Viagra

• struktura
• release Form
• farmakologické účinky
• Farmakodynamika a farmakokinetika
• Indikace: pro jaký tablet Viagra?
• kontraindikace
• nežádoucí účinky
• Viagra, návod k použití
• předávkovat
• interakce
• Podmínky prodeje
• skladovací podmínky
• skladovatelnost
• Upozornění
• analogy
• s alkoholem
• recenze
• Cena, kde koupit

struktura

Složení Viagra sildenafil (Sildenafil), může být zahrnut v koncentraci 25, 50 nebo 100 mg.

kromě sildenafil přítomen ve formulaci složení: mikrokrystalická celulóza (mikrokrystalická celulóza), hydrogenfosforečnan vápenatý (Calcium hydrophosphate), sodná sůl kroskarmelosy (Sodná sůl kroskarmelózy), stearát hořečnatý (stearan hořečnatý).

Pro výrobu potahu tablety filmem se používají Opadry modré a transparentní.

Složení Viagra se liší v závislosti na koncentraci účinné látky.

release Form

Farmaceutická dávková forma podle Viagra - potahované tablety.

Tablety lehce bikonkávní, mají tvaru kosočtverce, jejich hrany a zaoblený střih, barva - modrá. Na jedné straně tablety je „Pfizer“ nápis na druhé straně - "VGR 25/50/100" (V závislosti na koncentraci sildenafil).

Jeden balíček může být 1, 2, 4 nebo 12 tablet.

farmakologické účinky

akce Příprava zaměřen na obnovení fyziologickou reakci na sexuální stimulaci.

Farmakodynamika a farmakokinetika

Viagra se používá k léčbě erektilní dysfunkce.

Když vzrušení znamená obnovuje sFunkce snížení erektilní zvýšením přítoku krve do penisu.

Přirozený mechanismus erekce je uvolňování během sexuální stimulace v kavernózní (kavernózní) sexuální tělesa NO (oxid dusnatý), což přispívá k aktivaci enzymu guanylátcykláza.

Ten na oplátku stimuluje zvýšení koncentrace cGMP (cyklický guanosin monofosfát). V důsledku toho, že relaxuje hladkého svalstva corpus cavernosum a zvýšenou přítok krevní.

Sildenafil je silný a selektivní inhibitor cGMP specifické fosfodiesterázy PDE5 (5) v corpus cavernosum, kde PDE5 hraje důležitou roli v členění cGMP.

Účinek látek na erektilní funkce je periferní znak: příprava není přímo relaxační účinek na izolované lidské kavernózní těla, tak silně zesílení jeho relaxační účinek na oxidu dusnatého.

Chcete-li pod vlivem sildenafil rozvoj dosažení požadovaného terapeutického účinku, nezbytná sexuální vzrušení.

TCmax (doba do dosažení maximální koncentrace v plazmě) po orálním podání sildenafil Hladovění je 0,5-2 hodin index biologické dostupnosti, je v rozmezí od 25 do 60%.

Při příjmu přípravku s mastnou potraviny farmakokinetických parametrů Cmax je snížena alespoň o 20% (někdy až 40%), pro dosažení to jde od 1,5 do 3 hodin.

metabolizace sildenafil To se děje v játra pod vlivem izoenzymů cytochromu mikrosomálních.

perioda Biologický poločas sildenafilu v čisté formě a N-dezmetilmetabolita což je jeho hlavní metabolit, - od 3 do 5 hodin. Droga se zobrazí jako neaktivní produkty metabolismus. Asi 80% se vylučuje s obsahem střevo, asi 15% je eliminováno ledviny.

Indikace: pro jaký tablet Viagra?

V popisu této drogy uvádí, že Viagra je určen pro léčbě erektilní dysfunkce, které jsou důsledkem cévních poruch nebo nervových poruch, a je definována jako neschopnost dosáhnout erekci a udržovat ji v době, kdy se pro úspěšný pohlavní styk.

Aby bylo zajištěno, že účinnost léku je nezbytná sexuální stimulace.

kontraindikace

Viagra má řadu kontraindikací. Takže, znamená zakázáno používat při:

• přecitlivělost na svých členských složek;
• Současná aplikace s dusitanů a dusičnanů v jakékoliv formě, jakož i dusičná dárci oxidu (Např, amylnitrit);
• kontraindikace vést sexuální život (například pokud je pacient diagnostikován s vážným srdeční choroba a poruchy cévního systému - závažné srdeční selhání nebo nestálý angína);
• ztráta vidění na jednom oku, který byl vyprovokován přední ischemická optická neuropatie (optická neuropatie) Nearterialnogo původu, bez ohledu na to, zda tento patologie související s používáním inhibitorů PDE pátého typu;
• jaterní dysfunkce závažná.

Také, neberou v Viagra pro ženy, dětí a dospívajících mladších než 18 let. Díky pečlivé přípravě se předepisuje:

• na anatomickou deformací penisu (Včetně případného fibroplastických zatvrdnutí penisu, fibróza cavernosa, úhlení atd.);
• na nemoci, které mohou být predispozičním faktorem pro rozvoj priapismus (leukémie, srpkovitá anémie, trombocytopenie, mnohočetný myelom, atd.);
• u onemocnění, která jsou doprovázena krvácením;
• žaludeční vřed nebo vřed 12 duodenální vřed v akutní fázi;
• v případě, že pacient měl v posledních šesti měsících infarkt myokardu nebo urážka;
• Pokud se u pacienta diagnostikována dědičná degenerativní onemocnění sítnice (Např, retinitis pigmentosa);
• na nestabilní angina pectoris nebo selhání srdce;
• na arytmie, které mohou představovat ohrožení života pacienta;
• hypotenze (V případě, že se krevní tlak nepřekročí 90/50 mm Hg. V.) nebo vysoký tlak (V případě, že krevní tlak není vyšší než 170/100 mm Hg. Art.)

nežádoucí účinky

Obecně platí, že nežádoucí účinky, které se vyvíjejí v průběhu léčby Viagra jsou charakterizovány jako mírné až středně těžké a jsou přechodné. Četnost výskytu nežádoucích příznaků zvyšovala se zvyšující se dávky.

Použití Viagra může způsobit:

• bolest břicha, zad, svalů nebo kloubů;
• astenie;
• syndrom podobný chřipce;
• infekce (Včetně respiračního traktu a močových cest);
• průjem;
• nevolnost;
• zlepšení svalový tonus;
• nespavost;
• překrvení nosní sliznice;
• zánětlivé lymfatické tkáně a hltanu (zánět hltanu);
• zánět dutin (zánět dutin);
• poruchy funkce dýchání;
• kožní vyrážka;
• porušení barevných objektů (obvykle podobnou změnu, vyjádřený v jednoduchým způsobem a je přechodné povahy);
• zánět spojivek;
• poruchy funkce prostaty;

V průběhu klinických studií a nepříznivých událostí zaznamenaných jako je rozmazané vidění, zvýšené vnímání světla, rýma, závratě, vazodilatace.

Při užívání léku ve vysokých dávkách, pacienti mají stejné nežádoucí účinky, ale oni se objeví v pořadí častěji než při dodržení návodu k dávkovacího režimu.

Během post-marketingového užívání Viagra u jednotlivých pacientů v souvislosti s užíváním přípravku byly zaznamenány:

• synkopa, hypotenze, tlukot srdce, tachykardie;
• zvracení;
• prodloužená erekce a / nebo priapismus;
• zarudnutí oka a bolest v nich;
• alergické reakce.

Viagra, návod k použití

V návodu k použití Viagra naznačuje, že lék je třeba vzít ústně. Pilulky doporučuje pít před jídlem, protože v tomto případě se jejich činnost vyvíjí rychleji.

Viagra - jak se dělá muže?

Tento lék je k dispozici ve třech dávkách - 25, 50 a 100 mg. Zpravidla se u většiny pacientů Počáteční dávka je 50 mg. Tablety trvat přibližně jednu hodinu před sexuální aktivitou.

Jejich působení začíná po 30-60 minut a trvá na další 4 hodiny. Chcete-li droga jednal rychle, je doporučeno přijímat potravu.

V závislosti na závažnosti účinku a snášenlivosti daného pacienta dávka může být upravena v velký a menší strany.

V některých případech může držet ostatní systémy - Tablety se začínají užívat minimální dávky a postupně se zvyšuje, dokud výrazného terapeutického účinku.

Jak se přípravek Viagra, použití a dávkování léků schématu lékaře určuje individuálně s přihlédnutím charakteristiky těla pacienta.

Nejvyšší doporučená dávka - 100 mg. Maximální doporučená frekvence dávkování - 1 krát za den.

starší pacienti správný způsob dávkování není nutná.

předávkovat

Během studií prováděných na zdravých lidských dobrovolnících, bylo zjištěno, že jediný příjem dávky 0,8 gramů stejných provokuje vedlejších účinků, které byly zaznamenány při užívání léčiva v mnohem nižších dávkách, ale jejich četnosti jejich výskytu a závažnosti byla zvýšena.

použití sildenafil v dávce 0,2 g, nezvýší účinnost prostředku, však vyvolává zvýšení incidence nežádoucích účinků. Nejběžnější jsou návaly horka, závratě, bolesti hlavy, poruchy orgánů vidění, dyspeptických symptomů, překrvení nosní sliznice.

V případě předávkování viagry jsou obvykle předepsány pro tyto situace podpůrná léčba. jako sildenafil charakterizované vysokým stupněm vazby na plazmatické proteiny (Vazba skóre 96%), a není vyloučena močí, látka je zrychlený vůle hemodialýza To je považováno za nepravděpodobné.

interakce

sildenafil vystavený metabolismus v játra, především pod vlivem izoenzymy CYP3A4 a částečně pod vlivem CYP2C9, a proto inhibitory těchto izoenzymy snížit, a jejich induktory, v tomto pořadí, zvyšuje clearance sildenafil.

Tak, 0,8 g cimetidin, což je nespecifický inhibitor CYP3A4, v kombinaci s 0,05 g sildenafil vyvolává zvýšení plazmatické koncentrace druhé o 56%.

Při příjmu 0,1 g sildenafil ve spojení s erythromycin, což je specifický inhibitor CYP3A4 (v případě, erythromycin dvakrát denně v dávce 0,5 g po dobu 5 dnů), poté, co je dosaženo konstantní koncentrace erythromycin krve, AUC sildenafil zvýšila o 182%.

Současné jednorázové dávky 0,1 g sildenafil 1,2 g sankvinavira, což je inhibitor CYP3A4 a HIV proteázy, při multiplicitě aplikací, poslední třikrát denně: v pozadí, aby se dosáhlo konstantní plazmatická koncentrace sankvinavira AUC sildenafil se zvýšil o 210%, zatímco Cmax - 140%. V tomto případě, sildenafil To nemění farmakokinetiku sankvinavira.

ketokonazol a itrakonazol, které jsou více účinné inhibitory isoenzymu CYP3A4, mohou mít větší vliv na farmakokinetické parametry sildenafil.

Při současném použití 0,1 g sildenafil (Po) a ritonavir (0,5 g dvakrát denně), který je silný inhibitor izoenzymů inhibitory cytochromu P450 a HIV proteázy po dosažení konstantní plazmatické koncentrace ritonavir AUC sildenafil zvýší 11 krát (1000%) a Cmax - 4 krát (300%).

Po 24 hodinách koncentrace v plazmě sildenafil je 200 ng / ml, a to navzdory skutečnosti, že po jediném podání této sildenafil Obrázek 5 ng / ml.

Pacienti, kteří užívají sildenafil v dávkách doporučené pokyny a neupravené mocný inhibitory CYP3A4, tolerovat Viagra.

sildenafil To má vliv na způsob, jakým metabolismus NO / cGMP a zvyšuje hypotenzivní účinek nitrátů (jako aplikace pro akutní indikace a dlouhodobé léčbě těmito látkami). V souvislosti s tímto jmenováním je kontraindikováno sildenafil s dusičná dárci oxidu nebo dusičnany.

akutní podávání antacida (hydroxid hlinitý nebo hydroxid hořečnatý) Nemá žádný vliv na biologickou dostupnost léčiva.

V některých citlivých pacientů na pozadí současného uplatňování sildenafil a -blokátory se může vyvinout symptomatické hypotenze.

Jakékoliv významné lékové interakce s warfarin (0,04 g) a tolbutamid (0,25 g) není stanovena. Také interakce není usazen sildenafil v dávce 0,1 g s amlodipinum uplatňování těchto léků u pacientů s vysoký tlak.

Kromě toho, cildenafil:

• v dávce 0,1 g nemění farmakokinetiku inhibitory HIV proteázy při konstantní koncentraci v krvi;
• v dávce 0,05 g ve stejné době, přičemž se 0,15 g kyselina acetylsalicylová To nevyvolává dodatečné zvýšení délky krvácející;
• při dávce 0,05 gramů u zdravých dobrovolníků nezvyšuje hypotenzní účinek ethanol při maximální hladiny v krvi poslední asi 80 mg / dl;
• nevyvolává další výskyt nežádoucí účinky při použití antihypertenziva.

Podmínky prodeje

Droga není k dispozici bez lékařského předpisu.

skladovací podmínky

Viagra je uveden v seznamu B. Store léky doporučenou na suchém místě nepřístupném dětem. Optimální teplota - ne více než 30 stupňů Celsia.

skladovatelnost

5 let.

Upozornění

Co je Viagra?

Viagra - co to je, co dělá a co je potřeba? Viagra - je první farmaceutickou formulaci, která vykazuje pravý a vyjádřena účinnost většiny pacientů trpících erektilní dysfunkce. Nástroj usnadňuje reakci organismu, když je vystavena sexuálním podnětům.

Wikipedia říká o léku, který byl původně vytvořen pro zlepšují krevní oběh v srdečním svalu, léčba ischemická choroba srdeční a angína.

Nicméně, v časných 90. letech XX století v důsledku klinických studií bylo zjištěno, že lék má minimální vliv na průtok krve srdeční, ale současně stimuluje průtok krve do pánevních orgánů a zejména, penis.

Jak lék funguje?

Mechanismus účinku tablety je zvýšit krevní, který přichází do penis. Droga má vliv pouze na přírodní mechanismů erekce a vyvolává přirozenou erekce.

Když je pohlavní akt dokončena, se nachází přírodní relaxační penis.

Výrobek nevyvolává zvýšení sexuální touhy, a nepatří do kategorie zvedání libido a „Excitační“ droga, jeho účinná látka působí pouze tehdy, když člověk cítí přirozený sexuální vzrušení.

Sexuální normy - co to je a jak ji definovat?

Zdravý je člověk, který má erekce Zdá se i nadále, což mu umožnilo mít sex a úspěšně dokončit každý pohlavní styk.

Je-li osoba se považuje za zdravé, ale v jeho léčbě přípravkem Viagra je zlepšení erekce, můžeme předpokládat, že je to do jisté míry trpícího erektilní dysfunkce.

Princip fungování Viagra na zdraví mužů

Často jsou otázky, zda je možné, aby přijaly zdravých mužů s drogami, a to, co se stane, když budete pít tabletu Viagry a pokud Viagra pro zdraví mužů je špatná.

zdraví mužů není zakázáno brát drogy sildenafil, neboť přispívají ke stabilizaci genitálie, znovuobjevení erekce a prodloužit pohlavní styk.

Kromě toho, Viagra má schopnost snižovat vliv faktorů, které brání vzniku erekce nebo snížení její stability (včetně zdravých mužů). Tablety zlepšení fungování sexuální zařízení, pokud se necítíte dobře, vzrušení a únava.

Výrobek není vyvolat nekontrolované erekce a zvyšuje to v případech, kdy je člověk nervózní. Pokud míchání chybí, formulace nemá žádný vliv.

S ohledem na bezpečnost použití prostředků, klinické studie prokázaly, že u pacientů užívajících placebo Viagra a vysadit užívání léku v důsledku nežádoucích účinků se vyskytují s přibližně stejnou frekvencí: frekvenci ukončení u pacientů užívajících Viagra - 2,5%, placebo - 2,3%.

Užívání pilulky Viagra, měli byste zvážit možné lékové interakce tohoto nástroje. Zejména, interakce s dusičnany, se používají k léčbě nemocí srdíčka.

Zda existuje závislost na Viagra?

Výskyt fyzické závislosti na léku není stanovena. Nicméně, pokud si vzít pilulku každý den a po dlouhou dobu, je zde možnost výskytu psychické závislosti.

To znamená, že při konstantní užívání léků pacient je tak zvyklí na účinku stabilizační erekce, že po jeho zrušení, může být zhoršení iluze potence.

To se obvykle vyjadřuje v tom smyslu, že erekce To se stalo méně stabilní a více náchylné k působení vnějších faktorů. Ale obecně to není, je tato osoba prostě vrací do známého rytmu sexuální aktivity, které lze vysledovat v závislosti na únavy, psycho-emocionální stav, jakož i celkový zdravotní stav.

Jak užívat lék a jak to funguje v čase?

Viagra brát jednu tabletu přibližně hodinu před pohlavním stykem. Účinek aplikace sildenafil Rozvíjí během 30-60 minut po podání.

V době, kdy účinek trvá po dobu 4 hodin.

Jak se Viagra pro ženy a dívky?

Podle statistik asi 40% žen trpí různými druhy sexuální dysfunkce, , které jsou v důsledku somatická onemocnění, a psychologické důvody.

V této souvislosti as ohledem na popularitu a efektivitu Viagra mužské, se začaly objevovat otázka „Znamená Viagra o ženách?“.

Experti namítají, že žaloba sildenafil pro ženy stejným způsobem jako Viagra funguje u mužů. Pro dívky to se projevuje posilování prokrvení pohlavních orgánů a jejich somatické stimulaci. Kromě toho se stále více žen uvolní přirozené mazání, zvýšená citlivost a dráždivost a, jako výsledek, je pravděpodobné dosáhnout orgasmus.

Aby však bylo možné přesně určit stupeň účinnosti prostředků pro ženy mnohem těžší než u mužů.

Navíc, lékaři se domnívají, že Viagra na údajích o bezpečnosti pro ženy není dost, a proto, aby se to zdravé ženy, které bych nedoporučoval. Nicméně, pro ženy, které vstoupily v raném období menopauza (Až do 50 let), se všemi průvodními nepříjemných příznaků, stejně jako u žen, které prošly velkou gynekologickou operaci (například, gisterektomiyu), S ohledem na tyto pilulky může stát prakticky jedinou možnost vést normální sexuální život.

Mějte na paměti, že člověk Viagra funguje správně pouze v případě, že je sexuální stimulace.

Viagra, která vyrábí americká firma Pfizer, je stále určen výhradně pro muže, zatímco u žen farmaceutické společnosti se vyvíjejí další léky.

Viagra pilulky pro ženy v lékárnách se prodávají pod názvem „ženská Viagra“ (Žena Viagra). dávkování sildenafil v jedné tabletě - 100 mg (100 mg).

Alternativně Viagra může být doporučena takovými prostředky jako budič kapky Žena Gold létat, Silver Fox, Span.Fliege Minitablet, sirup Lokmanzade (turecké lék v nádobách, které lze použít jako afrodiziakum pro muže i ženy), etc.

Jak vyrobit podomácku Viagra?

Tradiční recepty jsou velmi populární Viagra. Za prvé, většina z nich prošly zkouškou času. Za druhé, aby se jejich vlastní rukou Viagra, používané výhradně přírodní složky. V důsledku toho bude pravděpodobnost vedlejších účinků takových prostředků je prakticky nulová.

Nejjednodušší a účinné prostředky jsou považovány za tinktura česneku, směs se mele matice (vlašské ořechy nebo jakékoli jiné) s přírodního medu a ženšen tinktura (Finální farmaceutický výrobek prodává v lékárně).

K přípravě tinktur česneku kilogram vyčistit a drcený česnek nalít tři litry vroucí vody a nechá se vyluhovat po dobu 30 dnů. Přijímány denně čajovou lžičku, dokud se spotřebovává celou banku.

Tinktura z ženšenu podává dvakrát nebo třikrát denně po dobu asi půl hodiny před jídlem 25-30 kapek (ne později než 4 hodiny před spaním).

analogy Viagra