Herpes eye

Herpetické infekce může mít vliv na všechny orgány a systémy, včetně očí. Nejběžnější onemocnění - pásový opar, kožní léze věk, konjunktivitida, keratitida, zánět cévnatky (chorioretinitis a iridocyklitida), zánět zrakového nervu, herpetické retinopatie, akutní retinální nekróza. Všechny tyto chorob mají ve většině případů, chronická a často vedou ke komplikacím.

Příčiny herpetické oční choroby

V době, kdy výskytu herpes získávat a vrozený. Herpes je způsobena virem, 1, typu 2 a Varicella Zoster. Predispozicí:

- přechlazení
- stres
- průvodními závažné onemocnění, které snižují imunitu, včetně infekční
- imunodeficience
- hyponutrition
- Dlouhodobé užívání antibiotik

Herpes infekce - vysokozaraznoe onemocnění. přenosová cesta: vzdušných, kolík, pohlaví, uplinku (od jiných orgánů) transplacentální.

Příznaky oparu na oči

Šindele s projevy očí nastává, když zánětlivý proces, který zahrnuje v první větve trojklaného nervu. První bolest rušit na postižené straně, nevolnost, tělesná teplota se může zvýšit. Pak na zarudlé kůže bubliny se objeví s jasným obsahem, pak se zakalí a vytvořil škraloup, který může zanechat jizvy.

Postižená kůže horního víčka a obočí regionu zřídka spodní víčka (v lézí 2 větví nervu). Zvýšit a stát bolestivé regionální mízní uzliny. V případě, že proces zahrnuje nervus nasociliaris, objeví charakteristická vyrážka na vnitřním koutku oka a rohovky. Téměř vždy se virus postihuje jednu polovinu obličeje.

Příznaky oparu na oči

kožní herpes víčka označen vážné svědění a pálení při hyperemického (zarudlá kůže) objevují bubliny, jejich obsah se zakalí, a pak tvořil škraloup. Když česání jizvy zůstanou.

K dispozici jsou 3 formy herpetické spojivek: folikulární, katarální horečky ovcí a vezikulární-ulcerózní.

Prvním typem Loudavé proudění, vyznačující se tím zarudnutí očí a rozmazané mizivou sliznice vypouštění. Žádné charakteristické příznaky.

na katarální forma Stížnosti jsou výraznější, že má akutní průběh.

Klasické symptomy vesikulární herpetická zánět spojivek - vyrážky, ve formě bublin, tvorby inkrustací bez jizev.

Vezikulární forma virová konjunktivitida

keratitida, způsobené herpes virus, to je rozděleno do stromové, okraj, eroze rohovky, diskoidní, bulózní, metagerpetichesky. Symptomy všech typů jsou podobné. Charakterizované blefarospazmu (nelze otevřít oči), světloplachost a slzení, bolest. Citlivost rohovky se snižuje, což může vést k náhodnému poranění a připojení sekundární infekce. objevit rohovkové infiltráty a vyrážky. Nejvíce patognomonické herpetickou keratitis - strom. Tak bubliny se objeví v průběhu rohovky nervových vláken. Prasknutí, které způsobují bolest.

Keratitis způsobené virem herpes

Discoid keratitis odkazuje na hluboké. K dispozici je kruhový rohovky stromální opar. Možná, že vrásky Descemet membráně a sráží na endotelu. Často jde iridocyclitis. Prognóza je nepříznivá, jelikož často zůstávají zákalu rohovky.

Hluboké keratitida jsou keratouveitis. V těchto případech jsou příznaky zánětu rohovky připojí příznaky iridocyklitida.

iridocyklitidy, způsobené herpes virus, může dojít v akutní, subakutní a indolentní formy. Vzhledem k povaze tohoto procesu je serózní a seroplastic. Vyznačující se tím, bolesti akutní a subakutní, perikornealnaya spojivkový injekce, mazové precipitáty na endotelu rohovky, vlhkosti přední komory opalizující (pokud se připojí sekundárních flóry, která hypopyon) k dispozici hyphema (erytrocyty při vlhkosti přední komory), zadní Synechie (žák není rozšiřuje nebo je nepravidelný tvar), tvorba adhezí mezi duhovky a čočky nebo v rohu přední komory (nitrooční tlak, respektive zvyšuje). Iris se stává plnohodnotným, edematózní, jeho obraz je zploštělá.

Akutní retinální nekróza - druh chorioretinitis, je považován za možnou příčinu herpes viru. To se vyskytuje častěji u lidí s imunodeficitem (např, infekce HIV). Příznaky: ztráta zraku v případě procesu zapojen v centrální oblasti. Jedno oko je ovlivněn, a za pár měsíců a sekundu. Zánětlivé léze objevují na periferii, pak spojit, a to může vést k exsudativní odchlípení sítnice. Možná, že vzhled infiltrace ve sklivci. Později mohou tvořit vlákna, které vedou k trakční odchlípení sítnice. Více než polovina lidí s akutní retinální nekróza, oslepen.

Jiné oční onemocnění nemají konkrétní projevy herpetické infekce. Přítomnost viru detekován pouze při prohlídce.

Diagnostika viru herpes

Pro diagnóza vyžaduje:

- vnějším vyšetření obličeje a kůže očních víček může být charakteristická vyrážka,
- visometry - vize může být výrazně snížena v přítomnosti rohovky infiltrace, chorioretinitida a oční neuritida,
- perimetrie,
- analgizemetriya - s herpetickou infekcí citlivosti rohovky se snižuje,
- biomikroskopie, a to i po barvení fluoresceinem,
- zkouška v procházejícím světle určit průhlednost očních médií
- oftalmoskopie, jakož i zkoušky s Goldmann čočkou pro detekci infekce ložiska v očním pozadí.

Ve většině případů jsou tyto příznaky nejsou specifické pro virus, takže není laboratorní potvrzení diagnózy je nemožné. Jedním ze způsobů diagnostiky - stanovení protilátek proti viru v spojivky stěry s technikou fluorescenční protilátky. Obecně, analýza krevních leukocytů a zvýšené hladiny lymfocytů (v případě, že imunitní pak snížila) v průběhu primární infekce prováděné intradermální alergie testy. Přezkoumat stav imunitního stavu pro řádné užívání imunomodulátory. V nátěrech s rohovky a spojivky mohou být detekovány metodou PCR z DNA viru.

Nejspolehlivější způsob diagnózy - Virology (virus se pěstuje ve vejcích nebo média speciální živin) - ale to je velmi nákladné a časově (až 3 týdny), takže se často používá pro vědecké účely, a nikoliv za účelem léčby.

Také protilátky proti herpes v krvi. Zvýšené hladiny IgG ukazuje předchozí infekcí. Máte-li detekovat IgM, pak tento proces je akutní. Objevují se na 5-7 dne nemoci, tak brzy nemá smysl vyšetřovat protilátky (např, ELISA - enzyme-linked immunosorbent assay).

Povinná konzultace dermatolog, specialista infekční choroby, neurolog.

Eye Herpes Léčba

Léčba nutně provádět pod dohledem očního lékaře. Při kožní léze a oční víčka bubliny maže acyklovir mast 3% 4 krát denně až 2 týdny. Pro sušení zánětlivé prvky mohou být použity topicky barviva (brilantní zelený roztok roztok jodu fukortsin).

Spojivkového vaku zakopat Oftan-IMU 4 krát denně po dobu 10 dnů, aby se zabránilo šíření infekce.

Herpes zoster a těžkou blokády bolesti dělat prokain, a také s ohledem na antiherpetické drog v průběhu týdne (acyklovir 5 krát za den až 0,2 g, 0,5 g valacikloviru 2 x denně). Pro podporu hojení cíleně aplikovatelné fyzioterapeutických procedur (UHF, UVR).

S herpetickou spojivek jmenovat tyto léky:

- Antivirové kapky a masti - Oftan-IMU 1 kapka 6 krát denně, Okoferon 1 kapka 6 krát denně, 3% acyklovir mast 2-3 krát denně
- antiseptické kapky - Miramistin, Okomistin 1 kapka 6 krát denně
- protizánětlivé kapky - Indokollir, Naklof, Diklof 1 kapka 3 x denně
- antibakteriální kapky přistoupení sekundární bakteriální flóry (Floksal, Tobrex, Oftakviks 1 kapka až 6 krát za den)
- antihistaminika kapky - kromoglykát sodný nebo OPATANOLu 1 kapka třikrát denně pro alergické reakce.

Léčebné dlouhé, alespoň 3-4 týdny pod dohledem očního lékaře.

Komplikace herpes na zrak:

šíření infekce (keratitida), a alergické reakce.

herpetická keratitida - nejčastější virové infekce oka. Léčba složitá a provádí v nemocnici. Příkladný léčebný režim: přikape do postiženého oka 6 krát denně jedna kapka-Oftan IMU Okoferon, Okomistin, Floksal- 3x denně Indokollir Acyklovir mast a 3%. S hlubokým keratitida midriatiki předepsaná pro prevenci srůstů (Tropikamid, Midriatsil 2-3 krát denně). Pokud je epitel rohovky je neporušená, hormony používají kapky a masti (hydrokortison mast 1%, dexamethason 0,1% kapek 2-3 krát denně). Některé léky jsou nejlépe podávat subkonyunktivalno nebo parabulbarno, jako je například interferon, fenylefrin, dexamethason, antibiotika. Lokální léčba se kombinuje s obecnou terapií: antivirové (acyklovir 0,2 g 5 krát za den), vitamín (kyselina askorbová, vitamín B). Zobrazeny jsou také induktory interferonu, například režimu TSikloferon nebo Amizon. Pokud je to nutné, imunolog jmenuje imunomodulátory. Fyzikální terapie urychluje proces hojení: UHF, UFO, magnetické, laser, fonoforézou.

Pokud konzervativní léčba je neúčinná, kryoterapie nebo laserové koagulace použít zánětlivých ložisek. Komplikace keratitida: uveitida, alergické reakce, zákaly rohovky až šedého zákalu.

léčba herpetická uveitidy (iridocyklitida a chorioretinitis) vyžaduje intravenózní infuze acykloviru v dávce 5-10 mg / kg tělesné hmotnosti každých 8 hodin, případně intravitreální podávání valacykloviru nebo famciclovir. V těžkých případech, proliferativní změny ve sklivci a riziko odchlípení sítnice operativní léčba - laserové fotokoagulace a vitrektomové postižené oblasti sítnice. Komplikace: slepota, odchlípení sítnice.

Prevence oparů

Herpes udeřil 95% z celkového počtu obyvatel. Virus žije v těle a nemůže vyjadřovat, ale recidivy dojít za nepříznivých podmínek. Z tohoto důvodu prevence je posílit imunitní systém, včasné a komplexní léčba exacerbací, správné výživy a zdravého životního stylu, očkování v remisi.