Potratu (spontánní potrat)

Potrat - spontánní potrat před 20 týdnů. Slovo „potrat“ a „potrat“ v gynekologii jsou synonyma, takže samoprozvolny potrat nebo potrat představují stejný stav.

V závislosti na tom, co období bylo ukončení těhotenství, potraty jsou rozděleny do předčasně (před 12 týdnů) a pozdní (13 až 20 týdnů). Ve většině případů těhotenství ukončeno v časné fázi těhotenství.

Podle statistik, až o 20% z požadovaných těhotenství končí na potrat. Pokud žena má za sebou již několik potratů v minulosti - že ona je diagnostikována „potrat“.

Příčiny potratů

Je mnoho důvodů pro přerušení těhotenství, sahat od triviální k vážným stresem a endokrinní poruchy. V některých případech nelze zjistit příčinu potratů a.

Mezi hlavní příčiny potratu patří následující:

- genetické (chromozomální) abnormality plodu neslučitelné se životem. Výsledkem je, že non-životaschopný plod zemře a přichází vykidysh-
- hormonální poruchy: nedostatek progesteronu hormonu, hyperandrogenismu, hyperprolaktinemie, onemocnění štítné žlázy, a diabetes diabet-
- infekce, pohlavně přenosné infekce (chlamydie, trichomoniáza, ureaplasmosis, mykoplazmózy, HPV, HSV, CMV) a TORCH infekce (zarděnky, herpes, toxoplazmóza, cytomegalovirové infekce) -
- anatomické vady: malformace dělohy (rohy, a dva-Horned sedlovitnaya děloha, přítomnost nitroděložního septa) - děložní myomy s lokalizací submukózní uzlu, intrauterinní sinehii-
- krční neschopnost (nedostatečnost děložního svalu vrstvy, což vede k jejich zpřístupnění) -
- Rhesus konflikt mezi matkou a plodem.

Další faktory, které mohou způsobit potrat, patří: potrat v minulosti, kouření, alkohol, užívání drog, stres, akutní respirační infekce, analgetika a hormonální antikoncepce.

Jak rozpoznat příznaky počínající potrat?

Zpravidla potratu startů s tahem bolest v břiše. Cítím bolest připomínající první den menstruace. Tento stav znamená zvýšení děložní kapacity, to znamená o hrozbě potratu. Plod není ovlivněn.

S progresí procesu bolesti vzít a křeče v přírodě jeví krvácení z pohlavního ústrojí. Alokace může být roztíratelné nebo mírné. To ukazuje, že potrat začala.

Při oddělení vajíčka z děložní stěny je „kompletní“ nebo „neúplný potratu.“ A v obou případech je nemožné udržet těhotenství. Při plném potratu krvácení z pohlavního traktu se zvyšuje - vypouštění stává těžký sraženin. Ovum sám pochází z dělohy. Potom se sníží sám děloha a krvácení zastaveno.

Neúplné potratu vzhledem k tomu, že plod není zcela z dělohy, krvácení může být velmi dlouhá a bohatá.

Všechny tyto příznaky kdykoliv v průběhu těhotenství vyžadují okamžitou léčbu ke gynekologovi.

Diagnostika potratu ohrožení

Diagnostika spontánního potratu není složitá. Při pohledu na židli, gynekologa kontroluje velikost dělohy na očekávanou dobu březosti se ověřuje, zda je děložní tón nebo ne tam je otevření děložního hrdla, určuje povahu sekretů - hlenu, krve, se zbytky vajíčka, nebo ne.

U plodu posouzení provedena pánevní ultrazvuk a plod. V tomto případě, určit umístění vajíčka (pokud existuje), zda smotryat- odstupem. S pomocí ultrazvuku může určit hypertonicitu dělohy, tedy její nadměrné napětí, což je známkou hrozícího potratu.

Na základě vyšetření a ultrazvuku určí taktiku těhotné. Všechny těhotné ženy s hrozící potrat podléhají hospitalizace.

Léčba gravidních žen s hrozící potrat

politika léčba určena údaje ultrazvukového vyšetření a klinické projevy.

Když hrozící potrat nebo potrat začala provádět léčbu zaměřenou na prodloužení těhotenství, za předpokladu, že neexistuje žádný oddíl vajíčka. Při částečném uvolnění vajíčka krvácení -pokud není příliš hojné, jako je tomu v průběhu potratu začala, a poskytují zacházení s cílem zachování těhotenství.

Ale v případě, že vajíčka byla odlepit a silné krvácení, léčba je již neefektivní. V tomto případě, aby škrábání děložní dutiny, aby se odstranily zbytky vajíčka. Výsledný stíráním odeslán do cytogenetické studie.

V pozdních potratů po odstranění zbytků vajíčka intravenózně podávaných léčiv pro děložních kontrakcí (oxytocin). Po škrábání předepisují antibiotika.

Ženy negativní pro prevenci krevních skupin Rh konfliktu po kyretáž podávány Rh imunoglobulinu.

Pro lepší děložních kontrakcí a snížit ztrátu krve po škrábání se nanáší na břiše bubliny se studenou vodou nebo ledem.

Při propuštění z nemocnice ženy se doporučuje podstoupit ambulantní vyšetření gynekologa k určení příčiny potratu, který zahrnuje: pánevní ultrazvuk, screening infekce reprodukčního ústrojí a hořák infekcí krevního testu na hormony (DHEA, prolaktin, 17-OH progesteronu, progesteron, estradiol, LH, FSH, kortisol, testosteron) - studium hormonů štítné žlázy (TSH, T3 St., St. T4) -. koagulace, gemostaziogramma- cytogenetické studie zbytky vajíčka.

Toto je základní seznam průzkumu. Na podnět lékaře, může být prodloužena. Kromě toho, v průběhu 6 měsíců ženám se doporučuje, aby se zabránilo těhotenství hormonální antikoncepci pro vypořádání hormonálních hladin.

V případě, že výsledek je vše v pořádku, pak se prodloužení těhotenství pomocí následující skupiny produktů:

- progestogeny (Djufaston nebo Utrozhestan) pro korekci deficitu progesteronu. Ty jsou přiřazeny k 16 týdnů beremennosti-
- glukokortikoidy (dexamethason, metipred) je přiřazen korekční giperandrogenii-
- sedativa (Valeriana tinktura nebo Leonurus) -
- cpazmolitiki (No-lázně, papaverin, Baralgin) k uvolnění svalů matki-
- vitaminy a minerální látky (B6 hořečnatý, kyselina listová, vitamin E).

Pokud je doporučeno těhotenství může zachránit těhotnou ženu při vypouštění, které mají i nadále dostávat léky předepsané v nemocnici. To platí zejména gestageny a glukokortikoidy, které by měly být aplikovány v nepřetržitém režimu. Pokud náhle přestanete užívat léky, může to být zase hrozba potratu.

Kromě toho je těhotná žena potřebuje fyzickou a emocionální odpočinku, sexuální abstinence.

Aby se snížilo riziko potratu v budoucnu, se doporučuje zvýšit příjem komplexních sacharidů (chléb, těstoviny) - ovoce a zeleniny bohaté na kletchatkoy- mléčné výrobky, ryby, maso, rostlinný olej a luštěniny.

Komplikace potratu:

- spontánní potrat, ne dávat lecheniyu-
- profúzní děložní krvácení, které může vést k hemoragický shoku-
- infekční komplikace, sepse.

Prevence spontánního potratu:

- zdravý život
- včasné vyšetření a léčbu gynekologických a endokrinní zabolevanij
- odmítání potratů.

Poraďte se s lékařem porodník-gynekolog o potratu:

1. Mohu otěhotnět po potratu?
Ano.

2. Má právo lékař udělat kyretáž bez ultrazvuku?
V případě nouze, pokud žena jede do nemocnice s těžkým krvácením, pak o jakékoli pokračování těhotenství nelze považovat a škrábání se provádí v mimořádných situacích bez ultrazvuku. V ostatních případech, ujistěte se, že ultrazvuk.

3. Měla jsem potrat a izolace skončila. Řekni mi, že je potřeba udělat škrábání? Mohou zbytky plodu pobyt v děloze?
Není-li žádný výběr, s největší pravděpodobností, to vše už se stalo a kyretáž není nutné.

4. I poté, co zpoždění menstruace objevily hojné množství krvácení sraženin. Co je to? Potrat? Těhotenský test je negativní.
Podle klinického obrazu je velmi podobná k potratu. Těhotenské testy někdy dát falešné výsledky. Přejít na gynekologa pro ultrazvuk.

5. Může sex způsobit potrat?
V případě, že těhotenství je normální a nejsou tam žádné jiné důvody, které vyvolávají potrat, že pohlavní styk je v bezpečí.

6. Mám potrat na 20 týdnů byly světle žluté výtok z bradavky. To je normální, nebo potřebnou léčbu?
Tato varianta odpovídá normě. Volba se bude konat na vlastní pěst po obnovení menstruačního funkce.

7. Mohu používat tampony s potratem?
Nemůžeš, mohou přispět k infekci pohlavního ústrojí. Použijte distanční.

8. Bolí mě záda. Mohl by to znamenat o hrozbě potratu?
Bolest může být pod hrozbou potratu. Ale obvykle je také možné vznik bolestí zad v důsledku děložní růst. Pro objektivní posouzení potřeby vidět gynekologa.

9. Co lze udělat doma, v případě, že těhotenství náhle měl silné krvácení z pohlavních orgánů?
Ihned zavolat sanitku a dát na led balení žaludku.

10. Jak dlouho trvá, než se chránit po potratu?
Nejméně 6 měsíců.