pohmat, by měly být zkoumány, aby se zabránilo riziku vzniku nádorového bujení.

Dienogestu se nedoporučuje pro osoby se zvýšeným rizikem tromboembolismus a přítomnost faktorů onemocnění spojené. Například před velkých chirurgických zákrocích, při delším imobilizace, pacienti s pokročilým věkem a obezita, v poporodním období.

recepce gestageny ovlivnit výsledky zkoušek na plazmatické koncentrace nosných proteinů, úroveň lipidy a lipoproteiny, srážení krve, jater a štítné žlázy.

obvykle diagnostikovat zhoubné nádory mléčné žlázy po léčbě s hormonální antikoncepcí může být obtížné. Z tohoto důvodu se doporučuje podstoupit pravidelné kontroly u lékaře-mammologa pro včasnou diagnózu rakoviny prsu.

Látka pravděpodobně povede ke změně v povaze menstruace. V případě silného a prodloužené krvácení, anémie Doporučuje se nahradit drogu.

Prostředky ovlivňuje tolerance organismu na glukóza a periferní inzulinová rezistence, V tomto ohledu, ženy, nemocné cukrovka Musíme být zvláště opatrní při léčbě drogy.

Ve vzácných případech, léky mohou mít vliv na stupeň koncentrace. Doporučuje se zdržet řízení motorových vozidel.

Těhotenství a kojení

endometrióza To se nevyvíjí u těhotných žen, takže lék není vhodný.

Látka se vylučuje do mateřského mléka. To by neměl být podáván během kojení.

Přípravky, které obsahují (analogový dienogest)