Keratitida

Keratitida - zánět oční rohovky, ke které dochází v důsledku poranění, infekce nebo alergie, které se projevují jeho zakalení a snížení ostrosti vidění.

Příčiny keratitidy:

- infekce (virové, bakteriální, plísňové, prvoky)
- Nošení kontaktních čoček
- poškození rohovky
- alergie
- photokeratitis (pro svářeče)
- hypo- a beri-beri
- inervace porušení je poškozena jedna větev trojklaného nervu.

příznaky keratitidy

Keratitis je charakterizována tzv syndrom rohovky, obsahující trojici příznaků: slzení, světloplachost, blefarospasmus (Mimovolní uzavření víčka). Vzhledem k dobré inervace rohovky, který má přetrvávající bolesti v oku a pocit cizího tělesa, pacient nemůže otevřít oči. Objeví Perikornealnaya (kolem rohovky) nebo smíšené injekce. Přední komora může být hnis (hypopyon). Na zadní epitel objevil sraženiny (sestávají z lymfocytů, makrofágů, plazmatické buňky, pigment „prach“, volně plovoucí v komoře vlhkosti, všechny tyto prvky jsou slepeny a usadit se na zadní povrch rohovky). Snížená ostrost vidění při tvorbě oblak v optické zóně.

To může být povrchní keratitis (poškozený epitel a Bowmanovy membrány) a hluboké (v zánětlivém procesu zahrnuje následující vrstvy rohovky - Descemet membráně a stromatu).

V závislosti na místě zánětu rozlišovat centrálního a periferního, omezené a difúzní keratitida. Morfologicky rozlišit teplotu zákalu, mince-like, stromová. Vyznačují externě na tvaru, velikosti a umístění zánětu rohovky.

Etiologicky (v závislosti na příčině keratitida) se izoluje:

- exogenní (Virové, bakteriální, plísňové, protozoální trauma, onemocnění očních víček a spojivek, slzného ústrojí)

traumatické keratitida

- endogenní (chronické infekce, jako je herpes, syfilis, tuberkulez- metabolických poruch, autoimunitních a revmatická onemocnění, alergie).

endogenní keratitida

Často je původce keratitis je herpes virus. V tomto případě, je strom na Neprůhlednost rohovky, syndrom rohovky výrazné. Charakteristické prudkou bolestí. Citlivost rohovky se redukuje na nedotčených oblastí.

Při nošení kontakt může nastat Acanthamoeba keratitis. Jeho důvod: opláchnutí vodovodní kontejnery, koupání ve špinavých vodách, porušování pravidel hygieny. Charakteristicky pro stagnující silnými bolestmi.

Acanthamoeba keratitis

Traumatické keratitida dojít v důsledku vstupu sekundární infekce, obvykle bakteriální. Vyznačující se všemi příznaky zánětu. Proniknout do rohovky je vytvořena, a pak se vřed, který se vztahuje nejen co do velikosti, ale i do hloubky, často přichází do Descemet membráně a případné perforace.

na alergický zánět rohovky Stávající dlouhodobý zánět vede k zakalení rohovky. Často se stává, diagnóza by měla být odlišeny od alergického zánětu spojivek.

na zranění (trauma často) jedna větev trojklanného nervu mohou narušit inervaci rohovky (snížená citlivost k úplné ztrátě něj) a být neuroparalitical keratitida. To je možné, se stejnými patologie lagoftalmus (úplné nebo neúplné nesmykanii koutku). Jediným příznakem může být bolest a snížení zrakové ostrosti. Infiltrovat se promění v epidemii, která se šíří velmi rychle a je obtížně léčitelná.

na hypo- a beriberi B1, B2, PP mohou vyvinout keratitida, který je často umístění obousměrný.

Příznaky mohou být mírné, protože keratitis mít nějaký posun. Když se ochablý a chronický zánět rohovky objeví cévy.

Pokud zjistíte, že alespoň jeden z následujících příznaků, ihned kontaktujte svého lékaře:

- bolest v oku
- slzení
- pocit cizího tělesa
- neschopnost otevřít oči
- zarudnutí očí

Vlastní diagnostika není povoleno, protože Jen odborník může udělat správnou diagnózu.

diagnózu zánět rohovky

Lékař provádí následující diagnostické metody:

- externí vyšetření
- zkontrolovat zrakovou ostrost
- ektropium je nutné vyloučit cizí těleso,
- biomikroskopie (studie oční média s mikroskopem)
- rohovky fluorescein skvrna (pro lepší vizualizaci stupněm poškození rohovky),
- analgezimetriya (definice citlivosti k bolesti).

Velký význam v diagnostice a plodiny mají mikroskopie vytiskne rohovku, detekci protilátek proti viru herpes simplex (ELISA, PCR) na krevní RW, Revmoproby, fluorograficky, intradermální testy na alergie.

Ujistěte se, že výzkum slzných cest a rehabilitaci v případě potřeby.

Chcete-li vyloučit ohniskové ohniska nákazy pacient konzultovat s ENT, zubaře. V přítomnosti endogenních příčin muset navštívit terapeuta, revmatolog, gynekolog nebo urolog, alergologa, Venerologie, phthisiatrician.

léčba zánět rohovky

Léčba zánět rohovky by měly být místní a celkové, nejčastěji se provádí v nemocnici. Možná, že ambulantní léčba pod lékařským dohledem a v souladu se všemi doporučeními, ale pouze v případě, že povrch zánět. Samoléčba vede ke komplikacím.

Společný pro všechny keratitidy:

- detoxifikace terapie (reosorbilakt 200,0 intravenózně)
- orální nebo parenterální antibiotika, antivirové a antifungální činidla, v závislosti na typu a citlivosti,
- desenzibilizační léčbu (10% glukonátu vápenatého se přidá do IV)
- multivitamin 1 tableta 1-2 krát denně.

Lokální léčba keratitida:

- Pohřbívání dezinfekční prostředky (sodné sulfatsil 20% miramistin) a antimikrobiální kapky (Floksal, Tobrex, Oftakviks) na počátku každé 2 hodiny a pak se 4 krát za den.
- Není-li k poškození epitelu, oční kapky, obsahující hormony (Oftan-dexamethason, Maksideks) 2 krát denně.
- Při virové keratitida kapky obsahující interferon (Okoferon) 5 krát denně nebo Oftan-go (první každou hodinu, snížení dávky na 3 krát denně).
- Protizánětlivé kapky (Naklof, Indokollir) každých 4-6 hodin.
- Mydriatické (dilatuje žáka, aby se zabránilo tvorbě adhezí) - tropikamid, fenylefrin, atropin.
Mezi jednotlivými kapkami instilace interval by měl být alespoň 5-10 minut.
Dobrý účinek subkonjunktiválních (mydriatika - mezaton) a parabulbar (antibiotika - gentamicin, cefazolin, a hormony - Dexonu) injekcí.
- Korneregel 2-3krát denně k urychlení epitelizace rohovky.
- Zovirax mast 5 krát denně po dobu herpetické keratitidy. Když herpetické keratitidy dokonce vzít do acyklovir 200 mg 5krát denně 7-10 dní.

Pokud se infikované slzného způsoby, jejich denní promyta 0,25% roztoku chloramfenikolu, nebo 0,01% miramistinom furacylinu 1: 5000

Když keratitida s poruchou inervace je znázorněno časté kterým masti (eritromitsinovaya 1% 1% na tetracyklin, Floksal) a poruch příčinách neuroparalytické zánětu rohovky.

K urychlení epitelizace a vstřebávání jizev předepsané fyzioterapii: elektrofonoforez, magnetické.

V dlouhodobém herpetické keratitidy možné použití takových procedur, kryoterapie, laserová koagulace go diathermocoagulation poškozených míst.

Doporučená dietní léčba s vysokým obsahem bílkovin, vitaminů a minerálních látek, se sníženým obsahem tuku a sacharidů.

komplikace keratitida

léčba keratitida by měla být komplexní a včas, aby se zabránilo rozvoji závažných komplikací je perforace rohovky, iridocyklitida (zánět cévnatky), skleritidu endoftalmitida (purulentní léze sklivce), sekundární glaukom, což může způsobit ztrátu oka a zakalení rohovky, ve které nevratně snižuje ostrost vidění.

Profilaktitka keratitida

Prevence je v souladu s hygienická pravidla nošení a péči o kontaktní čočky, ochrana očí před vniknutím cizích těles, kartáčování ohniscích nákazy a léčbě nemocí, které mohou způsobit keratitida.