Nitroglycerin

• struktura
• release Form
• farmakologické účinky
• Farmakokinetika a farmakodynamika
• indikace Nitroglycerin
• kontraindikace
• nežádoucí účinky
• Návod k použití nitroglycerinu (metoda a dávkování)
• předávkovat
• interakce
• Podmínky prodeje
• skladovací podmínky
• skladovatelnost
• Upozornění
• synonyma
• analogy
• děti
• s alkoholem
• Těhotenství a kojení
• recenze
• Cena, kde koupit

struktura

tabletky nitroglycerinu Sublingvální obsahují účinnou látku v prostředku nitroglycerin a další látky: laktóza, krospovidon CL, makrogol 6000, povidon 25.

nitroglycerin řešení Obsahuje aktivní složku nitroglycerin a další složky: dihydrogenfosforečnan draselný, chlorid sodný, dextróza, voda pro injekci.

nitroglycerin spray V prostředku, který obsahuje účinnou látku nitroglycerin, stejně jako další složku 95% ethanolu.

release Form

K dispozici ve formě tablety, kteří se pod jazyk. Tablety jsou bílé, nebo bílá s nažloutlým odstínem. Tableta může být hrubý vzhled. Obsažený v plastových nádobách nebo obrysu buněčného obalu. V balení po 10 až 100 kusech.

také k dispozici nitroglycerin řešení 1% do ampulí po 5 ml a 1% roztoku nitroglycerinu v oleji v kapslích.

Nitroglycerin sublinguální sprej - čirá kapalina bez barvy, který je obsažen v lahvičkách o obsahu 10 ml, je zde také mechanické dávkovacího čerpadla.

Existují i ​​další formy uvolnění léčiva - sublingvální kapky, koncentrát pro zavádění materiálu do nitroglycerin / v, filmy na dáseň.

farmakologické účinky

Nitroglycerin - A organická sloučenina obsahující dusík, který má s výhodou venodilatiruyuschee akce.

Vzorec nitroglycerinu: C3H5N3O9.

Terapeutické léčivo: Dusičnany a nástroje.

Reakce produkující látku nitroglycerin popsané v učebnicích chemie. Nitroglycerin - výbušný materiál, ale při přípravě obsahují velmi nízké koncentrace ní.

Látka působí v důsledku uvolňování oxidu dusnatého molekul, což je faktor uvolňující přírodní endoteliální. Mechanismus účinku nitroglycerinu je následující: pod vlivem oxidu dusnatého zvyšuje koncentraci intracelulárního cyklického guanozinmonofosfatazy, v důsledku toho, že vytváří překážku vůči vnikání iontů vápníku do buněk hladkého svalstva. V tomto případě, relaxovat hladké svalové buňky, krevní cévy rozšíří, čímž se snižuje žilní návrat k srdci a odpor systémového oběhu, který je předpětí a stahu. V důsledku myokardiální spotřeby kyslíku se snižuje.

Vzhledem k rozšíření koronárních cév aktivován koronární průtok krve, šířen v oblasti, kde se snižuje průtok krve. To zlepšuje dodávku kyslíku do myokardu.

Po redukci žilního plnícího tlaku pokles návrat, zlepšuje průtok krve v subendokardiálních vrstev snižuje tlak v plicním oběhu, regresi příznaků u pacientů s omezenou otok plíce.

Wikipedia uvádí, že nitroglycerin má centrální inhibiční účinek na sympatického cévního tonu, zároveň inhibovat tvorbu vaskulární složky bolesti. Pod vlivem nitroglycerinu relaxuje bronchiální hladké svalové buňky, žlučník, močový trakt, jícen, žlučovody, střeva.

Farmakokinetika a farmakodynamika

Sublingvální nitroglycerin v žádosti uvede do provozu po 1-1,5 minut po aplikaci. Účinek trvá v prodloužení asi třiceti minut. Na povrchu sliznice je rychle a úplně absorbován. Okamžitě vstupuje do systémové cirkulace. Použije-li se látka v dávce 0,5 mg, jeho biologická dostupnost je 100% a maximální koncentrace v plazmě pozorované po 5 minutách. Distribuční objem je velmi velký. S proteinem vazby plazmy 60%.

Při příjmu sprej je rychle a úplně absorbován. Maximální koncentrace v plazmě pozorované po 4 minutách. metabolismus To projde rychle, za účasti dusičnan. V této formě di- a mononitrates, konec metabolit to je glycerol. Vylučováno ledvinami. V nezměněné opouští méně než 1% dávky. Poločas rozpadu, když se vezme pod jazyk je 2,5-4,4 minuty.

Nitroglycerin se akumuluje ve stěnách krevních cév, a je úzce spojena s erytrocyty.

indikace Nitroglycerin

Následující indikace pro použití nitroglycerinu:

• eliminovat útoky angína;
• na žlučových cest dyskineze;
• na embolie centrální retinální tepny;
• na levá ventrikulární selhání (Zobrazeno na recepci infarkt myokardu).

kontraindikace

Nelze aplikovat lék pro lidi, kteří označili tyto nemoci a tělesné kondice:

• vysoká citlivost organismu na dusičnany;
• srdeční tamponáda;
• vysoký tlak traumatické mozku;
• konstriktivní pericarditis (Pokud některý levé komory plnicí redukci tlaku);
• hypovolémie nekontrolované;
• izolované mitrální zúžení;
• srdeční nedostatečnost (za podmínek sníženého nebo normálního tlaku v plicní tepně);
• urážka hemoragické;
• kolaps;
• subarachnoidální krvácení;
• poranění hlavy, nedávno přestoupil pacienta;
• plicní edém toxický;
• idiopatické hypertrofické subaortalny zúžení;
• glaukom (Uzávěr forma) za podmínek vysokého nitroočního tlaku;
• hypertyreóza;
• těžká anémie;
• věk 18 let pacient;
• otřes;
• cévní mozková příhoda;
• hypotenze;
• přičemž lék sildenafil (Viagra);
• těhotenství a zemního krmení.

Před užíváním léku ve formě tablet nebo v jiných formách, je třeba poznamenat, že u pacientů s těžkým renální insuficience a těžký jaterní nedostatečnost Nitroglycerin pro srdce předepisovat s opatrností.

nežádoucí účinky

V aplikaci nitroglycerinu u pacientů často rozvinout přechodné bolest hlavy, Může to být pocit závrať, někdy snižuje výkon krevní tlak (Tento příznak často vyvíjí, když je člověk v poloze ve svislém směru).

V případě předávkování prášky a jiné formy léčiva, pacient může rozvinout ortostatická hypotenze, v rámci takového stavu u pacienta dramaticky snižuje krevní tlak, když člověk přesune z horizontální polohy do vertikální.

Tudíž je třeba poznamenat, že tento lék může vyvolat projevy těchto nežádoucích účinků:

• Nervová soustava, smyslové orgány: Bolest hlavy, pocit plnosti v hlavě, závrať, pocit slabosti, neklid, zhoršení zrakové ostrosti, psychotických příznaků, zhoršení glaukomu.
• Srdce a cévy hematopoetický systém: Pocit příliv krevní to-face, hypotenze, bušení srdce, methemoglobinemia, kolaps.
• zažívací systém: Zvracení, nevolnost, průjem, Vzhled sucha v ústech.
• kůže: zrudnutí kůže, cyanóza.
• alergie: pálení, svědění, kontakt dermatitida (Pokud je to možné transdermální forma).
• Ostatní projevy: hypotermie, pocit tepla, rozvoj paradoxní efekty - ischemie, záchvat anginy, se může vyvinout infarkt myokardu s náhlou smrtí.

Návod k použití nitroglycerinu (metoda a dávkování)

V moderní medicíně, použití alkoholického roztoku nitroglycerinu pod jazyk používá ve výjimečných případech. Tento roztok se aplikuje pod jazyk - 2-3 kapky nebo kapat na kus cukru.

Tabletky nitroglycerinu, návod k obsluze

Aplikovaná sublingvální tablety - udržuje pod jazykem do úplného resorpce, i když je možné, aby polykat tablety. Vezměte tabletu okamžitě sleduje vývoj bolesti, 0,5-1 mg na recepci. Většina pacientů se stabilním angina poznámka nástupu účinku a po aplikaci nižších dávkách (1 / 2-1 / 3 z tabulky.). Proto v případě, že bolest je pryč rychle, nelze rozpustit zbytek pilulek. Typicky, po rozptýlení účinku tablet se projevuje prostřednictvím 0,5-2 min. Někteří pacienti zaznamenal zlepšení za 3-4 minuty.

Pokud Antianginózní účinek je nepřítomný v prvních 5 minut, měli byste nadále přijímat 0,5 mg léku. Pokud ani po užití dvou tablet neexistuje žádný efekt, měli byste okamžitě poradit s lékařem. Po sublinguálního nitroglycerinu účinku pokračuje po dobu 45 minut.

Ve vzácných případech, se může vyvinout odolnost k nitroglycerinu (sublingvální jeho formy), pak postupně zvyšovat dávku pro pacienta - 2-3 tablety.

Nitroglycerin sprej, návod k použití

Použití spreje, aby se zabránilo útoku anginy pectoris zahrnuje použití pod jazyk 1-2 dávek. Pro podání jedné dávky je třeba kliknout na dávkovacím ventilem. Nelze použít více než 3 dávky v průběhu 15 minut. Pokud se u pacienta došlo k akutnímu selhání levé komory, můžete použít 4 nebo více dávek během krátké doby.

Je důležité sledovat účinnost léčby, dávka upravena av případě dlouhodobých léčebných - léky nahradit jiné skupiny.

předávkovat

Při předávkování léky pacient může dojít k rozvoji bolesti hlavy, krevní tlak je také snížena, je reflex tachykardie, ortostatická hypotenze, závrať, zvracení a průjem, zčervenání obličeje, astenie, horko, silný smysl pro ospalost.

Je třeba mít na paměti, že úložné velmi vysoké dávky léku (tj., Vyšší než 20 mg / kg) může vést k cyanóza, methemoglobinemie, tachypnea, dušnost, ortostatická hypotenze. Pokud by došlo k vážné předávkování, smrt je také možné. Smrt předávkování nitroglycerinem může dojít, pokud je doba nepomůže pacienta, který přijal předávkování léky. V tomto případě může dojít k několika hodinami kóma, a později - smrt.

Pokud by došlo k mírnému předávkování, je nutné přeložit osoba v poloze na zádech, takže to tak, že jeho nohy byly zvýšeny. Pokud je předávkování poznamenáno těžký, praktikuje při použití běžných metod šokové terapie a opojení Tělo. Zejména tvoří objem krve je přiřazen noradrenalin, dopamin. kontraindikován adrenalin.

Pokud se u pacienta vyvinula methemoglobinemii, cvičil denně vitamin C sodná sůl, perorálně nebo intravenózně. jmenovaný hemodialýza, kyslíkem, krevní transfuze.

Je třeba také poznamenat, že riziko vážných následků se zvyšuje, když se vezme nitroglycerin po alkoholu. Letální dávka nitroglycerinu a alkohol není definován, ale v každém takovém kombinaci dávkuje výrazně zvyšuje riziko závažných následků.

interakce

Léčivo může interagovat s jinými léky, z nichž Nitroglycerin by měly být pečlivě, pokud tato kombinace:

• Při současném příjmu salicylátů zvyšuje plazmatickou koncentraci nitroglycerinu.
• Zároveň brát barbituráty Aktivuje metabolismus nitroglycerinu. Vezmou-li se s nitroglycerinem adrenomimetikami, sníží její sympatomimetikum účinek.
• Nitroglycerin snižuje antikoagulační účinek heparin (Pokud jsou podávány intravenózně).
• Hypotenzní a vasodilatační účinky systému Nitroglycerin je zvýšena během léčby antiadrenergicheskim, antihypertenzivní drog a sildenafil citrát, vazodilatancia, tricyklická antidepresiva, antagonisté vápníku, inhibitory MAO, chinidin, ethanol, novokainamida.
• Nitroglycerin Antianginózní aktivita se zvyšuje, pokud jsou užívány s N-acetylcystein, methionin, ACE inhibitory, salicyláty.
• když dostanete unitiola získání sníženou citlivost na nitroglycerin.
• Antianginózní a vasodilatační účinek, je snížena, zatímco příjem Dihydroergotamin, alfa-agonisté, anticholinergika, m, pituitrina, histamin, stimulanty centrálního nervového systému, kortikosteroidy, autonomní ganglia, jedy včely a hadi.

Podmínky prodeje

Chcete-li koupit drogu vyžaduje retsept- lékař napíše předpis v latině.

skladovací podmínky

By měly být chráněny před vlhkostí, skladován při teplotě nepřesahující 25 ° C

skladovatelnost

Skladovatelnost nitroglycerinu - 2 roky.

Upozornění

Je třeba dbát, aby se nitroglycerin řešení nevstupuje kůži, jak to může být absorbována a vést k bolesti hlavy.

Je třeba vzít v úvahu nejen to, co tablety jsou používány, ale jejich vedlejší účinky. Zejména by mělo být připomenuto, že pokud se podává může prudce snížit krevní tlak a vyjít závrať. Nejvýraznější z těchto příznaků při konzumaci alkoholu, v horkém období a během cvičení.

V průběhu doby, pacient může zažít návyk na drogy, takže může být nutné zvýšení dávky. Je-li příjem léku vyvíjí bolest hlavy, tento příznak může být snížena snížením dávky léku nebo při současně Validol.

Při příjmu odezvy může být odloženo, takže v tomto okamžiku by se neměla řídit motorová vozidla a pracovat s přesným a nebezpečnými stroji.

Aby se snížilo riziko nežádoucích účinků by neměly být užívány souběžně s drogami prostředky mají hypotenzní a vazodilatační účinek.

Za účelem zmírnění záchvatu nemůže žvýkání tablet, čímž se zabrání vnikání přebytečných množství účinné látky do krevního řečiště.

synonyma

Angiolingval, Nitroglitserol, Anginin, Angibid, Angised, glycerol trinitrát, Angorin, Nitrangin, Mioglitserin, Nitrokardiol, Nitromintum, Nitroglin, Nitrostat, Nitrozell, Trinitrogliierol, Trinitrin, Trinitrol.

analogy