Levitra

• struktura
• release Form
• farmakologické účinky
• Farmakodynamika a farmakokinetika
• indikace
• kontraindikace
• nežádoucí účinky
• Návod k použití přípravku Levitra (metoda a dávkování)
• předávkovat
• interakce
• Podmínky prodeje
• skladovací podmínky
• skladovatelnost
• analogy
• recenze
• Cena, kde koupit

struktura

V případě tablet s povlakem filmu obsahuje účinnou látku - vardenafil, množství, které v závislosti na dávce se liší drog a může být 5, 10 a 20 mg. Mezi pomocné látky - krospovidon, stearát hořečnatý, koloidní oxid křemičitý MKTS-.

Filmový povlak se skládá z makrogolu 400, hypromelosa, oxid titaničitý a pigmenty - žlutý oxid železitý a červený.

release Form

Tablety kolo, bikonkávní světle oranžová barva může být šedavý odstín, je vyraženo různých stran - ochranná známka a označení Bayer kříž dávkovači formulace - „5“, „10“, „20“, v tomto pořadí. Levitra 20 mg a 10 mg je k dispozici v blistru 1 nebo 4 tablety, které jsou uzavřeny v kartonové krabici nebo obal posuvné typu «Burgopack». Pro dávkování 5 mg mít další balíček - 5 blistry po 4 tablety.

farmakologické účinky

Droga zlepšuje erektilní funkce.

Farmakodynamika a farmakokinetika

Nejznámější PDE - specifický PDE5, se podílí na štěpení hydrolýzou cGMP, který je stranou na úroveň regulace cGMP v procesu ztopoření penisu. vardenafil bloky PDE5 a zvyšuje místnímu působení oxidu dusnatého (endogenní NO) Vydelyayuschegsyao nervová zakončení v corpus cavernosum sexuální stimulace. NO je nutná pro aktivaci enzym guanylátcykláza, Obsah cyklické zvětšování guanosinmonofosfát (Zkr. cGMP) A vede k uvolnění hladkého svalstva v cavernosa, a následků - zvýšení průtoku krve do penisu. Tak, Levitra je schopen zvýšit přirozenou reakci na sexuální stimulaci.

Bylo zjištěno, že průměrná koncentrace potřebná k inhibici PDE5 - 0,7 Annan to, že je, vardenafil - je silný a vysoce selektivní inhibitor. 20 mg vardenafil po 15 minutách v některých mužů volat hladina erekce, dostatečné pro penetraci. Pro dokončení reakce je nezbytné, aby 25 minut vypršel.

Varování! tam Generic Levitra Soft který je rychlý nástup účinku. Tablety se mohou žvýkat nebo rozpustit pod jazykem, a tím urychluje nástup účinku (obvykle dochází po 10 minutách).

Tyto farmakokinetické studie

sání

Orální absorpce rychle, může dojít k nalačno maximální koncentrace po 15 minutách, ale častěji (90%), - po 60 minutách. Při užívání s tučného jídla, se rychlost absorpce se snižuje v průměru o 20%. Úroveň absolutní biologická dostupnost - asi 15%. Stacionární distribuční objem - 208 l. Úroveň vazby primární master (M1) z proteiny krevní plazmy - ne více než 95% (reverzibilní proces), po 90 minutách až 0,00012% dávky lze pozorovat v semeni zdravých mužů.

Metabolismus a vylučování

Vyskytuje se zejména zahrnující systémy uitohroma a jaterních enzymů. Průměrný poločas eliminace čas - 5,4 h, a hlavní metabolit, který je tvořen dezetilirovaniem piperazinovou část v molekule, - asi 4 hodiny Metabolity odvozené převážně z gastrointestinálního traktu (přibližně 91 až 95%), zbytek -. Ledviny.

Změny v AUC a dalších parametrů v různých skupin pacientů

• u starších osob běžně AUC se zvýšila o 52%;
• v extrémních selhání ledvin AUC přibližně 21% a maximální koncentrace je snížena o 23%;
• na lidských jater clearance je snížena v poměru k úrovni poruch funkce jater.

indikace

Jako obvykle Levitra, Levitra měkké a Levitra ODT - potence regulátorů, která by měla být přijata, pokud erektilní dysfunkce - neschopnost dosáhnout a udržet požadovanou úroveň erekce, potřebnou k provedení plného pohlavní styk.

kontraindikace

• Pacienti s přecitlivělostí na některou ze složek přípravku;
• Osoba užívání drog nebo nitratosoderzhaschie dusnatého dárce oxidu, stejně jako inhibitory CYP3A4 (Příklad: ritonavir, indinavir, ketokonazol, itrakonazol, erythromycin, clarithromycin);
• Terapie léky od erektilní dysfunkce;
• Muži, kteří nejsou doporučené sexuální aktivita, včetně přítomnosti těchto doprovodných kardiovaskulárních onemocnění, jako je akutní formy selhání srdce nebo nestabilní angína;
• těžké poruchy jater;
• hemodialýza v počáteční fázi onemocnění ledvin;
• hypotenze (s HELL v klidu je nižší než 90 mm Hg);
• nedávný urážka nebo infarkt myokardu (Až do 6 měsíců.);
• dědičné degenerativní onemocnění sítnice, například, retinitis pigmentosa;
• ženy, novorozenci a děti.

Je třeba opatrnosti při vyhodnocování poměr rizika a prospěchu

• na anatomicky deformované genitálie, včetně různých zakřivení, kavernózní fibróza a choroba Peyronie;
• náchylnost k priapismus, například, mnohočetný myelom, drepanocytemia, leukémie-
  sklon ke krvácení;
• zhoršení žaludeční vřed.

nežádoucí účinky

Nežádoucí účinky (HP) vyplývající z použití Levitra uvedeny níže (při výpisu jejich síla manifestace jsou uvedeny v sestupném pořadí):

• Infekční nemoci: zánět spojivek.
• Porušení podle psychiku a centrální nervový systém: poruchy spánku, bolest hlavy.
• Orgány vidění: narušení zrakové ostrosti a barevné vidění, překrvení spojivek, nepohodlí a bolest v očích, fotofobie, zvýšit IOP.
• Orgány slyšení: závrať, náhlý hluchota, zvonění v uších.
• Imunitní systém: alergický nebo angioedém, alergické reakce.
• Ze srdce a cév: tlukot srdce, angína, tachykardie, infarkt myokardu, komorová tachyarytmie, vazodilatace, hypotenze.
• GI: zažívací potíže, nevolnost, bolesti břicha, průjem, sucho v ústech, zánět žaludku, refluxní choroba, zvracení.
• Dýchací orgány a orgány hrudníku, mezihrudí: překrvení nosní sliznice, dušnost, začleněny vedlejších nosních dutin.
• Jater a žlučových cest způsoby: zvýšená aktivita transamináz.
• Kůže a podkožní tkáně: erytém, vyrážka.
• Pohybového systému a pojivové tkáně bolest zad, zvýšení CPK, zvyšuje svalový tonus, svalů.
• Genitálie a prsní žlázy: zvýšení erekce, priapismus.
• Časté: pocit nevolnosti, bolesti na hrudi.

Návod k použití přípravku Levitra (metoda a dávkování)

Tablety se obvykle užívá ústně, bez ohledu na dietu, dobu 25-60 minut před pohlavním stykem.

standardní režim

Počínaje doporučená dávka - 10 mg (přibližně 25-60 minut před pohlavním stykem). Maximální frekvence užívání drogy - jednou za 24 hodin. S ohledem na účinnost a snášenlivost léčby se může zvýšit v denních dávkách 20 mg nebo snížit na 5 mg.

Návod k použití Levitra při poruchách jater

Výchozí doporučená dávka - 5 mg, která může být zvýšena v průběhu léčby na 10 mg.

předávkovat

Pokud schválené dávce vardenafil 40 mg dvakrát denně, pacient Mohou se vyjadřuje v bolesti zad bez známek toxické účinky na nervový a svalový systém.

Léčba předávkování

Standardní podpůrná léčba. hemodialýza neúčinné.

interakce

• C inhibitory CYP, což může snížit clearance vardenafil.
• C erythromycin na každý den. 1500 mg dochází čtyřikrát vyšší trojnásobný nárůst AUC a maximální koncentrace Levitra (5 mg).
• C ketokonazol 200 mg dochází desetinásobné zvýšení AUC a čtyřnásobné zvýšení maximální koncentrace Levitra (5 mg), a to bude vyžadovat úpravu dávkování.
• Souběžné užívání Levitra s inhibitory HIV proteázy účinná látka - indinavir (Denní dávka 2,400mg) shestnadtsatikratny pozorován nárůst zvýšení sedminásobný AUC a maximální koncentrace vardenafil.
• C ritonavir (Denní dávka 1200 mg.): Pozorované třináct zvýšení maximální koncentrace Levitra 5 mg a 49 krát zvýšení celkové denní AUC indikátoru a významné prodloužení (asi 26 h) T1 / 2 vardenafil.
• C dusičnany a dusičná dárci oxidu potenciace pozorovaných účinků, ale - v případě, že trvalé interval 24 hodin, pak neexistuje žádná interakce léčiv.
• Sverhterapevticheskie dávka vardenafil s nitroprusid sodík dojít k mírnému zvýšení antiagregační účinek.
• mezi přijetím Levitra a Alfa-blokátory dodržet časový interval, a platí pouze při stabilní výkon HELL. Například, terazosin To vyžaduje, aby dávkovači interval 6 hodin.

Podmínky prodeje

Ke koupi je zapotřebí lék na předpis.

skladovací podmínky

Suchu při teplotě ne vyšší než + 30 ° C

Lék je kontraindikován u dětí, protože mají být uloženy - na nepřístupném místě.

skladovatelnost

Až 36 měsíců.

analogy Levitra