Ohrožující infekce během těhotenství

Infekční proces - je patologický proces, který je způsoben mikroorganismy: prvoků, bakterií a virů, také nazývaný "infekce", Většina onemocnění jsou nějakým způsobem souvisí s mikroorganizmy a jejich účinků na lidský organismus. Nejnebezpečnější infekce do organismu se sníženou imunitní reakce, jako v tomto případě, a to i menší infekce může vést k vážným následkům.

Imunita může být snížen z mnoha důvodů, jako je například snížení imunity během těhotenství je fyziologický proces, které jsou nezbytné pro normální vývoj plodu a prevenci odmítnutí orgánu jeho matky. Proto se v průběhu těhotenství, tělo matky je velmi zranitelný a náchylný k různým mikroorganismům.

Nicméně, nákaza je nebezpečná nejen pro mateřskou. Nebo mírně nižší než, a někdy je to více nebezpečné pro plod tělo. Nediagnostikované infekce mohou vést k neplodnosti, potratů a opakující se potrat, tvorby vad a anomálií, úmrtí plodu. Matka musí vědět, co se infekce je nebezpečné a co dělat v případě těhotenství, nebo zda přerušit její nemoci prodloužit, co bychom měli být připraveni, co může a co nemůže být léčen. Chcete-li to provést, musíte být pod neustálým dohledem porodníka-gynekologa.

Bakteriální infekce, které mohou být velmi nebezpečné pro matku i plod:

1. Chlamydia trachomatis (chlamydie) - nalezeny u 40% žen, těhotné nebo ne. Nejčastějším projevem - zánět močové trubice. Také může způsobit u žen: Bartolini, endocervite, endometritis, salpingitis, pánevní zánět. Někdy to může způsobit mimoděložní těhotenství (v případě dlouhodobého pomalý proces, který způsobil srůsty ve vejcovodech a obstrukce). Může vést k ukončení těhotenství v raném srokah- pokud se neléčí, může dát poměrně závažné komplikace: fetální malnutrice (oddálení jejího vývoje), předčasné prasknutí membrány, chorioamnionitidy. Vzácně může způsobit smrt plodu. Děti narozené matkám s chlamydiemi byli nemocní, splňuje následující požadavky: zánět spojivek (chlamydiové oftalmie) ve 20% případů zánětu hltanu, vulvovaginitis a uretritidy, proktitida, zánět průdušek a zápal plic.

2. Neisseria gonorrhoeae (gonorrhoea) - infekční onemocnění postihující především sliznice urogenitálního traktu, způsobených gonokok a přenášeny zejména pohlavním stykem. Choroba se projevuje tím, 3-7 dnů po zarazheniya- může dojít akutně nebo chronicky. Charakterizované hlenu, hnisu, pálení a bolest v koncové části močové trubice kanálu, časté močení velmi bolestivé. Polovina nakažených nelze pozorovat příznaky, zejména na počátku onemocnění. Nejvíce náchylné k této nemoci během ženou. Infekce plodu dochází nejčastěji v děloze. Druhou možnou cestou - během porodu. Možné projevy u plodu a novorozence: gonokoková sepse v novorozeneckém horioamnionit- gonokokové konjunktivitidy, otitis externa a vulvovaginitidy, oftalmie neonatorum - vysoce nakažlivé a prognosticky nebezpečná pro novorozence, která může vést k oslepnutí. Méně časté u dětí narozených matkám s kapavka, meningitida a artritida.

3. Trichomonas vaginalis (trichomoniázu) - je to, že onemocní 180 milionů lidí ročně! Obvykle se přenáší pohlavním stykem, a nezřídka v kombinaci s gonokok, chlamydie, Ureaplasma, plísňových lézí. U žen, to způsobuje léze urogenitální orgány, což způsobuje: vaginitidy, vulvitida, uretritidou, endocervite. Děti možnou kontaminací od nemocné matky, často během porodu. Vyznačují se vulvovaginitis a uretritidy, nespecifické symptomy.

4. Mycoplasma hominis (Mycoplasma) a Ureaplasma urealyticum (Ureaplasma) - je mikroorganismů bez buněčné stěny, což je rezistentní k antibiotikům. Často jsou izolovány v samostatné skupiny, stojící mezi viry, bakterie a protozoa. Imunita není odolný vůči nim dochází v průběhu těhotenství bylo více pravděpodobné než netěhotné. Mycoplasma u žen může způsobit záněty pochvy, močové trubice a endotservitsitov. Může být příčinou rozvoje zpoždění přerušení, vznik malformací plodu - často v masivní akutní infekce a současného procesu. Ureaplasmosis u žen se vyznačuje jasným výtok z pohlavního ústrojí, a v případě zánětu dělohy a adnex, charakteristické klinické projevy jsou bolesti v podbřišku. K plodu, novorozence je zvláště nebezpečné u titru nad 104, což přispívá k potratu na začátku těhotenství, nitroděložní retardace růstu (VZRP), vývoj reaktivní ureaplasmosis u novorozenců.

5. Streptococus agalactiae (streptokoky skupiny B) - zástupce vaginální flóry u většiny žen, nejčastěji asymptomatických toků. Nicméně, v průběhu těhotenství mohou hrát docela vážné, negativní roli. I když je třeba poznamenat, že ve většině případů, tato infekce nevede k vážnějších patologických procesů. To může být přenášena na plod a novorozence. Specifická vakcína pro ně neexistuje. Může být příčinou závažných onemocnění, a to až k sepsi. Pro matku nebezpečný: endometritidy, sepse, infekce močových cest, meningitidu, abdominální abscesy, endokarditidy a nekrotizující fasciitis. U novorozenců: potratů, zhoršená funkce dýchacích, sepse bez primárního nádoru, meningitidy.

6. Lysteria monocytogenes (Listeria) - může vyvolat vážné komplikace v těle novorozence, protože může procházet fetoplacentární bariérou (bariéru mezi organismu o matku a dítě, který zabraňuje průchodu škodlivých látek na plod).

7. Treponema pallidum (Treponema pallidum - aktivátor Lewis (syfilis)) - u těhotných žen se nevyskytuje častěji než u netěhotných žen. Docela nebezpečné pro plod. V nepřítomnosti sledování v průběhu těhotenství může dojít v 89% novorozenců. Předávání plod může proyzoyti transplatsentrano může dojít během porodu (vertikální přenos). Když zarozhenii vzniká možnost vrozené syfilis - časný a pozdní, vyznačující se velkým množstvím komplikací.

8. Mycobacterium tuberculosis (Mycobacterium tuberculosis, „nádor bacil“) - nejčastěji aktivuje u těhotných žen, historie tuberkulózy nebo na doručitele.

Infekce způsobené prvoky a plísně:

1. Candida albicans - houbové infekce, zjištěné v 36% těhotných žen. Nejčastěji v přítomnosti u pacienta diabetu, po použití širokospektrých antibiotik v případech imunodeficiencí způsobené HIV infekcí. Obvykle nemá žádný vliv na vývoj plodu. Infekce je možné s průchodem novorozence přes porodního kanálu.

2. Toxoplasma gondii (toxoplazmóza) - společný a rozšířený infekce. Význam této infekce je možnost závažného poškození plodu, neboť pronikání světla přes placentu plodu. Často se vyskytuje v děloze smrt plodu, neonatální úmrtí v důsledku generalizace infektsii v přežívajících dětí s kongenitální toxoplasmósa identifikovaných závažných poruch nervového systému, na oční sítnici a horioidnoy.

3. Malárie, a to zejména Plasmodium falciparum - je zvlášť nebezpečné pro malé nulipar kteří neměli žádný kontakt s infekcí. Závažnější u těhotných žen, je často fatální pro matku.

Infekce způsobené viry:

1. Rubella - primární těhotenství, o více než 65% případů dochází k přenosu na plod, způsobuje závažné vrozené vady, často nekompatibilní s životem. Riziko pro plod je závislá na době těhotenství, ve kterém byla matka infikován. Pokud došlo k infekci v prvním trimestru těhotenství, fetální léze frekvence je 80%, pokud infikovány při 13-14 týdnů - je 70%, pokud infikovány při 26 týdnů. - 25%. Když infikované matky po 16 týdnech těhotenství, je riziko pro plod je minimální, projevující se vzácnou vývoj hluchoty. Příznaky syndromem vrozených zarděnek jsou rozděleny do tří skupin: 1. Stavy jsou přímo spojené s virovou infekcí, které se projevují během prvních týdnů života, nízká hmotnost, poškození kostí, zvětšení jater a sleziny, generalizované lymfadenopatie a meningoentsefalit- 2. vad, které se objeví mnohem později - hluchota, šedý zákal, glaukom, kongenitální vrozené srdeční vady (neklasifikované Batalov toku, komorového septa vady), mentální retardace a mikrotsefaliya- 3. Dlouhodobé poruchy - hluchý jeden insulin dependentní diabetes mellitus, mentální retardace.

2. Cytomegalovirus (CMV) - nebezpečné, zejména na plod, což způsobuje vrozených vad. Frekvence a závažnost klinického kongenitální CMV infekce závisí na frekvenci a povaha (primární nebo reaktivního) CMV infekce během těhotenství. Percepční nedoslýchavost je nejčastějším důsledkem vrozeného CMV infekce. Kromě toho se asi 7% DMO jsou výsledkem kongenitální CMV infekce. To může také způsobit multiorgánové onemocnění, klinické projevy, které zahrnují: zvětšení jater a sleziny, trombocytopenie, chorioretinitida, mikrocefalie, atd Je třeba poznamenat, že méně než 10% novorozenců má vrozenou CMV infekce z matky nemocných, ale více než 50% osob se potýká docela těžce.

3. Herpes simplex virus - infekce způsobená virem herpes simplex 1. typu (HSV-1) a No 2 (HSV-2). Obvykle to je skrytý. Nebezpečný z hlediska přenosu na novorozence, a to zejména genitální herpes během porodu. Ve vzácných případech, herpes přenos je možný přes placentu, stále v průběhu třetího trimestru těhotenství. S porážkou viru HSV1 u dětí jsou obvykle bez příznaků postup, nebo infekce neteče silně, aniž by závažným komplikacím. S porážkou typu HSV2 vyvinout vážné neurologické komplikace u dětí. Nejtypičtějším projevem je encefalitida, která může nastat, je velmi obtížné a způsobit smrt novorozence, nebo vývoj vážné neurologické následky v přeživších.

4. Hepatitida - se vyznačuje lézí jaterní tkáně a dalších orgánových systémů, obvykle způsobené virem hepatitidy A, B, C, D, E, G a F. Z nich jsou nejvíce nebezpečné a převládající B, C a D, jsou virus hepatitida D, obvykle doprovází a komplikuje předchozí dva. V případě viru hepatitidy B, mnoho kojenci a děti mohou být v situaci bezpříznakových nosičů. Děti s chronickou virovou hepatitidou B ugrozhaemy rozvoj exacerbace chronické hepatitidy, cirhózy a primárního hepatocelulárního karcinomu. U hepatitidy C u dětí je špatně pochopen. Možné zvětšení velikosti jater, symptomy jaterní nedostatečnost, a ve vzácných případech, příznaky mnohočetného selhání orgánů a hepatocelulárního karcinomu.

5. HIV infekce - téma na mnoha rozsáhlé, což vyžaduje samostatný článek. Je třeba poznamenat, že pouze u HIV infikovaných dětí v raném věku, jsou nespecifické symptomy. Asi čtvrtina z nich rozvíjet AIDS. HIV u dětí náchylných k rychlejší progresi než dospělí. Je třeba říci, že při správném řízení těhotenství a porodu, je možné zcela eliminovat nebo minimalizovat možnost dětí nákazy HIV z infikovaných matek.

6. Vetryannaya neštovice - obvykle to perebolevayut v dětství, získávají odolnost vůči infekci. Závažnější případy tohoto onemocnění v průběhu těhotenství nastávají u žen nesoucích tuto infekci poprvé. Úmrtnost je významný. To může být příčinou malformací plodu a úmrtí plodu, protože virus je schopen proniknout placentou.

7. ARI (akutní respirační virové infekce) - velká skupina virových patogenů, které nějakým způsobem může komplikovat průběh těhotenství, za vzniku nežádoucích komplikací a mají vliv na plod a jeho zdraví. Nejnebezpečnější chřipky. Když nakažený v prvním trimestru těhotenství, je možné, že tvorba hrubého malformací. Do 12 týdnů infekce virem chřipky může způsobit vady „vše nebo nic“ - skupiny tvořené vady neslučitelné se životem, nebo se nic nestane a těhotenství bude pokračovat normálně. V období po 12 týdnech vážných komplikací nemůže být, ale tam je pravděpodobnost rozvoje placentární nedostatečnosti, hypoxie plodu, zvýšené riziko předčasného porodu. Bez ohledu na výše musíme si uvědomit jednu věc - drtivá většina žen trpí akutní respirační virové infekce v průběhu těhotenství a dalšímu vývoji plodu, jakož i na zdraví matky není ovlivněna.