Polyhydramnios, oligohydramnion

polyhydramnios - patologie těhotenství, při které je nadměrné hromadění plodové vody - A 1,5- 2 litry kapaliny. V souladu s tím, hypamnion - Tento nedostatek plodové vody, vyznačující se tím, že množství plodové vody je nižší než 500 ml.

Obě podmínky jsou během těhotenství velmi nebezpečné a může způsobit vážné komplikace.

Plodová voda (synonymum - plodová voda) jsou pro plod velmi důležité. Vystupují ochrannou funkci, brání dítě před škodlivými vlivy prostředí a podílet se na metabolismu a přispívají k normálnímu průběhu porodu.

Během těhotenství se množství plodové vody se neustále mění. V každé fázi těhotenství má své vlastní standardy výkonu plodovou vodu. Na konci těhotenství, počet membrán obvykle pohybuje v rozmezí od 600 do 1500 ml kapaliny. Odchylka od těchto údajů ve větší či menší části vede k Polyhydramnios nebo oligohydramniu.

Jaké důvody mohou vést k patologii plodové vody?

Pokud hovoříme o polyhydramnios, ve většině případů se vyskytuje jako výsledek infekčních a virových onemocnění u těhotných žen, jako je například chlamydie, mykoplazmózy, cytomegalovirové infekce, a tak dalee.Takzhe polyhydramnios může způsobit mateřský diabetes, Rh konflikt mezi krví matky a plodu, vrozené vady plodu. Polyhydramnios téměř vždy se vyskytuje v vícečetného těhotenství.

Nedostatek vody, jakož i polyhydramnios, může být v důsledku infekčních a zánětlivých onemocnění matky. Pro ostatní důležité faktory způsobující oligohydramnion, patří vysoký krevní tlak těhotenství, pozdní preeklampsie, obezita u matky, perenashivanie těhotenství, malformace plodu, fetální poruchy močového ústrojí, oběhové poruchy placenty.

Jak polyhydramnios a oligohydramnion?

Pokud nejsou žádné významné odchylky od normálních hodnot plodové vody, ve většině případů je těhotná se cítí úplně normální. V tomto případě hydramnion nebo oligohydramniu jsou náhodné zjištění během ultrazvuku.

Ve vzácných případech u pacientů se závažnými oligohydramniu mohou být bolesti břicha. Bolest zhoršila poruchami plodu. Žena si všimnout, že plod je menší, než je obvyklé, pohybující se, že je varovným signálem a vyžaduje okamžitou léčbu ke gynekologovi.

Rozměry břicha, kdy může oligohydramnion být menší, než je obvyklé v důsledku rozměrů data. Nicméně, „jednoduché oko“, aby tyto odchylky je poměrně obtížné.

Když je exprimován polyhydramnios klinické projevy nemoci dostatečně exprimován. Těhotné žaludku rychle roste, spadá pod tlakem gravitace. Obvykle bolesti zad v hráze. Plodem a zároveň se aktivně pohybuje.

Když se tyto příznaky ženy by měli kontaktovat své porodník-gynekolog. Lékař zkoumá těhotnou ženu, poslouchá tlukot srdce plodu. Pokud oligohydramnion těhotná, pak výška stojící dělohy a břišní obvodu bude menší, než jsou splatné, a ovoce je jasně zřetelný v důsledku poklesu objemu plodové vody. Fetální srdeční tep je zřetelně vidět.

Polyhydramnios když opak je pravdou. Dítěte tep je ztlumen kvůli množství plodové vody. Plod je prohmatal s obtížemi. Obvod břicha a výška stojící dělohy silně před pravidly.

Poté, co je kontrola prováděna ultrazukovoe vyšetření plodu, který umožňuje přesně určit míru polyhydramnios nebo malovodiya.Pri potvrzení diagnózy, stejně jako v oligohydramniu a polyhydramnios když držel Doppler - studoval proudění krve v plodových cév v pupečníku v děloze.

VŽDY kardiotokografie (CTG) k posouzení plodu dítě srdeční činnosti.

Na základě ultrazvuku, CTG a Doppler mohou být identifikovány jako postižené polyhydramnios nebo oligohydramniu na vývoj dítěte.

Chcete-li zjistit příčinu onemocnění, navíc předepsat krevní test pro fetální infekci, se výtěr z pochvy na studii o sexuálních infekcí. Pokud těhotné Rh-negativní krve, zkoumal krev na opicích protilátek.

Léčba oligohydramniu a polyhydramnios

V závislosti na zjištěné patologie předepisovat. Ale pokud byly identifikovány nemoc v průzkumu, a je-li polyhydramnios nebo oligohydramnion podle ultrazvuku umírněné a ovoce není ovlivněna, léčba není podáván. Zobrazení dynamického pozorování gynekologem.

Pokud nalezen oligohydramnion indukčního vývoj plodu a porušování utero-placentární průtoku krve, pak předepsat vasodilatátory (údery zvonu Trental), beta-adrenergní agonisty (ginipral) - pro zlepšení vstřebávání glukózy a kyslíku podávaného Aktovegin. Předepsat vitaminy C a E.

V průběhu léčby, nedostatek vody, důkladné sledování hemodynamických parametrů plodu. Všechny těhotné ženy s abnormality plodu hospitalizace v porodnici.

Pokud existuje pozitivní trend v léčbě a stavu plodu je uspokojivá - může žena porodit vaginálně v období těhotenství. Ale, bohužel, někdy tam je negativní trend, kdy se plodu stav zhorší, množství vody se sníží, což může vést k úmrtí plodu. V tomto případě je znázorněno nouzové dodávky císařským řezem.

Léčba vyjádřil polyhydramnios zahrnuje diuretika (Hypothiazid) a vitamíny v porodnici.

Když je exprimován polyhydramnios amniocentéza provádí - na amnion, tj. Podkožní tuk v ultrazvukové katetr byl odstraněn a určité množství plodové vody.

Prognóza polyhydramnios je příznivější než v suchých letech. Těhotné ženy s polyhydramnios často rodit vaginálně, ledaže, samozřejmě, v době porodu komplikace nenastanou. Nicméně, porod byly déle trvající, než je obvyklé, vzhledem k přetěžování dělohy a sníží jeho kontraktilní kapacity. Stimulovat práci v polyhydramnios často tráví amniotomie (prorazit tašku vod).

Vzhledem k roztažení břicha, kdy polyhydramnios, kůže na břiše těhotná silně natažené - tam jsou strie (strie), tak pro prevenci strií všechny ženy s polyhydramnios, doporučuje se použít speciální krém na strie, jako je například „Sanosan“, „Vichy“, „Avent“ „9 měsíců“, a tak dále. Krém by měl být použit, počínaje od 2. trimestru těhotenství až do období po porodu, včetně.

Pro úspěšné léčení jak nedostatku vody a polyhydramnios vyžaduje opravu komorbidity, nebo léčba nemusí být zcela účinná. Například, pokud máte cukrovku třeba kontrolovat hladiny glukózy, obezita - speciální dietu, přítomnost infekce - antibiotika, a tak dále.

Obecně lze říci, prognóza je výhodnější pro ty, těhotné ženy, které mají polyhydramnios nebo oligohydramnion vytvořených na konci těhotenství. Když se tyto nemoci objeví v průběhu druhého trimestru, je riziko komplikací během těhotenství a porodu se výrazně zvýšila.

Možné komplikace:

- když polyhydramnios: předčasný porod, potrat v pozdějším těhotenství, předčasného protržení membrán, ochablost dělohy, krvácení v poporodním období v důsledku hypotenze dělohy, neúplné oddělení placenty po porodu, kardio-plicní nedostatečnosti u matky, oddělení normálně nachází platsenty-
- s oligohydramnion: zpožděné růst a vývoj plodu, fetální hypoxie, kdy oligohydramnion díky konstantní traumatem případné zakřivení plodu páteře a tvorba kyčle sustavov- adhezí mezi kůži plodu amnion, s růstem plodu, tyto prvky mohou vést k amputaci ploda- intrauterinní infekce plod, ochablost dělohy, pozdní potrat, fetální smrt, smrt plodu v prvních dnech života po porodu.

Práce s oligohydramniu nebo polyhydramnios

Plodová voda hrají důležitou roli při porodu. Záleží na množství plodové vody zavisit- moci těhotné self-startovací práce nebo by to vyžadovalo amniotomie. Normálně, když normální množství vody a donošeného těhotenství, při vstupu do intrauterinní dodání pod tlakem dojde k samovolnému prasknutí membrány, plodová voda a kontrakce nalije usilivayutsya.No na polyhydramnios a oligohydramniu, existují překážky vstupu do normální dodávky. Co jsou to příbuzní?

Pokud je nedostatek dopředu oligohydramnion vody, která je ve vodě se nachází přímo v přední části hlavy ploda.Iz o tomto skořepinových membrán „roztažení“ v čele plodu, tvořící „plochý pytel vod.“ Flat fetální nitroděložní tlak by bublina praskla nemohou samy o sobě, jak se to děje v normální, a protože tento porod proces pozastaven a nové maminky rozvíjet děložní setrvačnost. V takovém případě se ujistěte, že amniotomie posílit práci a `` zapustit`` bojovat.

Je-li polyhydramnios Opačná situace pozorována. Pod tlakem velkého množství vody před, fetální močového měchýře může prasknout předčasně. Voda při nalévání ve velkých množstvích a rychle. Vzhledem k tomu, že plod může spadnout, rukou a nohou. Aby se předešlo této situaci, svoeremenno, tj Před začátkem práce produkují amniotomie. S otevřením membrán plodové vody byl pomalu uvolňován za tenkým proudem. Vzhledem amniotomie a sníženou velikost kontrakcí dělohy zvýší.

Prevence polyhydramnios a oligohydramnion:

- včasné vyšetření a léčba infekčních a zánětlivých onemocnění pohlavní oblasti před plánovaným beremennosti-
- korekce endokrinních poruch, jako je diabetes a ozhireniya-
- pravidelné sledování na porodník-gynekology po celou dobu těhotenství.

Lékařská konzultace o oligohydramniu a polyhydramnios:

1. Mám gestační věk 30 týdnů. Diagnostikována pomocí ultrazvuku - Středně polyhydramnios, ale žádná léčba je jmenován. Je to správně?
To je pravda, s mírným polyhydramnios léčba není indikována v případě, že plod není ovlivněn. Zobrazení dynamického ambulantní.

2. I moderovat polyhydramnios. Gynekolog říká, že bychom měli jít do nemocnice a léčeni antibiotiky. Je to pravda?
Ne, mírné polyhydramnios neměli být léčeni antibiotiky, samozřejmě, pokud jste nenašli nějakou infekci.

3. Jak často můžete udělat ultrazvuk, aby se podívat na dynamiku, jak rozvíjet oligohydramnion či polyhydramnios?
Dvakrát za měsíc, můžeme dle potřeby častěji.

4. Pokud diagnostikována „polyhydramnios“, je možné, že množství vody se vrátil do normálu, pokud se neléčí?
Možná, zejména pokud máte středně polyhydramnios.

5. I moderovat oligohydramnion, protože by to mohlo mít vliv na dítě?
Umírněné oligohydramnion obvykle nemá vliv na plod. Sledovat pohyby plodu, normální plod by se měl pohybovat alespoň 10krát v den.Takzhe CTG doporučuje jednou týdně.

6. Musím oligohydramnion jít do nemocnice?
Zapotřebí. Kromě léčby, v případě, že je nutné provést CTG každý den.

7. I moderovat oligohydramnion a závěr prezentace plodu. Lékaři přesvědčil jít na císařským řezem. Možná, že budu moci rodit?
Závěr prezentace plodu, a nedostatek mírná voda není indikací k císařským řezem. Možná, že existují i ​​jiné indikace, pro které chcete pracovat na, například velké ovoce nebo růstová retardace.

8. Kolik času dítě nemůže být plodová voda po amniotomie?
Asi 12 hodin.

9. probodl jsem plodu močový měchýř, říká, že nemohu vstoupit do své vlastní práce, protože k tomu, že mám trochu vody dopředu. Je to pravda?
Ano.