Těhotenství po minul potrat

Přijít a vytvořit požadovaný těhotenství, a najednou tam bylo něco divného, ​​a ona „zmrazil“. Uvedl to v předporodní kliniku a ultrazvuk lékař potvrdil. Co dělat a co se bude dít dál? Nezoufejte, každá žena má možnost nést a porodit dítě. A ty nejsou žádnou výjimkou. Povíme vám, jak správně obnovit a připravit se na další těhotenství.

Minul potrat - spontánní smrt plodu, nejčastěji v prvním trimestru (ve druhém trimestru je mnohem méně časté).

Minul potrat je dokončena spontánní potrat, lékařské nebo chirurgické potrat. Kromě toho, spontánní kompletní odmítnutí vajíčko - je nejpříznivější výsledek, protože je zde minimální poškození na endometrium (vnitřní vrstva dělohy).

Když lékařský potrat, pocházet z děložní dutiny mrtvého plodu, které byly pomocné svalové kontrakce dělohy, endometrium není přímo ovlivněna, ale tam je nebezpečí z prodlení částí plodu v děloze.

V chirurgického potratu produkoval kyretáž a poškozené endometrium, ale zároveň, je jediný způsob, jak zaručit téměř zcela odstraněn z dělohy plodu.

Rehabilitace po nezdařeného potratu:

- antibiotická léčba

Antibakteriální lék po stíráním jmenován ve 100% případů, to pomáhá zabránit rozvoji infekce a profilaktiruet mnoho komplikací. Použité cefalosporinová antibiotika (ceftriaxonu), aminoglykosidy (gentamicin, netromycin), antimikrobiální látky (metronidazol). Způsob podání (injekcí, infuzí nebo tablet), typ a trvání medikace příjmu určí lékař. V některých případech kombinace léků.

- Snížení dělohy přípravky

Sekrety po kyretáž postup by měl vypadat normální menstruační neobilnye bez výrazného zápachu, postupně klesá na 4-7 den. Byl-li výboj rozloží, je to znamení stagnace krve v děloze (hematometra). V nemocnici pro léčbu takového stavu se aplikuje uterotonika (léky, které snižují dělohy): oxytocin, metilergobrevin (intramuskulárně nebo intravenózně). léčba uterotonika se provádí pod ultrazvukovou kontol.

Next (po propuštění) doporučit, aby se odvar z kopřivy (2 lžičky suchá tráva nalijte 1 šálek vroucí vody, necháme vařit a pít během dne 4-5 recepcích) nebo tinktury vodního pepře (30 kapek 3krát denně po dobu sklenici vody ) po dobu 7-14 dnů pro prevenci krvácení.

- Kombinované orální antikoncepce (COC)

COC je zapotřebí obnovit normální hormonální rytmus ženský reprodukční systém. Jakékoli těhotenství, porod nekončí - hodně stresu na tělo. Přípravy začínají platit od 2. dne po kyretáž, potratu, lékařského potratu v prvním trimestru. Pokud jste vynechal potrat a potrat během druhého trimeter došlo, podávání léků začít 21-28 dnů. Ale ještě předtím, že je třeba zachovat sexuální zbytek nebo používání bariérové ​​antikoncepce (kondom). V tuto chvíli v lékárnách existuje mnoho hormonální antikoncepce je nejlepší možností, jak pomoci lékaře. COC by měl být alespoň 3 cykly.
Po podrobné zkoumání přípravku může být nahrazeno více specifický (např., Mající antiandrogenní kroky).
Pokud jste se obávají hormonální antikoncepci, pak bychom uspíšit rozptýlit pochybnosti, v současné době na farmaceutickém trhu je tam jen ty léky, které byly důkladně výzkum.

- psychologické přizpůsobení

To je důležitým aspektem při rehabilitaci žen. Je vhodné k účasti partnera, jeho podporu a péči.

Můžete také obdržet sedativní bylinné: kozlík lékařský extrakt 1 tableta 3x denně, tinktura z Leonurus 30 kapek 3krát denně (nebo motherwort forte 1 tableta 2krát denně). Doba trvání příjmu stanovena individuálně.

Na rozdíl od všeobecného přesvědčení, že není nutné jít na dlouhou cestu a měnící se klimatické podmínky dramaticky. Namísto toho budete mít síly zotavení těla aklimatizovat. Není zakázáno klidu v místech s podobným klimatem a vlhkostí.

Neublíží chatovat s ženami, které zažily stejný problém úspěšně překonal tento test.

Příprava na těhotenství po stáli

Výcvik se provádí ve třech fázích:

1) kompletní klinické laboratorní a pomocná vyšetření,
2) ošetření identifikovaného patologie
3) vyhodnocení účinnosti léčby a plánování těhotenství.

přehled

1. Příprava na další těhotenství začíná histologické (mikroskopické) a cytogenetické studie tkání mraženého ovoce. Chcete-li jste strávili tuto studii, ujistěte se, informujte svého lékaře v konzultaci a lékař, který vykonává škrábání. Histologické vyšetření může odhalit některé z příčin této patologie: infekcí, pohlavně přenosných chorob, diabetes, virové infekce (zarděnkám, hepatitida), anembrioniyu (nalézt pouze v membránách dělohy plodu, a embryo se nevyvíjí). V každém případě se histologické vyšetření lékaři pomohou diagnostikovat příčinu zmeškaných potratu.

2. gynekologické vyšetření s stěry na planě rostoucích rostlin (+ gonokoků, Trichomonas) a cytologie.

3. Screening infekcí (Včetně pohlavně přenosná) ELISA a PCR
- Ureaplasma, Mycoplasma, lidský papilomavirus
- TORCH komplex
T - toxoplazmóza
O (ostatní - ostatní) - syfilis, HIV, chlamydie, plané neštovice, hepatitida B a C,
R - zarděnky
C - cytomegalovirus
H - herpes

4. Hormonální studie. Pokud v době, kdy jste přišel hormonální kontrolu, zatímco na hormonální antikoncepci, je další taktika generuje zařízení porodník-gynekolog. V některých případech studii u pacientů léčených HEC, někdy chcete zrušit tuto drogu a začne projít do dalšího kola.

FSH (folikuly stimulující hormon), - 3-8 a 19-21 dnů menstruačního cyklu (striktně na lačno).
LH (luteinizační hormon), - i.
Prolaktin - dvakrát za cyklus, striktně na lačný žaludek 30 minut před analýzou úplného odpočinku, nemůžete přiběhnou do laboratoře a okamžitě musí být testovány na prolaktinu - bude lozhnozavyshenny výsledek (lze užívat ve stejný den jako FSH, LH).
Estradiol - najatý v průběhu celého cyklu, na lačno, to je určeno píku před ovulací.
Progesteron - na 19-21 dní cyklu, na lačný žaludek.
Testosteron - každý den, na lačný žaludek.
DHEA-sulfát - každý den, na lačno.
Hormony štítné žlázy (T4, T3, TSH, protilátky proti TPO), - každý den, na lačno.

5. Pánevní ultrazvuk, sledování folikulogenezi. Pánevní ultrazvuk se obvykle provádí 2-krát v jednom cyklu, předpokládané tloušťce endometria, změny ve vaječnících. Monitorovací folikulů - je sledování zrání folikulu, první ultrazvuk by měla být po dobu 4-5 dnů před ovulací (je-li pravidelný cyklus), pak vám bude přiřazeno další návštěvu často dost vystoupení pro sérii 2-3.

6. Obecně vyšetření krve a moči.

7. Biochemická analýza krve.

8. koagulace (Test srážení krve): INR, aPTT, PTI, PTV, D-dimer, SfmC

9. Analýza krevních homocysteinu, fosfolipidy a protilátky na choriogonadotropin.

10. Kontroly dalších specialistů podle označení (internista, hematologem, endokrinologem, infekčních onemocnění, Hepatology, revmatologie, imunologie, a tak dále)

11. Specializované testování trombofílií na označení (výkon hodně, náklady na testování je vysoká, takže minimální informativní seznam testů musí jmenovat hematolog)

12. Kolposkopie (cervix speciální mikroskop) podle údajů

13. partnerské průzkum

- zjištění infekce jsou stejné jako u ženy
- zkouška urolog
- TRUS vyšetření semene, hormon výzkum na svědectví

14. Karyotypizaci manželů, konzultace genetika. Karyotyping - speciální genetické studie ukazuje možnost manželů, aby byly tyto děti (kompatibilita), zdědil genetické abnormality. Tato studie je poměrně drahé a je doporučeno provést páry s recidivující těhotenskou ztrátou, páry, kdy manžel je starší než 35 let, je známý dědičné onemocnění, narození dětí s genetickými poruchami.

Léčba zjištěné patologie se provádí odborník.

V přítomnosti STI lékař bude Gynekologie v případě léčení hormonálních poruch se provádí ve spojení s endokrinologa, poruchy srážlivosti vyžaduje konzultaci s hematologist a tak dále.

Plánování těhotenství poté, co stáli

Kdy mohu otěhotnět po vynechání potratu? Plánování pro další těhotenství se doporučuje po 6-12 měsících, ne dříve. Pokud budete testovat, jak je doporučeno, aby vám váš lékař, pak alespoň 6 měsíců, a to netrvalo. Také časový limit závisí na dostupnosti identifikovaných infekcí, poruch koagulace a jiných stavů, které vyžadují léčbu.

Ochota otěhotnět je dána součtem faktorů:

- Optimální stav endometria ultrazvuku
- přítomnost ovulace
- pravidelné menstruační cykly
- léčit oba partnery před infekcí, včetně sexuálně přenosných infekcí
- žádný zánět pochvy (skvrna 1, 2 čistota)

Váš životní styl by měl zahrnovat zabránit škodlivé návyky, správné výživy, optimální pitný režim, dávkuje fyzickou zátěž. Většina z těchto doporučení může zdát triviální, ale jak těžké je v souladu s nimi do našeho obchodního času. Zvyknout na nový způsob života, budete trpět mnohem snazší přirozeným omezením v průběhu těhotenství (zákaz alkoholu, tabáku a energetických nápojů, nadměrná konzumace kávy, občerstvení a další věci).

Také se doporučuje:

- pokud jste se identifikovat protilátky s uvedením zarděnek se nechat očkovat ne méně než tři měsíce před údajným početí. Zarděnky, přestoupil v průběhu těhotenství vyvolávají anomálie a smrt plodu, a je indikací k přerušení těhotenství.

- Příjem multivitaminové komplexy, navržen speciálně pro těhotné ženy (Elevit Pronatal, Vitrum prenatální, komplivit trimestrum, Femibion ​​natalkea 1 a 2, s více jazýčky perinatální).

- Kyselina listová Formulace. doplňky kyseliny listové, a jejich přínos pro těhotné ženy jsou již dlouho známy, ale v poslední době jim věnována zvláštní pozornost pregravid přípravy, a to zejména v případě, že je historie ztrátou těhotenství, narození dětí s mentálním postižením. Listová vývoj profilaktiruet kyseliny defekty neurální trubice u plodu. Existuje celá řada léků, včetně kyseliny listové, a volba může pomoci realizovat se svým lékařem.

přípravky kyseliny listové: kyselina listová, kyselina listová, 9 měsíců, kyselinu listovou, mammafol.
Kombinované produkty: angiovit, folio foliber.
Světová zdravotnická organizace doporučuje užívat kyselinu listovou oba partneři. Doba trvání obvykle tři měsíce před údajným početí až 12 týdnech těhotenství.

Předpověď příští těhotenství

Poté, co prošel všemi testy, budete vědět, jaké jsou vaše šance stát se rodiči. Minul potrat - to není trest. V současné době na úrovni medicína umožňuje mateřský zážitek radosti i v případě dědičných poruch (trombofilie), systémové, chronické infekční choroby, a další.

Průzkum na další těhotenství se provádí podle pořadí Ministerstva zdravotnictví Ruska od 12. listopadu 2012 № 572n. Dále provedl:

- genetické poradenství,
- krevní test pro alfa-fetoprotein, lidský choriový gonadotropin, po 6 týdnech těhotenství.

S řádnou kontrolu, školení a dozoru v průběhu těhotenství máte všechny šance úspěšně realizovat a porodit zdravé dítě.