che.duranhedt.ru

Placentární nedostatečnosti (placentofetal selhání, FPN)

placentární insuficiencePlacenty (nebo feto-placentární) selhání (FHF) - Jedná se o porušení funkce placenty pod vlivem různých faktorů.

Placenta - je životně důležitý orgán, který je tvořen v průběhu těhotenství. To vytváří spojení mezi matkou a plodem. Skrz živin se přenáší z matky na plod se provádí vylučovací, dýchací, plodu hormon a ochrannou funkci.

V případě, že placenta není plně v souladu s těmito funkcemi, vyvíjí feto-placentární nedostatečnosti. Ve skutečnosti FPN - oběhové poruchy v mateřském-placenta-plod. V případě, že porušení jsou menší, nemají žádné nepříznivé účinky na plod, ale výraz FPN hypoxie plodu (nedostatkem kyslíku), což může vést k jeho smrti.

Adrift rozlišit dvě formy feto-placentární insuficience - akutní a chronické.

Při akutní FPN důsledku prudkého porušení utero-placentární průtok krve je předčasné odloučení normálně nachází placenty, což může vést k přerušení těhotenství.

Při chronické NEF (což je častější), dochází k postupnému zhoršení krevního oběhu v placentě. Přidělit kompenzovaný a dekompenzovaným chronická forma FPN.

Pokud dochází ke kompenzaci FPI, i přes mírné zhoršení krevního zásobení, plod přizpůsobuje těmto změnám a neutrpěl v důsledku kompenzačních schopností těla.

V dekompenzované FPI se stane trvalé zhoršení v děloze-placentární průtok krve, což vede k nedostatku kyslíku o dítě v rozvojových zpoždění a narušení srdce.

Pomocí predisponujících faktorů způsobujících vznik FPN během těhotenství patří:

- endokrinní onemocnění (diabetes, onemocnění štítné žlázy), onemocnění kardiovaskulárního systému (choroba srdeční, hypertenze) -
- věk nad 35 let starobního
- Anémie způsobené nedostatkem železa v krovi-
- špatné návyky v průběhu těhotenství (kouření, alkohol a drogy) -
- sexuálně přenosné infekce putem-
- potrat proshlom-
- chronická gynekologická onemocnění - děložní fibroidy, endometriosa, děložní malformace (sedlo, se dvěma rohy).

Příznaky placentární nedostatečnosti

U chronických kompenzován příznaky FPI zrušeno a těhotná se cítí naprosto normální. Přítomnost placentární nedostatečnosti ženy učí, zpravidla během ultrazvuku.

Při akutních a chronických dekompenzovaných příznaků FPI výraznější. Zpočátku pozorováno více aktivní pohyby plodu, pak zrychluje prudce sníží.

Nezapomeňte, že za normálních okolností, počínaje 28. týdne těhotenství, nastávající matka musí cítit pohyby plodu nejméně 10krát za den. V případě, že plod se pohybuje méně než 10 krát za den - to je důvodem k okamžité ošetření na porodník-gynekolog.

Kromě toho, s dekompenzované FPI, pokud existuje omezení růstu plodu, dochází k poklesu ve velikosti žaludku. Avšak nezávisle na detekci těchto změn je obtížné, takže je obvykle tyto změny odhalí gynekologa během rutinní příjmu.

A konečně, nejnebezpečnější symptom akutní FNV - je výskyt krvácení z pochvy. Je to znamení předčasné odloučení normálně umístěné placenty a vyžaduje okamžitou léčbu na porodník-gynekolog.

Vyšetření podezření feto-placentární insuficience

Pro diagnostiku feto-placentární nedostatečnosti v porodnictví použít tři základní metody - ultrazvukové (US), Doppler a kardiotokografie (CTG). Při sebemenším podezření na jakékoliv FPN vedení všechny tyto průzkumy se musí!

Když je ultrazvuk odhaduje plodů motorika stavu placenty (její tloušťka a zralost), měřené rozměry plodu, množství plodové vody.

V přítomnosti ultrazvuku FPN označen snížení nebo zvýšení v placentární tloušťce větší než 5 mm, na rozdíl od běžných hodnot časového limitu. Placenta sám, zatímco existují náznaky „předčasnému stárnutí“, jak o tom svědčí ukládání vápenatých solí.

Také poznamenat, prodleva od fetální gestační doby, snižuje jeho pohybové aktivity. Změna v množství plodové vody - tam může být více než standard (polyhydramnios) nebo menší (oligohydramnion).

Doppler koná za účelem zhodnocení stavu průtoku krve v cévách pupečníku, dělohy a mozku plodu.

CTG provádí pro posouzení srdeční frekvence plodu. Jestliže je diagnóza potvrzena FNV, CTG se provádí každý den, obvykle v porodnici.

Léčba Feto-placentární nedostatečnosti

Je třeba poznamenat, že léčba placentární insuficience by měly být prováděny pouze v nemocničním prostředí. Výjimkou je kompenzovaná tvar FPI, což vyžaduje dynamické ambulantní pozorování a léčbu.

Bohužel, neexistuje účinná léčba, která může okamžitě obnovit z FPI. Hlavním cílem léčby je především v prevenci komplikací tohoto onemocnění.

Za tímto účelem, následující předepsané lékové skupiny:

- vasodilatační prostředky, jako vyzvánění, ke zlepšení mikrocirkulace, odstranění hypoxie ve fetálních tkáních, a aby se zabránilo další nepříznivé změny v platsente-
- léky, které aktivují metabolismus v tkáních, jako je Aktovegin, kyselina askorbová, vitamín E, Troksevazin-
- léčiva, která snižují tón dělohy, jako je ginipral, síran hořečnatý, No-lázně.

Pro lepší průtok krve navíc použito Eufillin, Trental, glukóza-novokain směs.

protidestičková činidla (heparin, Clexane) se používá při zvýšené srážení krve.

Normalizovat budící procesy nervového systému, předepsat léky, které zlepšují spánek (nebo kozlík tinktury motherwort, glycin).

To jsou hlavní léky používané v porodnictví pro léčbu placentární nedostatečnosti. V průměru je léčba FPI držel po dobu asi 2 týdnů pod kontrolou CTG, ultrazvuk a Doppler. Efekt léčby závisí na stadiu těhotenství (v případě FPI v pozdějších fázích, prognóza je výhodnější než dříve), a životní styl těhotné.

Pokud jste se s diagnózou „placentární nedostatečnosti“ věnovat pozornost životnímu stylu. Dopřát v dlouhém spánku. Těhotná žena by měla spát alespoň 8 hodin denně, v ideálním případě až na 10 hodin denně. Chraňte se před stresem! Trávit více času venku.

Navíc, brát vitamíny a stopové prvky, které jsou přiřazeny k vám lékař. To je důležité zejména v chladném období.

Zbavit se zlozvyků (pokud existují). Pokud je těhotenství kontraindikováno špatné návyky, zatímco diagnóze FPN to může vést k nevratnými důsledky pro dítě.

Porody s placentární nedostatečnosti

Naléhavým problémem je způsob doručení během NEF. Pokud dochází ke kompenzaci formulář, v případě, že plod nebude trpět, že žena může porodit vaginálně. Ve všech ostatních případech, přítomnost životaschopného plodu zobrazeny císařský řez.

Komplikace NEF:

- předčasné odloučení normálně umístěné placenty, přerušení beremennosti-
- opožděný růst a vývoj ploda-
- prodloužený fetální hypoxie, což může vést ke snížení cerebrálního průtoku krve v plodu, k polycystické onemocnění ledvin, zpoždění růstu kostí. V pokročilých případech to vede k úmrtí plodu před narozením nebo krátce po narození.

Prevence placentární nedostatečnosti:

- Odmítnutí zlozvyků před a během těhotenství, zdravý život
- Výživa během těhotenství, při vitaminov-
- vyšetření gynekologem před plánování těhotenství (léčba sexuálně přenosných infekcí, chronické nemoci) -
- pokud je to možné, provádění reprodukční funkce až do 35 let.

Poraďte se s lékařem porodník-gynekolog na téma FPN

Otázka: Může se jednat o FPN, i když často dělat ultrazvuk?
Odpověď: Ne.

Otázka: Ve které nemocnici je nejlepší porodit v přítomnosti NEF?
Odpověď: V nemocnici, kde je to vhodné vybavení pro nedonošené děti a nonstop intenzivistů a neonatologa. To je hlavní podmínkou.

Otázka: Může tam být FPN kvůli přísnou dietu?
Odpověď: Ano, strava je lepší, aby se zapojili do těhotenství.

Otázka: Za dva týdny jsem ležela v nemocnici o FPI a na ultrazvuku a Dopplerova efektu vůbec. Co je znachit- přiřazen špatné léky nebo jak by to mělo být?
A: Léčba FPN není vždy efektivní, ale v každém případě je nutné, aby se zabránilo komplikacím.

Otázka: Pokud je zpomalení růstu plodu v důsledku FPN, je možné obnovit v případě, že je hodně?
Odpověď: Ne, je nutná léčba. existují "hodně" Nemusíte muset jíst high-grade a high-grade napájení musí být v areálu k základnímu ošetření.

Otázka: Když se dítě narodilo po decompensated FPI, zda bude dobře pokračovat?
Odpověď: Jako výsledek prodlouženého hypoxie v děloze, dítě může docházet k neurologické problémy (podrážděnost, zvýšení tonu ruce a nohy, atd.) Ale to je v žádném případě vždy, ne naladit negativní!  

Otázka: Mám za týden rodit. Podle amerických put „stárnutí placenty.“ CTG a Doppler naprosto normální. Mohu mít nejvíc?
Odpověď: S největší pravděpodobností je to kompenzováno FPI, nejpříznivější. V tomto případě můžete porodit sama.

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné

che.duranhedt.ru
Kosmetologie Choroby, příznaky, léčba Lékařství Diagnostika a analýza Zařízení Těhotenství Správné výživy Lékařský slovník Různé