De-nol
Popis splatnosti na 05/18/2015
- Latinský název: De-Nol
- ATC kód: A02BX05
- Léčivá látka: INN: bismutu draselný dicitratobismuthate (Vismuthate draselný dicitrate).
- výrobce: Astellas Pharma Europe BV, Nizozemsko
struktura
Kompozice De-Nol obsahuje 304.6 mg Bismut draselný dicitrate (Odpovídá 120 mg) a Vi2O3 polakrilinovy draslíku, povidon K30, kukuřičný škrob, hořčík (Mg) stearát, makrogol 6000.
Složení tablety prostředí: hypromelóza 5 mPa.s a makrogol 6000 (Opadry OY-S-7366).
release Form
Bikonvexní kulaté tablety potaženy filmem otisku „GbR 152“ na jedné straně a grafického obrazu ve tvaru čtverce se zaoblenými rohy a diskontinuální na ostatních stranách. Barva tablet - bílé až krémové barvy, vůně světla amoniaku (mohou být vynechány).
Tablety jsou baleny v blistrech o 8 ks. Jedno balení kartonu plechovky má 56 nebo 112 tablet.
farmakologické účinky
Droga je bismut. má antibakteriální, protivoyazvennoe a žaludečním akce.
V souladu s informacemi uvedenými v Wikipedie, subcitrát „Pharmacological index“ je součástí skupiny "Antacida a adsorbenty“.
Farmakodynamika a farmakokinetika
Vismuthate draselný dicitrate se vyznačuje mnohostranného účinku, což umožňuje léky De Nol má vliv na všechny části na vzniku a rozvoji žaludeční vřed.
Stahující účinek vzhledem ke schopnosti subcitrát pro vysrážení proteinů vytvořením chelátové komplexy s nimi. Výsledkem je, že na povrch ovlivněno žaludeční vřed weby sliznice žaludku a střev 12 tiperstnoj ochranný film je vytvořen, která vylučuje možnost škodlivých účinků žaludku kyselém prostředí na postižené sliznici. To zase podporuje rychlejší zjizvení vředy.
De-Nol ukazuje baktericidní vlastnosti pokud jde o Gram (-) Helicobacter pylori. Tento účinek je založen na schopnosti účinné léčivé látky inhibovat enzymatickou aktivitu v mikrobiální buňce, rušit mikrostrukturu a jeho propustnost membrány, stejně jako pro životní intracelulárních procesů a snížení pohyblivosti virulence mikroorganismů, jakož i jejich schopnost adheze. Všechny výše uvedené vede ke smrti mikroorganismů.
Důležitým rysem léčiva a jeho odlišnost od jiných nástrojů, které se používají k léčbě Helicobacter pylori, Je toho názoru, že k dnešnímu dni neprokázaly žádnou námahu, která by byla odolná vůči působení vizmutu subcitrát.
Látka je velmi dobře rozpustný, tak, že přípravek proniká hluboko do vrstvy hlenu a inaktivuje pod sliznicí mikroorganismů.
To znamená, že užívání pilulek De Nol může snížit pravděpodobnost recidivy žaludeční vřed.
Gastrotsitoprotektivny efekt formulace je založena na stimulaci organismu prostaglandin E2- zlepšení mikrocirkulace v mukózní antru a 12 tiperstnoj kishki- snížení množství kyseliny chlorovodíkové v inaktivaci pepsinu vzhledem k tomu, že tento trávicí enzym tvoří komplexy s subcitrát bismutu.
Subcitrát bismutu po orálním podání prakticky nevstřebává v trávicím traktu. Mírné množství látky může vstoupit do systémového oběhu, a jeho koncentrace v plazmě se zvyšuje s delším používání. Subcitrát eliminovány obsahu střev.
Indikace De-Nol
Indikace k použití je De-Nol erozivní a ulcerózní léze sliznice žaludku a střeva 12 tiperstnoj.
Zejména je lék předepsán gastropathies, které jsou důsledkem nebo NSAID na alkogolya- gastroduodenite a zánět žaludku (A pokud je onemocnění se vyskytují v chronická forma nebo v souvislosti s Helicobacter pylori), - při zhoršení žaludeční vřed a 12 tiperstnoj střeva (Včetně, v případě, že nemoc je spojená s Helicobacter pylori) - IBS (Syndrom dráždivého tračníku), Stejně jako funkční dyspepsie, není spojena s organickými lézí gastrointestinálního traktu.
V některých případech, to je považováno za vhodné aplikovat De Nol a zánět slinivky břišní (Zejména při biliární). Lék je podáván v kombinaci, aby se odstranily gastroduodenostaza (Gipomotornoy střevo dyskineze), který je často pozorován u chronické formy onemocnění.
kontraindikace
V lékových kontraindikací. Je zakázáno jmenovat De Nol:
- pacienti s dekompenzované renální insuficience;
- těhotné ženy;
- kojících žen;
- děti do 4 let věku;
- přecitlivělost na subcitrát nebo tablet, které jsou součástí pomocných složek.
nežádoucí účinky
Nežádoucí účinky De-Nol s trávicí systém projevující se nevolnost, zvracení, zácpa nebo časté stolice. Tyto jevy nejsou nebezpečné pro zdraví pacienta a jsou přechodné povahy.
U jednotlivých pacientů se mohou vyskytnout vedlejší účinky léčby ve formě alergických reakcí (např., Svědění nebo vzhled kožní vyrážky).
Dlouhodobé používání léčiva ve vysokých dávkách může způsobit vývoj encefalopatie, v důsledku nahromadění bismutu v CNS.
Tablety De Nol: návod k použití
Výrobce v návodu k obsluze De Nola poukazuje na to, že pacienti starší 12 let by měli užívat 4 tablety. / Den.
Existují dva alternativní způsoby uplatnění De Nol:
- jedna tableta čtyřikrát denně;
- dvě tablety dvakrát denně.
Tablety se užívají půl hodiny před jídlem. Musíte pít malé množství vody.
Jak se přípravek De Nol děti?
V souladu s návodem k použití De-Nol, děti starší 4 let věku dávky optimální léčiva se vypočítá podle vzorce 8 mg / den. na 1 kg tělesné hmotnosti. Tak, v závislosti na hmotnosti dítěte denní dávka může být od 1 do 2 tablet. Proto by mělo být co nejblíže k vypočtené (8 mg / kg / den). Vezměte si lék, jakmile je to možné, a může být rozdělena do dvou etap.
Děti starší než 8 let je třeba užívat dvakrát denně 1 tabletu.
délka kurzu - čtyři až osm týdnů. Po ukončení léčby pro příštích osmi týdnech by se měli vyhnout léky bismutu s obsahem.
Recept latina pro tablety:
Rp:. Tab. "De-Nol" N.112
D.S. 2 tablety 2 p / den
Co pít a jak pít D-Nol v chorob spojených s H. pylori?
De-Nol je charakterizován schopností akumulovat v buňkách bakterií Helicobacter pylori, což vede k ničení jejich cytoplazmatických membránách mikroorganismů a smrti.
Tento, jakož i subcitrát vlastnost je snadno rozpustná v žaludeční nebo duodenální hlenu a brání adhezi H. pylori v gastrointestinálním traktu epitelové tkáně, umožňuje použití De-Nol v různých obvodů zničení těchto mikroorganismů.
Odborníci mají tendenci se domnívat, že zahrnutí dalšího léku na režim vymýcení zvyšuje jeho účinnost bez zvýšení frekvence a závažnost nežádoucích účinků.
častém používání antimikrobiální a rozšířené H. pylori je příčinou skutečnosti, že lékaři hlásit významné zvýšení počtu pacientů s antibiotikům rezistentní kmeny H. pylori. Proto, aby se řešit problémy spojené s eradikaci režimech, které zahrnují zálohovací médium.
Pacienti mohou často být přiřazen De Nol a omeprazol, metronidazol, clarithromycin nebo furazolidon.
Výrobce zveřejnila tyto režimy zničit H. pylori:
- 240 mg subcitrát bismutu (De Nol) dvakrát denně po dobu 30 dnů + 400 mg metronidazol a 500 mg flemoksin soljutab třikrát denně, týdně rychlost (eradikační - 81%);
- Subcitrát 120 mg, 500 mg tetracyklin a 400 mg metronidazol čtyřikrát denně, týdně rychlost (eradikační - 89%);
- až 240 mg subcitrát bismutu, 400 mg metronidazol a 250 mg clarithromycin dvakrát denně po 10-d-starý rychlost (eradikace - 95%);
- Subcitrát 240 mg dvakrát denně, 500 mg flemoksin soljutab, 100 mg furazolidona čtyřikrát denně, dvoutýdenní kurz (eradikace - 86%);
- až 240 mg subcitrát bismutu, 200 mg furazolidona a 750 mg tetracyklin dvakrát denně, jednou týdně rychlost (eradikace - 85%);
- až 240 mg subcitrát bismutu, 100 mg furazolidona a 250 mg clarithromycin dvakrát denně, týdenní kurz (vymýcení - 92%);
- až 240 mg subcitrát bismutu, 1000 mg flemoksin soljutab a 250 mg clarithromycin dvakrát denně, týdně hřiště (eradikace - 93%);
- 120 mg subcitrát bismutu, 250 mg clarithromycin a 250 mg tetracyklin čtyřikrát denně 10-d-starý rychlost (eradikace - 72%);
- 120 mg subcitrát a 500 mg flemoksin soljutab čtyřikrát denně a dvakrát denně po dobu 20 mg omeprazol Dvoutýdenní kurz (eradikace - 77%);
- Subcitrát 120 mg čtyřikrát denně, 500 clarithromycin a 40 mg omeprazol dvakrát denně, jednou týdně rychlost (eradikace - 83%).
kmeny zničení problém H. pylori, odolný metronidazol, nákladově efektivní aplikace řeší De-Nol drogu v kombinaci s furazolidonom.
Nejúčinnější v klinické a ekonomického hlediska, tento režim je považován za „+ subcitrát amoxicillin + furazolidon“.
Odpověď na otázku „Co si o De-Nol?“ Může poskytnout pouze s ošetřujícím lékařem v závislosti na charakteru onemocnění.
předávkovat
Symptomatická předávkování De-Nol je porušením funkční činnosti ledvin. Tento jev je reverzibilní, renální funkce plně obnovena po vysazení léku.
Léčba předávkování zahrnuje výplach žaludku postup, účel projímadel a enterosorbentů. Další zpracování - symptomatická.
Pokud renální dysfunkce doprovázeno výrazným zvýšením plazmatické koncentrace bismutu, podávaná pacientovi chelatační činidla (např. unitiol nebo D-penicilamin). Vyjádřeno v rozporu s renální funkce mohou vyžadovat hemodialýza.
interakce
Účinnost De-Nol se mohou lišit při užívání dalších léků, jakož i jídlo a tekutiny (zejména antacida, ovoce, mléko, ovocné šťávy), o kterou se pilulka považovány za nejlepší, aby se půl hodiny před a půl hodiny po jídle nebo při jakékoliv jiné léky.
Užívání této drogy v kombinaci s tetracykliny To snižuje absorpci druhé.
Podmínky prodeje
OTC drogy.
skladovací podmínky
Udržujte mimo dosah dětí, vystavení slunečnímu záření a vlhkosti. Optimální teplota pro režim skladování - 15 až 25 ° C
skladovatelnost
48 měsíců.
Upozornění
Abstraktní uvádí, že maximální doba trvání použití De-Nol je 8 týdnů.
Během léčby by neměla přesáhnout předepisuje lékař dávku a jiné léky bismutu s obsahem.
Po ukončení léčby De nolom subcitrát koncentrace v plazmě 3 až 58 g / l. Symptomy intoxikace se projevuje pouze v případech, kdy je koncentrace látky je větší než 100 g / l.
V období léku je možné černé židle. Důvod tohoto jevu - tvorba Bi2S3 (bismut sulfid). Někdy to může mírně ztmavnout jazyk.
Údaje o účinku De-Nol na schopnost obsluhovat stroje a auta chybí.
Někdy můžete vidět jména De-Nol a Dee-Nol, ale přesto psát De Nol správně.
De-Nol - antibiotikum, nebo ne?
Přes jeho antimikrobiální vlastnosti De-Nol není skupina antibiotik a následně zbaveny vlastních vedlejších účinků.
Mediálních profesionálů, kteří mají zájem v první řadě tím, že H. pylori není sebemenší možnost vytvoření odolnosti vůči ní. Zahrnutí De Nol okruhu kombinovaný Helicobacter terapie To může výrazně zlepšit svůj výkon a ve většině případů, jak se zbavit infekce.
Kromě toho je léčivo zvyšuje ochranu žaludeční sliznice z škodlivému vlivu v něm obsažené a podporuje trávicí šťávy jeho využití. Tyto účinky se vyskytují, protože žaludek De-Nol se převede do koloidního roztoku.
Částice vzniku roztoku a na poškozených oblastí zanícené sliznice ochranným filmem, který urychluje hojení tkání, a zabraňuje vzniku hrubé jizvy. Ten je určen pro prevenci exacerbace onemocnění velmi důležitá.
Analogy De Nola
Co může nahradit De Nol? Jsou synonymem s drogou Vitridinol a Novobismol.
Importovány analogy léčiva pro méně z její hodnoty: gastrofarm (Biofet, Bulharsko) Gaviscon (Reckitt Benckiser Francie S.A.), omez D (Dr. Reddy`s lab, Indie).
Domácí protějšky: Venter (JSC "CPC "chinakrin") Vikair (JSC "Pharmstandard-Tomskhimfarm") Vikalin (Irbitsky HFZ) lněného semínka saponin (ZAO "Evalar"Ltd. "Pharos-21").
Cena analoga De Nola - z 20 ruských rublech.
Kompatibilní s alkoholem
V průběhu léčby by se měli vyvarovat alkoholu.
Droga De Nol v těhotenství
De-Nol je kontraindikován v těhotenství. Mělo by se také vyvarovat kojících žen.
Recenze De Nola
Recenze De Nola fór většinou pozitivní. Mnozí pacienti jsou označovány jako drogové úniku z nemocí způsobených H. pylori. V tomto případě je droga účinně odstraňuje nejen symptomy (po jídle pocit plnosti v žaludku, gastralgie, ztráta chuti k jídlu, říhání a průjem), ale také příčinu choroby.
De-Nol inhibuje aktivitu patogenních flóry, obnovuje ochranné vlastnosti žaludku a snižuje pravděpodobnost recidivy.
Lékaři v přehledu De Nole na vědomí, že nejlepších výsledků lze dosáhnout, pokud použijete nástroj v komplexní terapie. Nejúčinnější byl čtyřnásobný obvod, který spolu s prášky používají subcitrát omeprazol, trihopol a antibiotikum - clarithromycin nebo amoxicillin.
Neméně důležité je také, že zahrnují léčebný režim imunomodulátory. To je způsobeno tím, že u pacientů s infekce Helicobacter pylori (Zejména u dětí) je často pozorován dysfunkce imunitního systému.
Studie prokázaly, že použití v pediatrické tsikloferona (induktor interferon) U pacientů s HP-infekcí může zvýšit účinnost léčby z 73 až 93%.
Cena De Nola
Kolik lék v ruských lékárnách?
Droga se vyrábí jediná firma, takže cena De Nol v Petrohradě, Omsk a Moskvě se liší jen nepatrně.
Průměrná cena 56 tablety De-Nol 120 mg se pohybuje od 490 do 580 rublů. Náklady na obaly №112 - asi 900 rublů.
Koupit v Moskvě a dalších ruských městech Dr. Nohl, jak je možné v pravidelných lékárně nebo přes internet.
Stálo De-Nol na Ukrajině
Cena De Nol v Mariupol, Charkově, Kyjevě a dalších velkých městech je asi 210 Kč za balení №56 a asi 380 Kč za balení №112.
Náklady na léčiva v Bělorusku
Cena tablety 120 mg * 56 ks. - od 150,4 do 220,5 tisíc rublů, cena tablet 120 mg * 112 kusů - od 266,5 do 376,2 tisíc rublů.
Dávkování účinné látky ve formě tablet - 120 mg. Vyhledávání léky s vyšší koncentrací subcitrát bismutu (např., 240 mg), je bezvýznamné.