Potrat hrozba

potrat hrozba - patologický stav, kdy případná ztráta těhotenství do 22 týdnů (v období více než 22 týdnů se jedná o hrozbu předčasného porodu). Také, tam je koncept nezapočitatelného potratu, když dojde k přerušení na dobu 2-3 týdnů a žena neví o tom. Aktuální údaje až do 12 týdnů byl suspendován na 30% těhotenství, a proto je zde „reset“ genetické chyby.

Hrozba přerušení - stav způsobený mnoha faktory.

Důvody pro hrozící potrat

- hormonální nerovnováha

Za prvé, je hlavním nedostatkem hormonů, těhotenství zachování - progesteronu, což může být v důsledku nedostatečného luteální funkce (časové pásmo gormonalnoaktivnoy vaječníku), štítné žlázy, vaječníků hypofunkce onemocnění (cystická nemoc, nádory). Progesteron obvykle potlačuje náhodný uterotonic. Se svými nedostatek dělohy smluv a „hází“ plody.

Také důležité nadbytek mužských hormonů - androgenů (hyperandrogenismus). Stav může být způsobeno hyperandrogenismus adrenogenitálním syndromu (androgeny v ženském těle s výhodou zpracovávány v glukokortikoidů v ACS je rozdělen konverze) již bylo uvedeno syndrom polycystických vaječníků (PCOS), nadledvinek, nádory vaječníků, narušení funkce hypofýzy.

Zvýšené hladiny prolaktinu inhibuje produkci progesteronu (může být příčinou hormony hypofýzy nádory).

- Anomálie pohlavních orgánů (Sedlo, dvou-horned děloha přepážka v děloze, dělohy zdvojení), riziko se zvyšuje vzhledem k možnému obtížnosti implantace vajíčka, zvýšené riziko krvácení

- Krční neschopnost (CIN)

CIN - je předčasné cervikální zkrácení v důsledku porušení kruhového svalu děložního přístroje. Zvýšené riziko CIN u žen s potrat, dilatace a kyretáž historii, ve více porody.

- změna děložní sliznice (Vnitřní část dělohy), po předchozím kyretáž, hysteroskopie (vytvořené medlennotekuschee chronický zánět stěny a těžký vajíčko implantaci)

- gynekologická onemocnění historie (myom větší děloha)

- Běžné nemoci (Ledviny, srdce, endokrinní onemocnění)

Možnost početí a těhotenství v přítomnosti vážných systémových onemocnění, je třeba řešit společně porodník a specialista (kardiolog, nefrolog, endokrinolog, atd.)

- Chromozomální abnormality plodu

Genetická „selhání“ nepředvídatelné a potrat v tomto případě brání narození dětí s vrozenými vadami, které nejsou životaschopné.

- trombofilie

Trombofilie - geneticky určená defekt v koagulační systém, ve kterém je zvýšené riziko trombózy, spontánních potratů a neplodnosti. Přítomnost a závažnost trombofilie může být diagnostikována až po detailní analýze specializované. V posledních letech se tento faktor neplodnosti a potrat je obzvláště důležité, protože na vysokou prevalenci, ale zároveň již mají způsoby, jak vyřešit tento problém, a ženy s diagnózou „trombofilií“ mají reálnou šanci otěhotnět a porodit dítě.

- STI (Infekce přenášené převážně pohlavním stykem, v první řadě, je riziko infekce v průběhu běžného těhotenství, ale příčina hrozivého potratu může být chronické infekce - ureaplasmosis, mykoplazmózy, chlamydióze)

- příjem léků, včetně bylin

Léky, vyvolávající potrat: cytostatika (methotrexát), některé antikoagulanty (neodikumarin, sinkumar, fenilin warfarin v dávkách vyšších než je povolená), prostředek pro inhalační anestézie (halothan), disulfiram (činidlo pro léčbu alkoholismu), ergotamin (dramaticky zvyšuje tonus dělohy, Tato skupina léků používaných pro léčbu hypotonického děložního krvácení), chinidin.

Byliny, které jsou zakázány v průběhu těhotenství: Aralia Číňanů, dřišťál, oregano, goldenseal Chinese, krokus, žen-šen, třezalky tečkované, tymián, bavlny, jalovec, muškátový oříšek, jahody, máta, jmelí, chmel, muž kapradí, řebříček, pelyněk a pelyňku drog , malina, smeták, Veratrum (i ve formě vnějšího antiparazitické činidla), vlaštovičník, Thuja, aloe, rozmarýnu.
Mnohé z těchto bylin zvyšují tonus dělohy, některé vážně tenký krev a riziko vnitřního krvácení u plodu.

- Konzumace alkoholu ve velkých dávkách, drogy, velkých dávek kávy

- fyzikální faktory (Trauma, zahodit, nadměrné cvičení, přehřátí)

- odloženo nemoc (Bakteriální, virové, plísňové, a která je způsobena prvoky)

- imunologické příčiny

Rh-konflikt. V případě, že matka má Rh-negativní krev, a mají pozitivní otce krev dítěte může být pozitivní v tomto případě tělo matky produkuje ochranné protilátky. V případě postupného zvýšení koncentrace (titru) protilátek je riziko hemolytické onemocnění novorozenců (HDN), náhlé uvolnění protilátek je vysoká pravděpodobnost potratu.

Také mezi imunologických příčin potratu patří příbuzenské plemenitbě, chromozom nastavit ovoce během těhotenství je často „manželství“ příroda jako neudržitelný.

- vnější vlivy (V případě, že práce vyžaduje kontakt s chemickými látkami, zářením nebo vibrace při určování, zda je těhotenství nutné přejít na lehkou práci, vyhýbat expozici škodlivých činitelů)

- závažná stres

- Provádějící invazivní vyšetřovací metody (Amniocentéza - plot plodová voda pro genetický výzkum a Kordocentéza - odběr krve a pupečníkové žíly plodu). Tyto vyšetřovací metody jsou jmenováni pouze na striktní podmínky, a pacient vždy upozorní na možnost potratu.

Příznaky hrozícího potratu

- bolest

Lokalizovaná bolest v podbřišku, pasu, může dát na pravé nebo levé straně. Bolest může být výkresu, šití, řezání, nebo křeče v přírodě, nezávisí na poloze tělesa v prostoru (nesnižují v pohodlné poloze před), které nejsou v souvislosti s močení a stolici, nesnižují po odpočinku, růst.

- výběr

Nanášení může být málo, rozmazávání nebo hojnější, dokud krvácení sražená. Jedná se o velmi impozantní znamením a je indikací k akutní léčbě ve specializované nemocnici.

V případě špinění, dostupnost vzácné hnědé vybít hodně šancí na udržení těhotenství s včasné léčby. Naopak, nadměrné krvácení opustí téměř žádnou možnost uložení plodu, a zde hovoříme o péči o matky, je nutné, aby se zabránilo vzniku komplikací a zachování fertility.

- Zvýšená děložní tón

Zvýšená tón může být trvalé nebo pozorovaný periodicita, žena, je to pocit, jako by se děloha je „jít do klubíčka“ nebo ji „komprimovat v pěst.“ V přítomnosti takových stížností, a to zejména v kombinaci s nízkou nebo špinění naléhavou potřebu konzultovat s porodníkem.

Ultrazvukové známky hrozbou zániku

Ultrazvukové známky ohrožení jsou nepřímé, ale pomáhají při stanovení diagnózy a volbě taktiky.

- děložní tón

Lze zjistit místní tón (na přední nebo zadní stěny) a tento stav může být přechodné, a neměl způsobit zvláštní znepokojení v nepřítomnosti příznaků (bolest, vysráží). Nebo diagnostikovat plnou hypertonicitu (celá děloha v napětí) - stav, který vyžaduje léčbu.

- fetální tep

Od konce pátého týdne, můžete určit plodu srdeční tep. V období 8 týdnů je normální frekvence 120-160 tepů za minutu, by měli být upozorněni urezhenie sedtsebieniya (méně než 100 ppm) a zrychlení (více než 200 za minutu).

- hypoplazie choriových (Chorion - A huňaté plášť, bohatá na krevní cévy, potrat je možný s jeho zaostalost)

- Retrochorial (zaobolochechnaya) hematom

Při částečném uvolnění vajíčka z choriona poškozené cévy, a dojde krvácení. Hematom může růst i v tomto případě je těhotenství ukončeno. Včasné léčbě těhotenství jsou často schopni udržet. Ultrazvukem zaobolochechnuyu hematomu často stanovena bez přítomnosti stížností od žen (ve screeningu), a v tomto případě by měla být pozorována v dynamice ultrazvuku pro určení další chování.

- krční zkrácení a prodloužení vnitřního os

Léčba s hrozbou ukončení těhotenství

Podle posledních údajů, není nutné všemi prostředky snažit udržet těhotenství do 12 týdnů. Často je proto „utracení“ genetické vady. A rozumný kompromis - je splnit všechny rady lékaře a očekávají příznivý výsledek. V případě potratu, co se stalo, aby se odradit a nasměrovat svou pozornost k příslušnému přípravy na další těhotenství.

Hrozba léčby přerušení se provádí ambulantně, v den nebo den nemocnice, záleží na symptomech a ultrazvukových dat.

Nikdy byste neměli sami léčit, včasné poradenství porodník-gynekolog pomůže určit stupeň ohrožení a dalších taktiky.

Léčba až 12 týdnů těhotenství

- Psychologická podpora.

- Ochranný režim (ne vždy to znamená klid na lůžku, lékař vám řekne o nosnosti a v případě potřeby vydá osvědčení zdravotní způsobilosti).

- Sexuální zbytek.

- Sedativní bylinné medicíny. Kozlík 1 tableta 3x denně nebo tinktury Leonurus 30 kapek 3krát denně (Leonurus forte 1 tableta 2 x denně) - trvání příjmu stanovena individuálně.

- Regulace židle (glycerol svíčka 1 čípek rektální případně microclysters microlax 1 blistr rektálně, jak je požadováno).

- MagneV6 (magnelis) 1 tableta ráno a odpoledne, 2 tablety v noci. Přípravky hořčíku mají uklidňující účinek, snižují intenzitu alarmu na 60%, normalizovat funkci střev. Doba trvání úpravě dávky a kontroly u lékaře.

- progesteron přípravky (djufaston, utrozhestan, pradzhisan). Tyto léky jsou nejúčinnější způsob léčby hrozícího potratu a jsou používány u pacientů s zatíženo porodnické anamnézy, menstruační poruchy, sexuální infantilismu, neplodnost, pánevní zánětlivé onemocnění v minulosti.
Zahájení léčby je možné s 5-6 týdnů (pokud není použit dříve).
Dávka (dávka v různých pacientů v různých časech), multiplicita, typ (tablety nebo vaginálně) a doba příjmu se stanoví přísně individuálně hodnocena u těhotných státních dynamikou a možné použití progesteronu přípravků až 36 týdnů.

- Když je špinění znázorněno na hospitalizaci a použití kyseliny tranexamové ve formě intravenózních injekcí a tablet.

Doba léčby v týdnech 12-22

- Psychologická podpora.
- Omezení cvičení.
- Sexuální zbytek.
- Sedativní bylinné medicíny.
- Regulace židle.
- progesteron léky.

- Hořečnatá terapie (tokolýzy). Tokolýzy - relaxační dělohy, odstranění tónu. Za tímto účelem, roztok síranu hořečnatého byl 25% pomalou intravenózní injekcí nebo odkapávat. Způsob podávání a dávkování předepsané lékařem, může být nejprve zavedeno množství pomalou intravenózní injekcí, následovaný infuzí udržovací dávkou. Hořečnatá léčba je bezpečná pro těhotné ženy, bude plod nebolí, takže se nemusíte vzdát, když se nabízejí tento typ léčby. Kromě hořčíku má mírný diuretický účinek a profilaktiruet otok.

- inhibitory syntézy prostaglandinů (indomethacin). Indomethacin čípky jsou používány rektálně v dávce nepřesahující léčebný jedno, neublíží dítě. Dávkování a doba trvání určí lékař.
Indomethacin nelze použít u žen s žaludečních vředů a jícnové vředy, gastritida, kolitida, a trombocytopenie.
Z plodových kontraindikací: retardace růstu, abnormalit ledvin, horionamnionit (zánět choriového) oligohydramniu, když dvojitý fetofetalny syndrom (poruch krevní zásobování batolata jednotnost dvojčat), některé srdeční vady.

- Při tvorbě cervikální neschopnosti (potvrzena ultrazvukem) - uložení kruhové svary na děložním hrdle.

Spazmolytika - to je první, která může mít ženu v jakémkoliv stadiu těhotenství před příjezdem „první pomoc“, nebo navštívit lékaře. Ty jsou zdarma k 1-2 tablety shpy nebo vložen rektálně 1 svíčka s papaverin, ale pak se informujte svého lékaře o tom. Je také známo, že dokonce i v rámci povolených dávkách spasmolytika může významně snížit krevní tlak.

Pokud by se účinek léčby pravidelně vyskytují v jejich porodník a postupujte podle doporučení. V některých případech dojde k těhotenství s prodlouženým hrozbou zániku (často v průběhu těhotenství v důsledku IVF, umělé oplodnění).

Důsledky hrozícího potratu

Podle statistik, jeden ze dvou žen během těhotenství alespoň jednou tváří v tvář s diagnózou „hrozil potrat“ a ne každý případ skončí fatálně.

Následky dlouhodobého přerušení současných hrozeb pro dítě může být:

- Hypoxie (ve vzácných případech hypoxické poškození mozku plodu).
- Fetální retardace růstu.
- Intrauterinní infekce (v případě, že hrozba byla vyvolána infekcí).

Projekce prochází každé těhotné třikrát, je nutné odhalit vady a další život ohrožující stavy a zdraví dítěte (hydrops plodu, polyhydramnios, oligohydramnion a další). Proto, pokud jste se potýkají s hrozbou potrat a úspěšné vykonání tohoto stavu, pravidelně vidět lékař včas a držel tři screeningové ultrazvukové vyšetření, pak nezoufejte.

Váš způsob života v průběhu a po ukončení léčby by měla být více naměřená než obvykle. Opustit myšlenku, že bez vás doma nebo v práci se něco pokazí. Ale dítě bez vaší pomoci, výživy a kyslíku nemůže vyrovnat. Proto, prosím, na vědomí doporučení svého lékaře, neopouštějí navrhovanou nemocnici v den nebo nemocnic, více než chodit na čerstvém vzduchu, jíst rozumně a trénovat klid. Rostou velké a zdravé!