Akutní bakteriální zánět spojivek

podíl zánět spojivek v oftalmologii tvoří až 30% všech očních chorob. Mezi nimi, bakteriální zánět spojivek tvoří 73% - alergický zánět oční spojivky - 25% - virová konjunktivitida - 2%, v uvedeném pořadí. Akutní bakteriální zánět spojivek se často kombinuje s infekční blefaritida a keratitida. Údaje o výskytu akutního zánětu spojivek má sezónní závislost (často pozorováno na podzim a zima). Pinkeye, vzhledem k vysoce nakažlivé, nejčastěji se vyskytuje u dětí 2-7 let a ve skupinách dětských často předpokládá charakter propuknutí epidemie. Riziko akutní bakteriální zánět spojivek u dětí Je pravděpodobné, že k rozvoji keratitida, dacryocystitis, celulitida slzného vaku a celulitida oběžné dráhy.

Příčiny akutní bakteriální zánět spojivek

Dokonce i zdravé osoby v mikroflóry okrajů víček a povrch spojivky přítomen různým mikroorganismům: Staphylococcus, Propionibacterium, diphtheroids atd odporu spojivky k infekcím je k dispozici, zejména díky antibakteriální aktivitě slzné kapalině, obsahující ochranné faktory - imunoglobuliny, složky komplementu laktoferin. lysozym, beta-lysin. Blikající víčka pohyby podporovat aktualizaci slz a mechanickému odstranění bakterií z povrchu oka.

stafylokoky (epidermidis, Staphylococcus, saprofytické) hlavní původci akutní bakteriální zánět spojivek objeví, streptokok, Streptococcus pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa a Escherichia coli, Haemophilus influenzae, bakterie Koch-týdenní, Corynebacterium záškrt, gonokok. Zvláštní problémy jsou pro léčení smíšených infekcí: virové a bakteriální, virové, bakteriální a plísňové spojivek.

Vývoj akutní bakteriální zánět spojivek má tendenci oslabovat celkovou a místní imunitní odpovědi, mechanickému poškození očí, hit cizí tělesa Oční převedena virových onemocnění, stres, hypotermie, dlouhodobé užívání lokální kortikosteroidy a další. Vznik akutní bakteriální zánět spojivek mohou být spojeny s onemocněním kůže (erythema multiforme), Horních cest dýchacích (ušní zánět, angína, zánět dutin), Poruchy očí (blefaritida, syndrom suchého oka, léze slzného trakt). Přenos nastane přes kontaminovaných předmětů hnisavých (kapesníky, ručníky, ložní prádlo, hračky), ruční vody.

Akutní zánět spojivek způsobené Pseudomonas aeruginosa, běžně vyskytují u lidí, kteří používají kontaktní čočky. V případě porušení doporučení pro činidlo pro čištění kontaktních čoček může být zaočkován povrchu čočky, z roztoků, pro skladovací kontejnery.

Akutní zánět spojivek novorozence se často vyskytuje u dětí s intrauterinní infekce, předčasnost, narozené matkám s zánětlivá onemocnění pohlavních orgánů (kapavka, tuberkulóza a kol.).

Příznaky akutní bakteriální zánět spojivek

Akutní zánět spojivek je rychle a prudce rozvíjí - od okamžiku zavedení patogenu, dokud vyvinuté klinické příznaky sahá od několika hodin do několika dnů.

Pro různé formy bakteriální zánět spojivek se vyznačuje tím, erytém, edém a infiltrace všech divizí spojivky, pálení, „písek“ a svědění, bolesti v oku, dostatečným muko-hnisavý výtok z spojivkového vaku. Při akutním zánětu spojivek výraznou konjunktivální injekce, označeného krvácení, vznik a folikulární papile na oční sliznici. Pokud významný otok může vyvinout chemóza spojivky - svírání ji do oční štěrbiny při uzavírání víčka. Zapojení oko infekční zánět spojivek prvním odnostoronnee- druhého oka stane se zapojený do zánětu později.

Akutní zánět spojivek pokračuje s dostatečným hnisavé sekrece prostoru spojivkového dutiny, která lepidla na řasy, víčka vysychá na okrajích tvořit kůru. Akutní zánět spojivek je nebezpečí, pokud jde o infekčních poškození rohovky - bakteriální zánět rohovky, hnisavý vřed rohovky s rizikem perforace. Hluboká keratitida a rohovce ulcerativní léze se vyskytují převážně v oslabení tělesa - s anémií, podvýživa, hypovitaminózy, bronhoadenite a t. d.

Někdy při akutním zánětu spojivek byla celková malátnost - zvýšená teplota, bolest hlavy, nespavost, léze respiračního traktu. Trvání nemoci je 10-14 dnů.

Diagnostika akutní bakteriální zánět spojivek

Diagnostika akutní zánět spojivek oftalmologické sady založené na epidemiologických a klinických projevů. Za účelem objasnění etiologie infekčního zánětu spojivek vyrobené mikroskopické a bakteriální stěr z spojivky s antibiogramu.

Kontrola předního očního segmentu s odstřiženým lampou (oko biomikroskopii) a zjistí přetížení sponginess spojivky, cévní injekce, papilární a folikulární proliferaci, defekty rohovky. Pro vyloučení ulcerace rohovky se provádí instilační testu s fluoresceinem.

Léčba akutní bakteriální zánět spojivek

Když Pinkeye přiřazen lokální léčby v závislosti na typu činidla vybrána a jeho citlivosti k antibiotikům. Pečlivá oko WC: třením víčky mytí tryskové spojivkového vaku antiseptické roztoky (furacylinu, kyselinu boritou). Jednotlivé bavlněná koule, pipeta, oční tyče, injekční stříkačka se používá pro každé oko.

Po důkladné mechanické čistící očních víček a spojivek instilaci dutiny vyráběné antibakteriální oční kapky (roztok tetracyklin, chloramfenikol, neomycin, linkomycin, ofloxacin a kol.) Každých 2-3 hodin. V noci víčka doporučuje položit antibakteriální mast. Ve vyznačených edém a zánětlivé změny ve spojivce k léčbě přidat antialergické a protizánětlivé kapky.

V akutní bakteriální zánět spojivek zakázáno ukládat na oko obvaz, protože to komplikuje obsah evakuaci z dutiny spojivek a rohovky zvyšuje pravděpodobnost infekce. akutní zánět spojivek zpracování se provádí po dobu 10-12 dnů na dokončení a trvalé vymizení symptomů, po kterých je žádoucí provést opětovné bakteriologické kontrole obsahu spojivkového dutiny.

Predikce a prevence akutní bakteriální zánět spojivek

Etiologicky přiměřená a včasná léčba akutní zánět spojivek může dosáhnout stabilního lék zánět. V případě, že nepříznivý výsledek při akutní infekční zánět spojivek může být komplikována bakteriální keratitida, zakalení rohovky, zhoršené vidění, rozvoj rohovky vředů, orbitální celulitida. Přechod z akutní formy v chronickém zánětu spojivek.

Prevence akutní bakteriální zánět spojivek, je v souladu s hygienickými normami, prevence úrazů oka, správné péče o kontaktní čočky, včasné přestavením ohnisek infekce kůže, nosu a krku. V dětských skupinách, kde zaznamenány akutní zánět spojivek potřebné jmenování preventivnímu ošetření všech kontaktních osob (antiseptikum nakapání očních kapek).