Tarka

• struktura
• release Form
• farmakologické účinky
• Farmakodynamika a farmakokinetika
• indikace
• kontraindikace
• nežádoucí účinky
• Tarka, návod k obsluze (dávkování a způsob)
• předávkovat
• interakce
• Podmínky prodeje
• skladovací podmínky
• skladovatelnost
• analogy
• recenze
• Cena, kde koupit

struktura

v jednom kapsle nebo tableta 182 je vyraženo 180 mg verapamil hydrochlorid (Na jednu tabletu) a 2 mg trandolapril (V granulích).

mezi adjuvantů pelety Poznámka: kukuřičný škrob, monohydrát laktózy, povidon 25, fumarát natriya- tablety - mikrokrystalická celulóza, alginát sodný, povidon K30, magnesium-stearát a čištěná voda.

Povlak filmu tablety Skládá se z hypromelosa 6 MPa a 15 MPa, giproloza 7 MPa, makrogol 400 a 6000, mastek, koloidní oxid křemičitý, dokusát sodný a oxid titaničitý (E171). skořápka kapsle Skládá se z želatiny, laurylsulfát sodný, oxid titaničitý (E171) a červený oxid železitý (E172) barviva.

filmový potah tablety Ryté 182 zahrnuje hypromelosu 6 mPa.s 15 mPa.s, giproloza 7 mPa.s, makrogol 400 a 6000, mastek, koloidní oxid křemičitý, dokusát sodný, oxid titaničitý (E171), oxid červený pigment železa (E 172) barvivo žlutý oxid železitý (E172) a černý oxid (E172).

v jednom tableta 244 je vyryto s 240 mg verapamil-hydrochloridu a 4 mg trandolaprilu. Z pomocných látek, poznamenat, 74,3 mg kukuřičný škrob 110 mg monohydrátu laktózy, 5,33 mg povidon K25, 4 mg Hypromelóza 6 mPa.s 2 mg natrium-stearyl-fumarát, 79 mg mikrokrystalické celulózy, 320 mg alginátu sodného, ​​48 mg povidon K30, 3,2 mg stearátu hořečnatého a 30 mg destilované vody.

Povlečená tablety Ryté 244 obsahuje (Opadry světle hnědá) 58% hypromelosa 6 mPa.s, 5,76% hypromelosa 15 mPa.s, 5,76% giproloza 7 mPas, 9%, makrogol 400, 1,61% Macrogol 6000 4,1% mastku, 0,15% koloidního oxidu křemičitého, 0,15% dokusát sodný, 10285% oxid titaničitý (E 171), 4,8% barvivo červený oxid železitý (E172), 0,326% barviva žlutý oxid železitý (E172), 0,016% barviva černý oxid železitý (E172).

release Form

Příprava Tarka vyrábí ve formě kapslí, které mají prodloužené působení. Jsou to tvrdé želatinové, neprůhledné, mají světle růžovou barvu. Forma: podlouhlé bikonvexní. Obsah kapsle jsou bílé granule - je trandolapril a bílé pilulky - it verapamil. Kapsle prodloužený akční na 5,7, 10, 14 ks. v blistru uzavřené 1, 2, 3, 4 blistrech v papírové krabici.

Tarka vykazují tablety s řízeným uvolňováním. V závislosti na dávce léku může mít:

• 182 vyryto na jedné ze stran - tyto tablety mají růžovou barvu, oválného kartonu Vzorec může být 1, 2, 4, 7 a 14 blistrů v každém z tablet;
• 244 vyryto na jedné ze stran - tyto tablety mají červeno-hnědé zbarvení, oválné Vzorec jsou zabaleny do blistrů v tabulce 14, a 2 v blistru kartónové balení ..

farmakologické účinky

To má antihypertenzní účinek.

Tarka je kombinovaný lék obsahující dvě účinné látky - verapamil a trandolapril.

Je prokázáno, že verapamil - blokátory Ca kanálů pomalé, což zpomaluje proudu iontů přes pomalu Ca Ca kanálů v buněčných membránách cévní hladké svaloviny, a infarktu. Kromě toho způsobuje dilataci periferních cév, než se sníží arteriální tlak v klidu a v průběhu cvičení, snižuje potřebu hospitalizace kyslík. Negativní inotropní účinek je kompenzován poklesem dotížení.

trandolapril To se odkazuje na inhibitory angiotensin konvertujícího enzymu, brzdící renin-angiotensin-aldosteron s th v plazmě a vede ke snížení sekrece aldosteron, snížení plazmatické hladiny angiotensin II. účinek trandolapril To může být vyjádřeno v posilování draslík v krvi, zvýšení vylučování tekutiny, a sodík z těla. Vzhledem k podpoře periferní vazodilatace je aktivován prostaglandin systém.

Důležité! Studie neodhalily žádné farmakokinetické interakce mezi verapamil a trandolapril. Vzhledem k tomu, synergická aktivita obou účinných látek, který je pozorován souvisí s jejich doplňkových opatření. Bylo zjištěno, že Tarka účinnější léčiva pro zvýšení krevního tlaku, než některé z činidel samostatně.

Farmakodynamika a farmakokinetika

účinek trandolapril pozorován jednu hodinu po perorálním podání a trvá po dobu alespoň jednoho dne. Přerušení léčby trandolapril Nezpůsobuje abstinenční příznaky.

Biologická dostupnost a metabolismus

verapamil: Průměrně 10-35%, bez ohledu na dietu. Pro typické verapamilu efektu prvního průchodu játry. Verapamil má účinek prvního průchodu játry metabolizaci jsou vytvořeny řadu aktivních a neaktivních metabolitů. Maximální koncentrace v plazmě dochází 4-6 hodin. Dosažení rovnovážné koncentrace dochází po 3-4 dnech léčby.

trandolaprilAbsorpce při orálním podávání dosáhne 30-60%, bez ohledu na dietu. Hydrolyzován v plazmě k aktivním trandolaprilát, maximální koncentrace je dosaženo po 3-8 hodinách. Úroveň absolutní biologická dostupnost - 13%, stupeň spojení s proteiny v plazmě - asi 80%. Dosažení rovnovážné koncentrace nastává při 4 dnech léčby.

Poločas rozpadu a vylučování

verapamil: 8 hodin vylučován ledvinami a střevem (asi 5% - eliminován v nezměněné formě ledvinami).

trandolaprilát: 15-23 hodin vylučovány převážně ledvinami a střeva.

indikace

Součást kombinované terapie s esenciální hypertenze.

kontraindikace

• angioedém historie, která má souvislost s léčebnými léků ACE inhibitory;
• Chronické srdeční selhání 2. a 3. stupeň;
• kardiogenní šok;
• přihláška -blokátory;
• AV blokáda 2-3-tého stupně a dostupnost syndrom nemocný sinus (výjimka: u pacientů s Art. kardiostimulátor);
• ostrý infarkt myokardu nebo akutní srdeční selhání;
• fibrilace nebo třepetání předsíně;
• syndromy Wolff-Parkinson-White syndrom a Lown-Ganong-Levine;
• vyjádřený bradykardie a hypotenze;
• funkční poruchy ledvin;
• intolerance nebo nedostatek laktázy, dostupnost syndrom malabsorpcí glukózy a galaktózy;
• těhotné a kojící pacienty;
• věková skupina: děti a mladiství do 18 let;
• přecitlivělost na kteroukoliv složku Tarki nebo jiné inhibitory ACE.

Opatrnost se doporučuje podávat a provádět terapii

Pokud pacient aortální stenóza, hypertrofické kardiomyopatie, poruch funkce jater a / nebo ledvin, přítomnost systemických onemocnění pojivové tkáně (včetně systémový lupus erythematodes, sklerodermie) Stav potlačení krvetvorby v kostní dřeni, sníží BCC (včetně průjmu, zvracení), AV-blok I stupně, oboustrannou stenózou renální arterie, jedna tepna Jedinou podmínkou ledviny po transplantaci ledvin, dieta s omezeným obsahem soli u pacientů hemodialýza, přihláška diuretika.

nežádoucí účinky

Mezi klinicky významných nežádoucích účinků hlášených v klinických studiích a / nebo klinické praxi, které vyplývají z různých systémů, orgánů:

• Infekce: pacientů se vyvinula bronchitida.
• Orgány hematopoetického systému: možnost leukopenie, neutropenie, lymfopenie, trombocytopenie.
• Metabolismus a výživa: hyperkalémie, hyponatrémie.
• Nervový systém: více než 1% pacientů mělo bolesti hlavy a závratě, navíc může být nespavost, ospalost, mdloby, gipe- nebo paresthesia, pocity úzkosti a poruchou myšlení.
• Vision: různé přestupky, včetně "mlha",
• Orgány sluchu: tinitus.
• Kardiovaskulární systém: více než 1% pacientů mělo kompletní stupeň AV blokáda I, a - získávání angína, bradykardie, srdeční, tachykardie, raménka block, vývoj akutní infarkt myokardu, komorové arytmie, nespecifické změny ST-T segmentu, nahraný EKG výrazný pokles krevního tlaku, "přílivy" krve do obličeje.
• Respirační systém: více než 1% pacientů došlo ke zvětšení kašel, jakož i možnost výskytu dušnost, nosních dutin.
• GI: 1% - zácpa, u méně častých nežádoucích účinků - nevolnost, průjem, poruchy trávení, sucho v ústech.
• Kožní a podkožní tuk: svědění kůže, vyrážka, k dispozici angioedém.
• Pohybového aparátu: bolesti kloubů, svalů, dna.
• Močový systém: časté močení, polyurie, hematuria, nykturie, proteinurie.
• Reprodukční systém: male - impotence, ženy - endometrióza.
• celkem: periferní edém, astenie.

Tarka, návod k obsluze (dávkování a způsob)

Perorálně ráno po snídani, polykají se celé, zapíjejí se požadované množství vody. Adult doporučená dávka: 1 kapsle denně v jedné dávce.

předávkovat

Předávkování drogami Tarka

Mohlo by dojít v důsledku komponent verapamil následující příznaky: výrazný snížení krevního tlaku, bradykardie, AV blokáda, asystole, až do smrti.

Mezi příznaky způsobené trandolapril pozorováno: otřes, bradykardie, poruchy elektrolytů, selhání ledvin, strnulost.

léčba

Symptomatická, může zahrnovat narenteralnoe podávání léčiv Ca, Použití -adrenomimetikov, výplach žaludku. Vzhledem k tomu, droga má pomalou absorpci a prodloužené působení, pacienti by měli být sledováni s ohledem na podmínky vitálních funkcí v příštích 48 hodin, je možné - dokonce hospitalizace. Verapamil není předmětem odstranění na hemodialýza.

interakce

Současná aplikace Tarka droga s různými léky mohou způsobit:

• C antiarytmika a -blokátory - posilování negativní účinky na kardiovaskulární systém, který je exprimován v intenzivnější AV blokády, významný pokles srdeční frekvence, vývoji srdečního selhání a posilování arteriální hypotenze.
• C chinidin - že je posílení hypotenzního účinku, s výjimkou hypertrofickou obstrukční kardiomyopatií může vyvinout plicní edém.
• C antihypertenziva, diuretika, vazodilatancia, stejně jako prazosin a terazosin pozorovaná potenciace hypotenzního účinku Tarka léků.
• Vzhledem k tomu, léčby infekce HIV (Např, ritonavir) Inhibice metabolismu verapamilu dochází, což vede ke zvýšení jeho koncentrace v krvi, protože doporučené snížení dávky verapamilu.
• C karbamazepin - zvýšená hladina karbamazepin v krvi a může vyvolat charakteristika karbamazepin nežádoucí účinky - diplopie, bolest hlavy, ataxie nebo závratě.
• C lithium stoupá neurotoxicity sám Lithia.
• C rifampicin, sulfinpyrazon mohou snižovat antihypertenzní účinek verapamil.
• C myorelaxancia - zesílení účinku myorelaxancií.
• C kyselina acetylsalicylová - pod vlivem verapamil zvýšené krvácení.
• C ethanol - zlepšování ethanol v součásti v krevní plazmě.
• C simvastatin nebo lovastatin - zvýšení jejich hladiny v séru.

Podmínky prodeje

Musí předložit předpis od lékaře.

skladovací podmínky

teplota - <25°C. В недоступном месте для детей.

skladovatelnost

36 měsíců.

analogy