Janine

• struktura
• release Form
• farmakologické účinky
• Farmakodynamika a farmakokinetika
• indikace
• kontraindikace
• nežádoucí účinky
• antikoncepční pilulky Janine, návod k použití
• předávkovat
• interakce
• Podmínky prodeje
• skladovací podmínky
• skladovatelnost
• Upozornění
• analogy
• s alkoholem
• Těhotenství a kojení
• recenze
• Cena, kde koupit

struktura

Jako účinné složky v prostředku se skládá ze 2 mg Janine dienogest a 30 mcg ethinylestradiol.

Kromě toho jsou tyto látky přítomny v kompozici tablet monohydrátu laktózy, bramborový škrob, stearát hořečnatý, talek, želatina. Skořepina je vyrobena s použitím sacharózu, dextrózu, makrogol 35000, uhličitan vápenatý, povidon, oxid titaničitý, karnaubský vosk.

release Form

Dražé hladký, bílý povrch. Droga Jeanine baleny v blistrech z 21 dražé. Zvukový balení kartonu může obsahovat 1 nebo 3 puchýře.

farmakologické účinky

jednofázová antikoncepční pilulky s anti-androgenní aktivitu.

Farmakodynamika a farmakokinetika

Akční pilulky zaměřené na potlačení sekrece Gonadotropní hypofýzy hormony, inhibice zrání folikuly a potlačení ovulace. Na pozadí léčiva zvyšuje viskozitu hlenu vyplňuje cervikálního kanálu, který vytváří překážky, které brání pronikání spermie v děložní dutině.

Vstupné Janine Bean doprovázeny normalizací menstruační cyklus, snížení bolestivé menstruaci a intenzity výboje, což podstatně snižuje riziko vzniku spojené s nedostatkem železa anémie.

dienogest - progestinová složka léku - tento derivát nortestosteron. Klinická studie o užívání tohoto přípravku u pacientů s akné umožněno, aby zjistil jeho výraznou anti-androgenní aktivitu. Kromě toho, dienogest vyznačující se schopností zvýšit koncentraci vysokou hustotou PL krve.

Po p / OS léčených dražé 1 dienogest rychle a úplně absorbován z GI. Koncentrace v plazmě dosahuje svého maxima po 2 hodiny a 30 minut. Indikátor je absolutní biologická dostupnost 96% (přičemž hodnota je uložena v kombinaci s estrogenní složky Janine tablety).

1/10 dávky dienogest je uložen v plazmě ve volné formě, zbývajících 90% nespecificky váží na bílkovina. Látka se neváže na specifické transportní proteiny. A že je to způsobeno tím, že nevytěsňuje kortizol a testosteron vztahů s DRG a SHBG, v daném pořadí.

Efekt prvního průchodu je zanedbatelný. Výsledné metabolity jsou neaktivní.

half-life dienogest s jedinou dávkou - asi 9 hodin po opakované - asi 10. Po požití o něco více než 85% podané dávky se vyloučí do 6 dnů (asi polovina - v průběhu prvního dne).

Po p / os přijímání ethinylestradiol rychle a úplně absorbován z trávicího traktu, je rychlost maximální koncentrace v plazmě je dosaženo za 1,5-4 hodiny po následné přijímání jednoho dražé.

Látka se podrobí efektu prvního průchodu, než vzhledem k nízké biologické dostupnosti (aktivní složka je obvykle nižší než 44%).

Ve volné formě v plazmě je asi 1,5% ethinylestradiol, asi 98,5% látky se váže na bílkovina. ethinylestradiol To zvyšuje biosyntézu GLCs a SHBG, bez kontaktu s pomocí zadaný transportní proteiny.

Po obdržení poločas jednoho dražé ethinylestradiol Je to 10 hodin. Po třech cyklech léčiva se zvedne na 15 hodin.

Od 30 do 50% z produktů metabolismu jsou vylučovány močí, 30-40% - s obsahem střev.

indikace

Droga se používá jako prostředky hormonální antikoncepce, pro léčbu akné, nápravě nadměrné ochlupení, na androgenní alopecie a mazotok.

kontraindikace

Kontraindikace užívání antikoncepčních pilulek jsou:

• trombóza žíly a tepny (Včetně anamneze- včetně včetně plicní embolie, hluboká žilní trombóza, infarkt myokardu, cerebrovaskulární poruchy);
• před trombotickou stav (včetně anamneze- například angína nebo v souvislosti s porušením mozkové cirkulace nebo fokální záchvaty poruchy mozku);
• oplývající cévních komplikací diabetes mellitus;
• těžké a / nebo více faktorů, na které tak zvyšuje rizikoromboza žíly nebo tepny;
• přísný onemocnění jater (Včetně anamneze- přijímací prostředek je možné pouze v případě vzorků jater ukazatele jsou normální);
• nádory jater;
• způsobena nerovnováhou hormonů maligní onemocnění mléčné žlázy nebo orgánům reprodukčního systému (Stejně jako podezření z nich);
• krvácení z pochvy neznámé etiologie;
• nebo podezření na těhotenství;
• přecitlivělost na látky obsažené v pilulky.

Nežádoucí účinky Janine

Mezi nejběžnější vedlejší účinky příjmu estrogen-progestin kontartseptivov Pro orální použití jsou:

• zvýšení velikosti a sílu mléčné žlázy, jejich měkkost, a vzhled jejich sraženin;
• krvácení z pohlavního traktu různou intenzitou (který může být buď rozmazání a na sobě znak krvácení z průniku);
• bolesti hlavy (migrény útoky jsou také možné);
• nálada lability;
• změna libido;
• zhoršení snášenlivosti kontaktních čoček;
• rozmazané vidění;
• bolesti břicha;
• nevolnost;
• kožní vyrážka;
• zvracení;
• změny v povaze vaginální;
• nodosum (nodosa) nebo multiforme erytém;
• cholestatická žloutenka;
• generalizované svědění;
• kolísání hmotnosti;
• zadržování tekutin;
• alergické reakce.

Někdy vedlejší účinky Janine vyjádřeno jako zvýšení plazmatických koncentrací triglyceridy, průjem, únava, snížená tolerance na sacharidy, chloasma (Zvlášť vysoké riziko fokální hyperpigmentace u žen, které mají chloasma To se objevil během těhotenství).

Stejně jako jiné kombinované hormonální antikoncepce pro orální podání, může vyvolat Janine trombóza nebo tromboembolismus.

antikoncepční pilulky Janine, návod k použití

Janine Tablety určené pro pravidelný příjem, znehodnocených standardních aplikací obvodů vyvolává intermenstrual krvácení, a také snižuje účinnost antikoncepce a terapeutická činidla.

Podle návodu k použití Janine pokynů přijatých denně s vodou v uvedeném pořadí na obalu. Jeden cyklus se skládá z 21 dnů po obdržení pilulky a 7 dnů přestávka, při kterých (obvykle 2 nebo 3 den) začíná žena menstrualnopodobnoe krvácení. Příležitostně krvácení z vysazení nekončí dříve, než začnete tablety z nového balení.

Jak si vzít první tabletu Jeanine?

Je-li žena není chráněna v předchozím měsíci hormonální terapie, pak začít pít pilulky od 1. dne menstruační cyklus (V první den krvácení). Je-li příjem začal od 2 do 5 dnů ode dne cyklu po dobu jednoho týdne po užití první tablety by měl být používán bariérové ​​antikoncepce.

Jak užívat lék při přechodu z jiných antikoncepčních prostředků?

Při přechodu z jiné Kombinované hormonální metody užívajících pilulky začíná prvním dnem poté, co bude přijat poslední aktivní tablety z předchozích léčivých látek.

Příjem musí být zahájena nejpozději:

• Druhý den po týdenní přestávce standardu (pokud žena aplikovat přípravek obsahující 21 pilulek);
• Druhý den po užití poslední pilulky - „placebo“ (pokud je použit obal №28).

Při přechodu z progestin drog (Implant, mini-pilulky, injekční antikoncepce) začínají brát pilulky bez přestávky:

• v daný den, v případě, že přechod je prováděna s mini-pilulky;
• ode dne, kdy se další injekce plánované, v případě, že přechod se provádí antikoncepční injekci;
• v den odstranění implantátu.

Ve všech výše uvedených případech, v prvním týdnu tablet Janine by měla být použita bariérové ​​antikoncepce.

Pravidla pro přijetí po porodu nebo potratu

Po ukončení těhotenství ve svých prvních 13 týdnů, můžete začít okamžitě užívání léku. Dodatečné antikoncepce není nutná.

Po ukončení těhotenství v období mezi 14. a 27. týdnem, a v případě, že těhotenství končí porodem, užívání pilulek začít 21-28 dnů. Pokud by měl být použit první pilulky přijatá později, v prvním týdnu užívání léku bariérové ​​antikoncepce.

Pokud v období mezi brát drogy a narození / potrat došlo sexuální vztahy, by měla vyloučit možnost těhotenství nebo počkat na první měsíc před nástupem Jeanine.

Jak pít pilulky, pokud jim chybí?

Zmeškané pilulky by měla být přijata co nejdříve, vyplývající z balíčku - v obvyklém čase. Zpoždění nejméně 12 hodin nesnížila antikoncepční účinek léku.

Intervaly mezi přijímání tablet by neměla být delší než 7 dnů, jak je to po dobu 7 dní kontinuální aplikace znamená, se dosáhne adekvátní systém potlačení aktivity funkitsonalnoy hypotalamus-hypofýza-ovariální.

Pokud je zpoždění delší než 12 hodin po dobu prvních 14 dnů léčby, po dražé vzít ihned, jakmile pamatovat na to (i když se jedná o příjem ve stejnou dobu 2 kapky). V příštích 7 dnech by měla být použita bariérové ​​antikoncepce.

Čím větší je počet pilulek zmeškaných a čím blíže přihrávka do standardního přestávce týdne, tím vyšší ženský riziko otěhotnění.

V případě zpoždění o více než 12 hodin bylo od 15 do 21 dnů po podání, tyto pilulky je třeba vzít okamžitě, když připomínají, že (i když to znamená užít 2 tablety najednou).

V budoucnu i nadále vítány jako obvykle a zároveň. V následujících 7 dnů po přijetí měl použít bariérové ​​antikoncepce. Kromě toho dostávají pilulky z nového balíku bude muset začít ihned po dokončení předchozí, tj nehledě pauzu sedmidenní.

Typicky, krvácení z vysazení v tomto případě nezačne dříve, než je dokončen druhý balíček. Nicméně to nevylučuje pravděpodobnost špinění a krvácení z průniku ještě.

Nedostatek krvácení z vysazení po dražé předat bez přijímacích Janine sedmidenního období yavlyaetya důvodně předpokládat těhotenství.

Zvracení během tří až čtyř hodin po podání dražé snižuje absorpci účinné látky léčiva. V takovém případě je nutné dodržovat doporučení při přeskakování tablet.

Pokud žena nemá v plánu měnit obvyklý režim dávkování, pokud je to nutné, je doporučeno provést další / Nye tablety z dalšího balení.

Oddálit nástup cyklického krvácení, drogy i nadále průběžně přijímat pomocí nového balíčku. Užívat prášky z nového balíku může být tak dlouho, jak se žena chce to (až do té doby až do konce paketu). V tomto okamžiku je to možné špinění a krvácení z průniku.

Příjem dalšího balení začíná po týdenní přestávce.

Jak dlouho mohu mít Janine? V případě, že prostředek je dobře snášen, může být použit jako mnoho let přetrvává potřeba pro antikoncepci.

Janine a endometrióza

Přesná příčina endometrióza není nainstalován, ale je známo, že důležitou roli ve vývoji her patologických procesů hormonální nerovnováha. účinnost u endometrióza vzhledem k jeho mechanismu účinku.

Ve druhé fázi cyklu, po ovulaci, je rostoucí příprava reprodukční systém pro těhotenství, jehož jeden projevy je proliferace endometria.

Janine zabraňuje výstupu vajec z vaječníku (tj. Ovulace), a tím snižuje závažnost změn posleovulyatsionnyh rakoviny endometria.

Co pilulky předepsané pro endometriózy?

V souladu s instrukcí Janine léčivo akce je zaměřen na léčbu bolesti, normalizovat zhoršenou cyklu, čímž se snižuje intenzitu krvácení, tj. Eliminovat symptomy, které jsou hlavní (není jediný, i když) na endometrióza.

Izolace krev při menstruaci normálně způsobeno tím, že vytvoří v druhém sliznici poloviny cyklu zamítnuta, a kde poškozené cévy. Jako Janine inhibuje ovulaci se děložní sliznice aktivně roste, v tomto pořadí, nemají rozpálit tkáň kolem a nekomprimujte nervové kmeny.

Kromě toho, jako každý hormonálního činidla, lék pomáhá normalizovat cyklu, což je striktně periodické.

Jak vzít v endometriózy?

Jeanine efektivní jak v genitální a extragenital kdy (mimo genitálií), endometrióza. Složky přípravku byly velmi aktivní body, takže je můžete použít v nejnižším možném dávky.

Rozvinuté několik schémat drogu v Janine endometrióza. Kromě toho pro každou ženu lékař musí zvolit léčbu individuálně.

V některých případech je to považováno za vhodné pít pilulky v souladu s antikoncepční schématu: jeden den, první den cyklu. Po tři cykly "21 dní + 7 dnů od obdržení přestávku„Pacient by měl být testován na srážení krve, držet kontrolu stavu ložisek endometrióza, a hodnoceny analýzou krve biochemické funkce jater.

droga je také možné po delší schéma, podle kterého pilulky je třeba vzít nepřetržitě po dobu 63 nebo 84 po sobě jdoucích dnů, a pak udělat přestávku týden.

Vedle přímého účinku aktivních složek přípravku na tkáně a orgány, takový systém snižuje množství léčbě drogové závislosti menstruační krvácení (Místo 3-4 se koná zpravidla jeden), což je také výhodné, aby pacientova stavu.

Lékaři o Jeanine v endometrióza ukazují vysokou účinnost. Jejich výroky potvrzují i ​​výsledky mnoha studií a praktických zkušeností: podle statistik užívání léku umožňuje dosáhnout pozitivních výsledků v asi 85% případů.

Navíc odborníci tvrdí, že Janine dobře absorbován v těle (obrázek jeho biologická dostupnost je 90%) a pouze výjimečně vyvolává nežádoucí účinky.

předávkovat

Příznaky předávkování jsou nevolnost, zvracení, výskyt špinění z pohlavního ústrojí nebo krvácení různé intenzity.

Terapie - symptomatická. Droga nemá protijed.

interakce

Současné užívání pilulek s Janine indukující látky mikrozomální enzymy z jaterních buněk (Včetně barbituráty, hydantoin, rifampicin, karbamazepin, primidon a pravděpodobně topiramát, griseofulvin, felbamát) Vyvolává zvýšení clearance dienogest a ethinylestradiol, což může způsobit snížení antikoncepční účinnosti.

Zpravidla je maximální aktivita jaterních enzymů pozorována 2-3 týdny po zahájení léčby, že prostředky, však může dojít k více než další 4 týdny po ukončení kurzu.

Na pozadí Janine v kombinaci s léčivy ampicilinu a tetracyklinu Snížení koncentrace ethinylestradiol.

Je třeba mít na paměti, že ženy, které užívají některou z výše uvedených prostředků krátkého kursu, navíc využít bariérové ​​antikoncepce Po celou dobu léčby a po dobu 7 dní po dokončení.

Pokud žena podstoupí léčbu rifampicin, že je třeba používat další antikoncepci se udržuje po dobu celých 4 týdny po jeho skončení. Je-li zahájena souběžná léčba na konci obalu, který je příjemcem hormonální pilulky, by měla být zahájena následující, nehledě na obvyklé přestávky.

Podmínky prodeje

Předpis.

skladovací podmínky

Udržujte mimo dosah dětí, při teplotě nepřesahující 25 ° C

skladovatelnost

36 měsíců.

Upozornění

Užívání této drogy kontraindikováno před Janine menarche a poté, co menopauza.

V některých případech je použití drog pohlavní hormony může způsobit vývoj nádory v játrech. zvětšovat játra, silná bolest břicha a příznaky intraperitoneální krvácení nezbytně třeba zvážit při diferenciální diagnostice.

Předpokládejme, že Janine příprava nepravidelné krvácení může být doprovázen (jak ve formě špinění a krvácení z průniku ve formě), a to zejména v prvních měsících léčby. V této souvislosti, vyhodnocení nepravidelné krvácení by mělo být provedeno pouze po období adaptace, která je přibližně 3 cykly.

Pokud takové krvácení se vracejí nebo objevit po předchozích pravidelných cyklech, měli byste se podívat na příčiny nehormonální. Diagnóza je stanovena tak, aby se vyloučila přítomnost pacientů s rakovinou nebo těhotenství. V některých případech může vyžadovat dilataci a kyretáž.

Janine nechrání proti sexuálně přenosným chorobám a HIV infekce.

analogy